放射肿瘤学（二）1、60钴治疗时，骨和软组织吸收剂量0.5分A.骨大于软组织B.软组织稍微大于骨C.无规律可言D.两者相等E.随治疗源皮距而变正确答案：B答案解析：60钴用于放射治疗的y射线能量为1.17Mev和1.33Mev，此能量的射线在体内的吸收剂量对于骨和软组织的吸收是相近的。
2、以下关于DVH图的描述，不正确的是0.5分A.是评估计划设计的有力工具B.能显示靶区或危及器官中高、低剂量区的位置C.有积分DVH图和微分DVH图两种表达形式D.表示有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射E.计划评估中必须同时使用DVH图和等剂量分布正确答案：B答案解析：剂量体积直方图(DVH)：在三维治疗计划系统中剂量计算都是在三维网格矩阵中进行。
DVH同于治疗计划设计的剂量分析是计划系统的一项重要发展。
DVH能够计算有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射。
它有积分DVH图和微分DVH图两种表达形式。
但它无法评价靶区或危及器官中高、低剂量区的位置。
3、高能X线的能量范围是0.5分A.10～60kVB.60～160kVC.180～400kVD.2～25MVE.5～10MV正确答案：D答案解析：高能X线的能量范围是(2～5MV)，主要由各类加速器产生。
4、巴黎系统中基准剂量率(BD)和参考剂量率(RD)的相互关系正确的是0.5分A.RD=BDB.RD=0.9BDC.RD=0.85BDD.RD=0.8BDE.RD=0.75BD正确答案：C答案解析：巴黎系统以中心平面各源之间的最小值做基准剂量率，单平面插植基准点选在两源连线的中点，正方形布源选在四边形对角线交点，三角形布源选在各边中垂线交点。
参考剂量RD=0.85BD。
5、近距离治疗有效距离为0.5分A.5mm～10cmB.5mm～20cmC.5mm～5cmD.5m～15cmE.5～100mm正确答案：C答案解析：近距离照射与外照射相比，其放射源强度较小，在几个毫居里到大约几个居里，治疗距离较短，一般在5mm～5cm。
6、与60钴相比，普通X线治疗机的缺点主要在于0.5分A.深部剂量高，皮肤量低B.深部剂量低，皮肤量高C.旁向散射少D.骨吸收量少E.皮肤反应轻正确答案：B答案解析：60钴射线的建成区皮肤吸收量低，最大剂量点不在皮肤表面，而在皮下0.5cm 处，因此皮肤反应轻。
其次，60钴射线在骨组织中的吸收量比一般X线低得多，骨损伤小。
此外60钴射线旁向散射少。
7、近距离放射治疗X线定位法空间坐标重建方法中唯一能按传统方式显示人体解剖结构的是0.5分A.正交重建法B.半正交重建法C.等中心重建法D.变角重建法E.平面重建法正确答案：A答案解析：X线定位法空间坐标重建方法包括正交重建法、半正交重建法、等中心重建法、变角重建法以及平面重建法等。
其中正交重建法要求正侧位片拍摄轴线严格垂直共面，是各类重建方法中唯一能按传统方式显示人体解剖结构的方法。
8、60钻机的工作环境的要求是0.5分A.环境温度15～35℃，相对湿度30%～75%B.环境温度10～20℃，相对湿度30%～60%C.环境温度10～15℃，相对湿度30%～80%D.环境温度10～25℃，相对湿度30%～70%E.环境温度15～25℃，相对湿度20%～60%正确答案：A答案解析：目前我国放疗中应用的放射源通常在3.7×1013～25.9×1013Bq之间，源直径在2～3mm之间，设备运行要求为：①环境温度：15～35℃；②相对湿度：30%～75%；③噪声：在正常工作状态下，机器所发出的噪声不应大于70dB。
9、GTV确定后可能有几个CTV0.5分A.1个B.2个C.视亚临床病灶而定D.视可能的淋巴引流区个数而定E.视亚临床病灶及可能的淋巴引流区个数而定正确答案：E答案解析：CTV是为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间—剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和（或）亚临床病灶的范围。
GTV确定后可能有几个CTV，并且不同的CTV给予不同的剂量。
10、60钴治疗机光野边界偏差不得超过0.5分A.1mmB.2mmC.3mmD.0.5mmE.1.5mm正确答案：B答案解析：60钴治疗机准直器其轴心线回转时，光野边界偏差不得超过2mm。
11、CT模拟机的CT值偏差不应超过0.5分A.1%B.2%C.3%D.3.5%E.4%正确答案：B答案解析：由于CT值可以直接被计划系统用来进行剂量计算，因此CT值的采集要求一定的精确度。
通常CT值的偏差不应超过2%。
12、浅部治疗X线的能量范围是0.5分A.10～60kVB.60～160kVC.180～400kVD.2～25MVE.5～10MV正确答案：B答案解析：放射治疗的X线机根据能量高低分为：临界X线、接触治疗X线(10～60kV)、浅部治疗X线(60～160kV)、深部治疗X线(180～400kV)、高能X线(2～25MV)，后者主要由各类加速器产生。
13、全挡块其厚度使得厚射线的穿射量不超过5%，一般要半价层的个数为0.5分A.1个半价层B.2个半价层C.3个半价层D.4个半价层E.4.5个半价层正确答案：E答案解析：全挡块其厚度使得厚射线的穿射量不超过5%，根据(HVL)n＝(1/2)n＝0.05，n=4.5。
即一般要4.5个半价层。
