第二节 常见的精神症状
病理性赘述是患者讲话罗嗦，抓不住重点。 思维松弛也称思维松散，患者的思维活动丧失了
正常的结构。 病理性象征性思维表现为概念的转换。 语词新作是患者自创文字、图形、符号并赋予只
有他自己才能理解的含义。 逻辑倒错性思维主要特点是推理完全不合逻辑，
一般见于精神分裂症。
第二节 常见的精神症状
2、思维内容障碍 妄想指一种错误的、歪曲的病理性信念或
判断，既没有事实依据业余个体所处的背 景和文化中公认的信念不一致，并且用事 实和说理都无法纠正。
妄想：
在病理基础上产生的歪曲信念，错误的推理 和判断。特征是：思维内容没有事实根据，患者 坚信不疑，不能用亲身体验和教育去纠正。
常见的有： 1、被害妄想：患者坚信某些人或某些组织
。 幻觉是在没有相应的客观刺激作用于感官时出现
的知觉体验。其中幻听是最常见的幻觉形式，幻 视、幻嗅、幻味、幻触是在视觉、嗅觉、味觉和 触觉领域出现的幻觉，其他幻觉包括思维冥想、 机能性幻觉和内脏性幻觉。
2 知觉障碍 1、错觉：对客观事物的歪曲知觉 如“杯弓蛇影”、“草木皆兵” 2、幻觉：虚幻的知觉，按感觉器官可分 幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触
感性不适。 感觉过敏是指的对外界一般强度的刺激感受性
增高。 感觉减退是指对外界一般刺激感受性减低。 内感性不适是指躯体内部产生的各种不适感和
难以忍受的异样感觉。
第二节 常见的精神症状
2 知觉障碍 常见的知觉障碍包括错觉、幻觉，幻觉里面又包
括幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和其他幻觉。 错觉是有客观刺激作用于感官，却被错误地感知
注意涣散与注意减退是常见的注意障碍
精神病的重要症状之一。以清晰的意识,有选 择地集中于特定客观事物的活动就是注意。 精神病的注意障碍有:(1)注意增强。表现为全 神贯注、高度警惕。多见于妄想型精神分裂 症、更年期精神病、 神经症等。(2)注意涣散 。表现为茫无头绪,不能专注。多见于精神分 裂症、脑器质性痴呆、神经症等。(3)随境转 移,注意力随外界事物的变迁而变化
3 感知综合障碍 患者能够正确感知某一客观事物的整体，但对
个别属性感知歪曲
1、视物变形症：视物变大症、视物变小症 2、空间知觉障碍：距离知觉问题 3、时间知觉障碍：飞驰而过或停滞不前 4、非真实感：模糊不清，不真实
二 思维障碍
思维是人脑对客观事物的间接和概括的反映， 它反映事物的本质和事物间的内部联系。思维过程 包括分析、综合、比较、抽象、概括、判断和推理 等基本过程 。
第四章 心理变态症状
心理病理现象与临床精神病学中的症 状基本相同。人的正常精神活动按心 理学分为感知、思维、情感和意志行 为等心理过程。
一 概述
判断行为是否异常的标准
1、纵向比较：与个体过去通常的表现相比
变化 是否明显
2、横向比较：与大多数人比较是否差别明显
3、情境分析：结合个体出现症状的情境分析 这种行为是由于个体原因还是情境原因。
集团对他进行打击陷害
2、关系妄想：将环境中的无关事物和他人的一举 一动都看作与自己有关
3、夸大妄想：认为自己有非凡的才智、地位和权势 4、嫉妒和钟情妄想：认为配偶对自己不忠；坚信自
己被异性喜爱 5、其他类型的妄想：
自责妄想：过分贬低自己 罪恶妄想：坚信自己犯了错误 疑病妄想：坚信自己患了不治之症 虚无妄想：认为自己内脏腐烂 贫困妄想：过分低估自己的经济实力
幻听：否定性幻听、肯定性幻听、中性幻听 命令性幻听
其他幻觉：思维化声：思维鸣响、读心症 机能性幻觉
第二节 常见的精神症状
3 其他知觉障碍 视物变形症是患者感到外界事物的形状、
大小、体积等出现了改变。 空间知觉障碍是患者感觉到周围事物的距
离发生改变。 非真实感又称显示解体，即患者感觉到周
围事物和环境发生变化，变得不真实。
正常思维过程具有目的性、连贯性、逻辑性特征。 如果思维过程和内容发生异常时，上述正常思维特 征常有改变，则称为思维障碍。
第二节 常见的精神症状
1、思维形式障碍 思维迫促，表现为话多，注意力容易转移，头脑中
不停的出现大量的念头，因此有主观上不得不说的 体验。 思维迟缓表现为联想受抑制，联想速度缓慢。 思维中断表现为思维进程可以突然被打断。 持续言语，患者往往持续或不恰当的重复同样的思 维内容。
遗忘症是回忆的丧失
错构是回忆的错误
虚构是患者以一段虚构的故事来填补她所遗忘的事件的发生的 一些因素
似曾相识症或熟悉感与旧事如新症或生疏感,多见于癫痫患者
一、概述
症状具有的一般特点
出现不受病人意识的控制 一旦出现，难以通过转移另其消失 内容与周围环境往往不相称 会给病人带来不同程度的痛苦/社会功能
损害
影响精神症状表现的几个因素
个体因素：性别、年龄、文化程度…… 环境因素：社会地位、文化背景……
第二节 常见的精神症状
一、感知觉障碍 1、感觉障碍 常见的感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退、内
四 记忆障碍
记忆是对以往事物经验的重现，它包括识 记、保持、再认和回忆四个过程。记忆障 碍可以在任何一个过程中发生，包括质和 量两方面，量的记忆障碍有记忆减退和遗 忘，质的方面有错构症和虚构症碍是记忆减退(hypoadnnesia),其中最严重 的是遗忘症(amnesia),指一段时间内的全部记忆的缺失。 造成遗忘症最常见的原因是意识障碍。还有一种遗忘症 由精神因素引起,如在癔症和反应性精神病时出现把与精 神创伤有关经历遗忘。此类心因性遗忘症 (psychogenicamnesia)可以完全恢复。
强迫观念是某种概念或念头在脑子中反复 出现，明知不必要并且有意识加以抵抗却 摆脱不掉。
超价观念是一种直接涉及自我的确切信念 。
强迫思维：
患者脑内反复出现，如一种想法、一句 话、一件事、一个数等。
有强迫性回忆、强迫性疑虑和强迫性穷 思竭虑等形式。
三 注意障碍
注意障碍表现在注意的强度、范围和持久性上出 现异常 注意增强：强度增大 注意减退：强度减小 注意涣散：范围广 注意转移：持久性不高