接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、晨会时注意力不集中。
交接班流程
接班者准备
关 注 重 点 病 人！！
四看
五查
一巡视
Байду номын сангаас
查新入院病人 看看看看医 护交体嘱 理班 温记报 本录告查查查查大当危大手日重小术手瘫便后术痪失病病病禁人人人病人重变病危化情、者有大特手殊术、
• 注重交接班工作的严谨性，对特殊 患者的病情，不必让患者知道的应 在办公室讨论，以免引起不必要的 纠纷或给患者带来不安和心理压力。
床头交接班内容
• 交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人 感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓 名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性 症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况 等）。
•
你吃过的苦，会照亮未来的路。。上 午11时1 5分57 秒上午1 1时15 分11:15: 5722.3. 23
• 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者 ，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意 事项、交代饮食、指导功能锻炼；
• 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗 执行情况、住院期间该注意的问题。
不同病人交接重点
新病人
侧重健康教 育，融洽护 患关系
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作， 检查导管、皮 肤状况等
• 转入病人交接： • 1、与转出科护士交接（听） • 2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药
物 • 3、查看病人的生命体征及皮肤情况 • 4、查看转出科护理表格书写完成情况，若
有疑问向转出科护士提出修正意见。 • 5、查看转科病人交接登记单，无误后签字
。
掌握交班原则
• 一、巡视： • 对危重、大手术后及病情有特
案例分析
案例:
• 对慢性疾病、长期卧床病人，不按时 翻身，引起大面积褥疮，经久不愈；
• 静脉输液漏出皮下，造成局部组织坏 死感染；
• 小儿患者误吞瓶塞、异物，造成严重 后果等，均属护理方面的过失。
案例:
某新生儿病房，由于交接班不细,遗忘暖气旁的新生儿， 不哭不闹就无人过问，致使新生儿被暖气烘干的恶性医疗 事故。
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人不能把金钱带入坟墓，但金钱却可 以把人 带入坟 墓。。1 1:15:57 11:15:5 711:15 Wednes day, March 23, 2022
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没有激流就称不上勇进，没有山峰则 谈不上 攀登。 。22.3.2 322.3.2 311:15: 5711:1 5:57Ma rch 23, 2022
晨会集体交接班
◆时间15~20分钟。 ◆交班的内容：原有病人数、入院、转入、出院、转出、
手术、分娩、死亡、现有数病人数、重症。 ◆日间交班报告的顺序： ◆按床号先后书写报告， ◆1、先写离开病房的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开时间，转往何科，
或呼吸、心跳停止时间。 ◆2、进入病区的病人数（新入院的、转入），注明由何科转来。 ◆3、病区内本班次重点护理的病人，即手术、分娩、危重及有异常情况病人。
• 交班护士与接班护士分别站病人两侧
交班 护士
病人
床旁交接重点查看
• 1、神志、生命体征 • 2、体位 • 3、伤口敷料、引流管 • 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 • 5、易受压部位皮肤情况 • 6、睡眠、饮食、服药情况 • 7、晨间护理完成情况 • 8、吸氧、心电监测情况
交接班注意事项
• 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性 问候病人、自我介绍、询问病人的 感受；
找找下面这些坏习惯我有吗？
良好的查对习惯有哪些？
• 1、熟知环节、注重细节 • 2、按章行事 • 3、做事善始善终
下面这些好习惯你能做到吗？
下面这些好习惯你能做到吗？
端正护理工作态度 患者安全重于泰山
送给大家的话
课后题：
• 三查七对及五不执行制度的内容？
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命运本来就不公平所以我要改变命运 。。22. 3.2322. 3.23We dnesda y, March 23, 2022
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命运是一件很不可思议的东西。虽人 各有志 ，但往 往在实 现理想 时，会 遭遇到 许多困 难，反 而会使 自己走 向与志 趣相反 的路， 而一举 成功。 。2022 年3月上 午11时 15分22 .3.2311 :15Mar ch 23, 2022
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现代社会是竞争的社会，瓜葛的社会 。而且 ，也意 味着现 代的人 ，生活 在嫉妒 的温床 中。。2 022年3 月23日 星期三 11时15 分57秒 11:15:5 723 March 2022
◆交接班时应认真的查看病房、病人，做到病情、治 疗、护理“三清”，如：病人用药情况，外出病人去 向，病人皮肤有无破损、压迹，病人的输液、各种 引流管是否通畅，穿刺局部有无外渗，病室是否清 洁、整齐等。