14、射野影像照像包括以下几种类型0.5分A.定位照相B.验证照相C.二次曝光照相D.A+B+CE.B+C正确答案：D答案解析：射野影像照像是目前最常用的射野影像验证技术，美国医学物理学家协会把射野影像检验分为定位照相、验证照相以及二次曝光照相三种类型。
其中双曝光照像验证是使用最为广泛的射野验证方法。
15、经典的适形放疗需要确定的射野参数不包括0.5分A.照射方向B.射线能量C.射野机器单位D.楔形板角度E.射野权重正确答案：C答案解析：射野机器单位是经过TPS计算得到的。
16、目前使用的三维和实时影像验证方法包括0.5分A.在线CT扫描验证B.在线超声验证辅助摆位C.锥形束CT扫描验证D.A+CE.A+B+C正确答案：E答案解析：目前使用的三维和实时影像验证方法包括在线CT扫描验证、在线超声验证辅助摆位、锥形束CT扫描验证三种。
其中锥形束CT扫描验证可与治疗计划比较实现在线验证和摆位验证，还可用于重新计算剂量分布，为离线的误差分析及计划修正提供数据验证。
17、6MeV高能电子线的特点是0.5分A.深部剂量较高B.表浅剂量较高C.剂量衰减缓慢D.可以治疗肝血管瘤E.X线污染严重正确答案：B答案解析：6MeV高能电子线在电子线中能量较低，只能治疗表浅部位，如皮肤血管瘤。
18、放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的0.5分A.靶区组织的剂量B.治疗增益比C.肿瘤组织的氧效应比D.靶区外正常组织的耐受剂量E.治疗区形状与靶区的适形度正确答案：B答案解析：一般将放射线对正常组织与肿瘤的不同生物效应之比称作治疗增益比。
放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比。
19、外照射常用的技术不包括0.5分A.SSD固定源皮距照射B.SAD等中心照射C.ROT旋转照射D.IMRT调强治疗E.AFTERLOAD治疗正确答案：E答案解析：AFTERLOAD为后装，属于近距离放疗，不是外照射。
20、不是宫颈癌的放射治疗适应证的是0.5分A.早期患者B.局部晚期患者C.腹主动脉旁淋巴结转移患者D.有生育要求者E.锁骨上淋巴结转移患者正确答案：D答案解析：放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适应范围广，各期均可应用。
但有生育要求的早期宫颈癌患者应采取保留生育功能的手术治疗。
21、60钴治疗机控制台指示灯提示为照射中的是0.5分A.绿色B.红色C.黄色D.白色E.蓝色正确答案：C答案解析：60钴治疗机控制台有三种状态的指示灯显示：①储存——绿色；②照射——黄色或橙色；③源屉位于中途位置——红色。
22、放射治疗临床剂量学原则规定0.5分A.肿瘤剂量的不确定度应控制在±5%以内B.肿瘤内形成一定的剂量梯度C.重要器官不能接受照射D.正常组织不能接受照射E.肿瘤剂量的不确定度应控制在±3%以内正确答案：A答案解析：放射治疗临床剂量学原则规定，肿瘤剂量的不确定度应控制在土5%以内。
23、当管电压在250kV，管电流15mA的治疗机，其墙壁距X线管应0.5分A.在2m以外应置不低于8mm铅B.在2m以外应置不低于10mm铅C.在2m以外应置不低于6mm铅D.在2m以外应置不低于4mm铅E.在2m以外应置不低于2mm铅正确答案：C答案解析：X线治疗机的特点是：管电压较高，X线质硬，穿透力强。
因此必须做好X线的防护。
X线治疗室和操作室间的隔墙、门窗和经常有人办公的邻室或地下室的墙、地板均应按主防护的标准进行设计，如管电压在250kV，管电流15mA的治疗机，其墙壁距X线管在2m以外应置不低于6mm铅或相应铅当量防护值。
24、在放射治疗计划系统中，系统对图像登记的目的是0.5分A.建立患者坐标系B.在该坐标系中建出治疗部位的3D解剖结构，确定靶区及周围重要组织和器官的关系C.利用建立的患者坐标系，将不同来源的图像进行融合、叠加和比较D.等剂量分布在不同图像中互相映射E.A+B+C+D正确答案：A答案解析：图像登记的目的：①建立患者坐标系；②在该坐标系中建出治疗部位的3D解剖结构，确定靶区及周围重要组织和器官的关系；③利用建立的患者坐标系，将不同来源的图像进行融合、叠加和比较；④等剂量分布在不同图像中互相映射。
25、模拟定位选择体位的原则是0.5分A.应在临床诊断后确定B.治疗方案对体位影响不大C.应结合患者的身体情况考虑可重复性D.应使患者保持舒服的姿势E.对同一种疾病每个患者的体位相同正确答案：C答案解析：应结合患者的身体情况考虑可重复性，否则治疗时难以摆位并且患者不容易长时间保持体位，导致治疗中体位改变。
26、不属于低熔点铅的成分的是0.5分A.铋B.铅C.镉D.锡E.铝正确答案：E答案解析：低熔点铅的组成成分为：铋50%，铅26.7%，镉10%，锡13.3%。
27、对高能X射线剂量建成区，描述正确的是0.5分A.一般使肿瘤位于建成区之前B.一般使肿瘤体积的一半位于建成区之前C.肿瘤中心通过剂量最大点D.最大剂量建成深度随射线能量增加而增加E.最大剂量建成深度随射线能量增加而靠近皮肤表面正确答案：D答案解析：高能X射线剂量建成区的产生原因是由于x线的指数衰减与X线在组织中产生的次级电子被组织吸收的复合结果。
组织中吸收剂量的变化规律表现为：从体表开始，随深度增加，吸收剂量逐渐增大。
因能量而异，在不同深度点，吸收剂量达到最大值，在此深度之后，吸收剂量逐渐减小。
从体表到最大深度点的这一范围称为剂量建成区，最大剂量建成深度随射线能量增加而增加。