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特别护理记录单

特殊护理记录单是用于详细记录患者护理情况的重要文件,包含患者基记录单首先登记患者姓名、所在科室、床号及住院号等基本信息,随后按时间顺序记录体温、脉搏、呼吸和血压等关键生命体征数据。同时,详细记录患者的液体输入情况,包括输入液体及食物的名称和量,以及尿液、引流液等出量的数据。在病情与措施部分,护理人员记录患者的主诉、诊断结果,所采取的护理措施及其效果,如入院宣教、通知医生、破伤风处理、输液、清创缝合术、温水擦浴降温、肌肉注射药物止痛、转科治疗等,确保患者得到全面细致的护理。此外,记录单还包括手术前后的护理记录、夜班护记、24小时出入量统计以及周记等内容,为医护人员提供全面的患者病情和护理信息。
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