◆交接班时间发现问题由交班者负责，并采取相应措 施，做好记录；接班后如因交接不清发生问题由接 班者负责。
确、有无遗漏或错误 • 五、检查： • 1查新入院病人 • 2查手术前准备 • 3查危重、瘫痪病人 • 4查大小便及各种引流管 • 5查术后病人各项处置是否妥善、
及时、有效、安全
护士交接班 十不交 十不接:
• 1 病人病情不清，不交不接 • 2 治疗药物不清，不交不接 • 3 危重病人床单不整洁，不交不接 • 4 病人输液外漏不处理 ，不交不接 • 5 抢救病人经过不清，不交不接 • 6 当班护理记录不完整，不交不接 • 7 新病人入院评估未完成，不交不接 • 8 病人特殊治疗未完成，不交不接 • 9 药物过敏试验结果未观察，不交不接 • 10 病房药品、物品不齐，不交不接
书面交接班
◆值班护士应认真书写《护士交班本》及护理记录，要求内容简明扼要， 重点突出，运用医学术语。
◆进修护士或实习护生书写《护士交班本》及护理记录。由带教护士或护 士长认真修改后签名。
◆正确的书写《护士交班本》。
交 班 进 入 病 房 的顺 序
交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士
床边交接班站立位置
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办企业有如修塔，如果只想往上砌砖 ，而忘 记打牢 基础， 总有一 天塔会 倒塌。 。2022 年3月23 日上午 11时15 分22.3. 2322.3. 23
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成功最重要的就是不要去看远方模糊 的，而 要做手 边清楚 的事。 。2022 年3月23 日星期 三上午 11时15 分57秒 11:15:5 722.3.2 3
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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。 —《三 国志》 刘备语 。11:15: 5711:1 5:5711: 153/23/ 2022 11:15:57 AM
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在你不害怕的时间去斗牛，这不算什 么；在 你害怕 时不去 斗牛， 也没有 什么了 不起； 只有在 你害怕 时还去 斗牛才 是真正 了不起 。。22. 3.2311: 15:5711 :15Mar -2223-Mar-22
查对制度的分类
1医嘱查对制度 2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度
（一）医嘱查对制度
1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱， 查对者须签全名。 2.医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、 未签名、不注明时间、剂量、用法者不执 行。 3.抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍 方可执行,并保留用后的空瓶，经两人核 对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。 4.整理医嘱单后，必须经第2人核对。 5.每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。 6.护士执行医嘱后一定要签字。
护理交接班制度、查对制度
疼痛科 2014-03
主要内容
交接班意义 交接班规范和流程 案例分析
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前 一天病人病情的总结， 也是对治疗和护理工 作的概括和评价，同 时为下一步临床护理 提供依据，使患者的 治疗护理不间断，保 证护理工作的连续性。 既是护患沟通的重要 时机，同时对掌握急 危重症病人的病情， 也是非常重要的时机。
案例分析: 交接班制度执行不当、玩忽职守: 交接班不细，不执行床旁交接班制度，心中无数、遗忘医 嘱、遗忘危重患者的特殊处理，造成严重不良后果等。
查对制度
内容框架
• 一.制定护理查对制度的重要性. • 二.分类. • 三.每一项所包含的内容是什么. • 四.案例分析.
护理查对制度的重要性
• 查对制度是保证病人安全，防止差 错事故的一项重要措施。因此，护 士在工作中必须具备严肃认真的态 度，思想集中，业务熟练，严格执 行三查七对制度，以保证病人的安 全和护理工作的正常进行。
对床号 姓名 药名 剂量 浓度 时间 用法
口头医嘱不执行（抢救时除外） 医嘱不全不执行 医嘱不清不执行 用药时间、剂量不准确不执行 自备药无医嘱不执行
案例介绍
• 案例1
• 2010年5月25日，传染病医院为17名麻疹患儿误输 入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注液”，引发 医疗纠纷。
案例2
某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制 度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯 化钠给病人灌肠。
殊变化的病人，交接班人员共 同巡视，进行床旁交班。 • 二、清点： • 1清点麻醉、贵重药品的数量 • 2清点急救药品数量 • 三、掌握： • 1掌握新入院病人 • 2掌握手术病人 • 3掌握转院、转科、出院病人
• 四、查看： • 1看交班本 • 2看医嘱本 • 3看体温单 • 4看各项护理记录单是否完整准
◆夜班护士报告病房24小时动态，重点为新入院、 危重、手术和特殊情况病人的床号、姓名、诊断、 病情变化、治疗、护理和特殊检查要点等。