核医学-甲状腺功能显像
甲状腺（thyroid）是人体较大 的内分泌腺体，位于颈前甲状 软骨下方，紧邻气管前方，分 左右两叶，由峡部相连，形似 蝴蝶。甲状腺主要功能是合成、 贮存和分泌甲状腺激素，调节 靶细胞的生理活动。甲状腺的 功能受下丘脑-垂体-甲状腺轴 和甲状腺自身的调节。
分化型甲状腺癌131I局部显像
甲旁显像注意点
1、采用201Tl－99mTcO4- 法 应先201Tl后99mTcO4- 康普顿散射
2、相减法：必须注意病人位置绝对一致，采 集条件一致
3、显像前或后要做甲状腺触诊检查 4、腺瘤阳性率高，增生低 5、相减法因技术原因及假阳性，延迟法较好 6、可作异位甲状旁腺腺瘤显像
图像判断
腺瘤显像两种类型：腺外型和腺内型 腺 瘤 图 像 特点：早期 ＋ 延迟 ＋（大多数）
甲状旁腺显像
甲状旁腺( parathyroid glands)来源于 胚胎发育时的第Ⅲ及第Ⅳ对咽囊。正常 成人甲状旁腺一般有四个，上下各一对。 上对位于甲状腺上极后方，下对位于甲 状腺下极前或后外方，但甲状旁腺的位 置及数目变异较大。一般长5～6mm， 宽3～4mm，厚1～2mm，重量30～ 45mg 。
临床意义（适应证）
1、了解结节血供，诊断结节性质 2、甲亢、甲减的血流灌注
131Ｉ扫描寻找甲状腺癌转移灶的 几个问题
1、甲状腺必须手术切除或 131Ｉ清扫后 2、TSH >30mIU/L时，再作131Ｉ扫描 3、 131Ｉ剂量要大，阳性率高（10-30mci)
2-4mci 小剂量，易漏诊 4、 131Ｉ只用于DTC 转移灶
早期 ＋ 延迟 －（绝少数）
甲状旁腺功能亢进腺瘤99mTc- MIBI双时相显像（15 min和120 min）
结束语
谢谢大家聆听！！！
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分化型甲状腺癌 131I全身显像示多发转移灶
颈部肿物显像
异位甲状腺
亚急性甲状腺炎
甲状腺相关疾病的核医学检查
腺体大小 血本底 腺体摄131Ｉ率 放射性分布
血甲功
甲亢
大
无
Байду номын сангаас
甲减
小
↑
结节性甲亢 大
无
慢性淋巴性 甲状腺炎
大，质地硬
↑
亚急性甲状 腺炎
大
↑
急性甲状腺 炎
大
↑
甲肿
大
无
↑(高峰提前)
均匀弥漫性放射性 浓集
↑
↓↓
近于血本底弥漫性
↓
放射↓
↑
普遍放射性浓集分 布不均匀
↑
早期正常或增高 弥漫性放射性稀疏、
晚期降低
不均匀（虫蚀样）
↓
↓
近于血本底
↑
TSH↓
↓
近于血本底
↑
正常或增高
弥漫性放射性↑均匀 正常
甲状腺血流显像
正常图像： 注射显像剂后8～12s双
侧颈动脉对称显影，此时 甲状腺区几无显像剂聚集； 10～18s甲状腺开始显影， 且随时间延长甲状腺摄取 显像剂增多，影像逐渐清 晰，至22s左右甲状腺内显 像剂浓度超过颈动、静脉， 分布趋于均匀。当甲状腺 功能正常时，颈动脉-甲状 腺通过时间平均为2.5～ 7.5s。