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20
意志活动减退
意志活动显著持续抑制
行为缓慢
生活被动
不想做事
不愿与周围人接触交往
不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好
有消极自杀的观念或行为
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21
躯体症状
睡眠障碍表现为早醒、醒后不能入睡 食欲下降 身体任何部位的疼痛 自主神经功能失调
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22
躁狂症
[症状标准] 以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹， 至少需4项 ）： 1 注意力不集中或随境转移； 2 语量增多； 3 思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验； 4 自我评价过高或夸大； 5 精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动； 6 鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等） 7 睡眠需要减少； 8 性欲亢进。 [严重标准] 严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。 [病程标准] 符合症状标准和严重标准至少已持续1周；
阴性症状
情 漠感
淡
意 乏志
缺
注
思
意
维
损
贫
害
乏
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愉 快 感 缺 乏
11
情感淡漠
缺乏正常表达情绪的能力 表现刻板面容 很少有姿势改变或随意动作 没有眼神交流 缺乏情感反应 缺乏语言音调的变化
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12
意志缺乏
缺乏动力/动力不足 表现缺乏勤奋和坚忍不拔 卫生差、不修边幅 情感平淡、冷淡
主要症状
情感低落 思维迟缓 意志活动减退 躯体症状
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18
情感低落
终日忧心忡忡、长吁短叹 任何事情都提不起劲 悲观绝望 自我评价低、感觉差 自责、内疚感、罪恶妄想
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19
思维迟缓
联想速度缓慢，反应迟钝，感到脑子 不能用了
言语减少，语速减慢，声音低沉，思 考问题困难，工作和学习能力下降
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15
分类：
1.抑郁症 2.躁狂症 3.双相障碍 4.环性心境障碍 5.恶劣心境
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抑郁症
[症状标准] 以心境低落为主，并至少有下列4项： 1 兴趣丧失、无愉快感； 2 精力减退或疲乏感； 3 精神运动性迟滞或激越； 4 自我评价过低、自责，或有内疚感； 5 联想困难或自觉思考能力下降； 6 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； 7 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； 8 食欲降低或体重明显减轻； 9 性欲减退 。 [严重标准] 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。 [病程标准] 符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
一、精神分裂症
概述： 一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，具有
感知、思维、情感、行为障碍和精神活动不协调。无 意识及智能障碍，有的病人在疾病过程中可出现认知 功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但 部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
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4
诊断：
[症状标准] 至少有下列2项并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落， 单纯型分裂症加规定： 1 反复出现的言语性幻听； 2 明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏； 3 思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维； 4 被动、被控制，或被洞悉体验； 5 原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想； 6 思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作； 7 情感倒错，或明显的情感淡漠； 8 紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为； 9 明显的意志减退或缺乏。 [严重标准] 自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。 [病程标准] 1 符合病症标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。 2 若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满 足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2 周以上，方可诊断为分裂症。 [排除标准] 排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障 碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。
症状： 阳性症状—正常精神功能的歪曲或者过度 阴性症状—相关的正常精神功能的衰退或缺失
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6
幻觉
阳
错觉
性
妄想
症
状
怪异行为
思维障碍
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7
幻觉
缺乏客观刺激的知觉体验 最常见幻听、幻视
命令性幻听：第二人称幻听
评论性幻听：第三人称评价患者当时的
思维或行为
议论性幻听：第三人称谈论患者
争论性幻听：两个以上人在争论患者的
思维信念，患者坚信不移， 不能通过摆事实讲道理来说服。
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9
被害妄想 坚信有某人或某集团对自己或家人进行伤害性活动，如监视、诽谤或
毒害。 关系妄想
将环境中与己无关的事实都认为与自己有关 影响妄想
认为自己的心理和生理现象受到外界尖端科学仪器等物理学因素影响 例：心慌、手颤动是电视机发出特殊电磁波所致 嫉妒妄想 坚信配偶对自己不忠实，另有外遇。 钟情妄想 坚信自己被异性钟情 被控制妄想 病人体验到自己的意志、思想、言语、 情感动作行为被外力取代，不 受自己意识的控制。 夸大妄想 病人毫无根据地坚信自己有非凡的才能、很高的权势、很多的财富或 名人的后裔。 思维被洞悉妄想 病人认为其内心所想的事未经语言文字表达而被周围人洞悉。
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完全不健康
心理障碍
心理亚健康
完全健康
心理健康
心理异常
心理正常
精神障碍分类（CCMD-III）
00:脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍 10:精神活性物质所致的精神障碍 20:精神分裂症和其它精神病性障碍 30:情感性（心境）障碍 40:癔症、应激相关障碍、神经症 50:心理因素相关生理障碍 60:人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍 70:精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 80:童年和少年期多动障碍、品行障碍和情绪障碍 90:其他精神障碍及与精神卫生相关的几种情况
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13
精神病性障碍的特征
现实检验能力损害—幻觉、妄想等
自知力缺乏—没有病感 病人不认为自己异常的精神症状是
病态的。
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二、心境障碍
概述： 心境障碍（情感性精神障碍）以明显而持久的心
境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维 和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多 数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分 可有残留症状或转为慢性。