颜 丽 （ 江 苏省 连 云 港 市 妇 幼 保 健 院 ２ ２ ２ ０ ０ ６ ）
【 关 键 词 】 精 细 化 流 程 管理 ； 控 制 手 术 室 医院 感 染 ； 应用
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． ０ ８ ８ 文献标志码 ： Ｃ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ － 一 ２ ７ ８ １ — ０ １
２ 手 术 室精 细 化 护 理 流 程 管理 的具 体 方 法
流 程 管 理 使 护
理工作流程得到优化 ， 给予 患者 及 时 、 有效 、 快捷 、 方便的服务 ，
２ ． １ 手术室环境 管理
注重手术 室 的布局 ， 保 证 手 术 室 的环
境满 足无菌环境的要求 ， 要 根 据 手 术 流程 划 分 清 洁 区 、 污染区 ；
有 效 控 制 和 预 防 医 院感 染 是 提 高 手 术 成 功 率 和 医 院 医 疗
解执行 的是否精 确和熟练 ， 也便 于及时发现执行 中的缺 陷， 并 及时 纠正和解决 ； 医 院的感染科室 要定期对手术 室的空气 、 物 体表 面、 无 菌物品进行检 测 ， 对 手 术 室 的无 菌 器 械 和 物 品 消 毒 日期 、 一 次 性 物 品 的 生 产 日期 、 用 后 处 理 等 做 好 检 查 。科 室 的 流程小组 ， 每个月定期 召开研讨会 ， 对 医 院感 染 的 控 制 情 况 和 流 程 管 理 工 作 的实 施 情 况 进 行 分 析 探 讨 ， 对存 在 的 问题 进 行 改
３ ． １ 流 程 管 理对 护理 工作 的标 准 化 和 规 范 化 可 以 起 到 积极 的 作 用 流 程 管 理 可 以为 护 理 工 作 提 供 范 围广 、 层 面 多 的 工作 流 程， 护理 日常 工作 的 流 程 、 护 理 技 术 操 作 的流 程 、 护 理 意外 情 况 的应急处 理流程 、 护理常见 的危重处理 流程 、 常 用 仪 器 的使 用 流程 、 产 科 等 相 关 科 室 的工 作 流 程 ， 这 些 流 程 可 以 对 临 床 护 理 工作起 到警示和指 导作用 ， 可以使护理 工作更加严谨 和规范 ， 可以有效地提高护理质量 。 ３ ． ２ 流 程 管 理 可 以有 效 地 提 高患 者 的满 意度 提高护理质量和患者的满意度 。 ３ ． ３ 流 程 管 理 可 以避 免 护 理 工 作 的遗 漏 ， 确 保 护 理 工 作 的完 善 任 何 不 规 范 的 护 理 行 为 都 有 可 能 导 致 患 者 病 情 的 变 化 ， 所 以 系 统 的护 理 操 作 程 序 ， 可 以强化护土 的责任心 、 提 高 护 士 的
道， 手 术 室 内 的物 品要 摆 放 整 齐 ； 手术室还要具备通风条 件 ， 每 天定 时地开窗通风换气 ， 每 次 手 术 结 束 后 要 用 消 毒 剂 擦 拭 地 面 和物 品， 每天紫外线 消毒一次 ， 每 月密封消毒一次 ； 每 次 手 术 后 要 严 格 执行 手 术 台 面 、 器 械 和 物 品消 毒 灭 菌 制 度 。 ２ ． ２ 理 论知识学 习 定 期 组 织 手 术 室 全 体 医 护人 员 学 习 医 院 感 染 的相 关 知 识 和 精 细 化 流 程 管 理 的 内容 ， 并 将 培 训 内容 制 作 成 手 册 形 式 发放 于 个人 ， 便 于经常 学习 ， 同时 对 医 护 人 员进 行 考核 ； 也可以在每天早晨 交班 时间 由护 士长提 问所学 内容 ， 这 样 可 以强 化 记忆 ； 流程 管理小 组定期 示范标 准流 程 ， 真 正 做 到 落实制度 ， 奖 罚 分 明 。保 洁 人 员 接 触 面 非 常 广 ， 是 手 术 室 的 重 要 交叉感染 源 ， 所 以要 根 据 实 际 情 况 制 订 简 单 易 学 的 护 理 员 管
自觉 性 ， 杜 绝 了各 种 不 规 范 行 为 的发 生 ， 保证了护理的安全性 ， 减少 了 护 理 缺 陷 的 发 生 【 ｔ 。 ］ 。
资料 ， 并 将 收 集 内容 记 在 手 术 患 者 访 视 单 上 ， 向 患 者 做 好 术 前
宣教 ； 护 士长要在手术 开始前 ， 检 查 流 程 管 理 过 程 中是 否 熟 练 和 准 确 ， 并 将 存 在 的 问题作为护士考核成绩 给予评分 ， 及 时 记 录 检 查 结 果 和反 馈 内 容， 同时 做 好 改 进 工 作 ； 定 期 以 问 卷 的 形 式 向 医 生 了解 手 术 室 护 士的配合情况 ， 存 在 的 问题 要 及 时 纠 正 。
进， 并 制 订新 的 方 案 。 ３ 精 细 化 流 程 管 理 的 效 果
水 平 的关 键 ［ １ ］ 。为 降 低 手 术 室 医 院感 染 发 生 率 ， 需 要 建 立 精 细化流程管理 ， 本 院根 据 手 术 室 的 实 际 情 况 ， 采 取 了 行 之 有 效 的 精 细 化 流程 管 理 方 法 ， 使 医院感染得到有效控 制 ， 报道如下 。
检 验 医 学 与 临床 ２ Ｏ ｌ ３年 １ ０月 第 １ ０卷 第 ２ Ｏ期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎｏ ． ２ ０
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精 细 化 流 程 管 理 在 手 术 室 医 院感 染 控 制 的应 用
准备流程 、 摆 放流程 ， 术 中要 检 查 护 士 的 配 合 情 况 和无 菌 操 作
在 手 术 过 程 中 的执 行 情 况 ， 术 后要检 查护 士处理得 是否 妥善 、 及 时和彻底 。 １ ． ３ 质 控 流 程 科 内 的质 控 小 组 和 流 程 管 理 小 组 每 月 定 期 的
１ 医院手术室的流程 包括核心流程 、 辅 助 流 程 和 质 控 流 程
１ ． １ 核 心流程
责 流 程 。 １ ． ２ 辅 助流程
又称 为主流 程 ， 主 要 是 各 班 次 护 士 负 责 的 职
手术 室接到 通知单 后 ， 巡 回 和 洗 手 护 士 要 深
入病房 ， 与患者或家属 沟通 ， 以 了 解 患 者 的 病 情 和 患 者 的 详 细
环 境 内 还 要 规 范 的 设 有 限制 区 、 半 限制 区 、 非限制 区 ， 并 悬 挂 醒 目标 记 ； 设 有患 者 、 医护 人员 、 医 用 垃 圾 及 污 物 的 独 立 专 用 通
３ ． ４ 流 程 管 理 可 以有 效 降 低 医 院感 染 的发 生 率 流 程 管 理 规