5
责任心不足
3
3
3
3
3
1
1
3
3
23
不选定
6
药品种类繁多
3
1
3
3
1
1
1
3
3
19
不选定
7
缺少醒目标识
3
1
1
1
3
3
1
1
3
17
不选定
8
就餐时间不统一
1
1
3
1
1
3
3
3
3
19
不选定
9
护士培训不到位
5
5
3
3
3
3
5
3
5
35
选定
10
患者因故外出
3
3
1
1
1
1
1
3
3
17
不选定
11
缺乏规范流程
1
1
3
3
3
1
1
1
1
15
不选定
12
单位主要指针：提高口服药准确服用率
圈徽及意义
与圈员携手，团结拼搏 与病员携手，共克病魔
圈能力自我评价
内容
自评分值
内容
自评分值
解决问题能力
3.75
自信心
3.6
个人素质修养
4.25
团队合作能力
4.25
沟通协调能力
3.5
品管手法掌握程度
2.75
责任心
4
积极性
4.4
备注：品管圈每项自我评价5分最高、3分普通、1分最低
小组成员自我评价表：圈能力为（30.5/40＝76.25分）
主题选定
主题评价题目
上级政策
重要性
迫切性
圈能力
总分
顺序
提高口服药准确服用率
30
23
30
26
109
1
提高快速指血糖监测准确率
26
24
24
22
96
2
提高糖尿病教育覆盖率
16
29
26
提高胰岛素笔正确使用率
16
24
22
降低胰岛素皮下硬结发生率
16
措施
进行口服药相关知识培训， 提高护士专业水平
决策 可行性 经济性 效益性 总 分
50 42 48 140
加大督查力度，严格三查七对 48 42 40 130
判断 选择 选择
负责人 实施日期 2019-06-1 2019-06-1
制作口服药相关知识册
41 34 40 115 不选择
制作口服药发放签字本
经历风雨方见彩虹 携手共创健康生活
我们的口号
一路有你，携手同行
圈长及圈员职责
圈长职责
领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助，全员参加，全员发言， 全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系
圈员职责
热心参加圈会，积极的参与活动圈 会时积极发言， 建立活泼的开会气 氛扎实落实所分配的项目将发现的 问题积极向小组汇报开展品管时与 患者保持良好的护患关系确实遵守 作业标准、实施作业。
对科室而言：
保障患者用药安全，避免医患纠纷， 及时、优质、高效的为病患服务。
对患者而言：
减少患者用药后的不良反应。 保证患者的安全性和治疗效果。
提高口服药准 确服用率
对圈员而言：
通过活动的开展，学习品管手法和程序， 提升个人各方面能力和团队凝聚力。
活动拟定计划甘特图
月份
3月
4月
5月
6月
7月
8月
周次 步骤
50 42 48 140 选择
交接班 不到位
交接班时对 服药情况交 接有遗漏
辅导员、圈长加大督查力度， 现场指导
48
42
40 130
选择
制作温馨提示卡
41 34 40 115 不选择
病患 依从性差
病患 依从性差
实行责任制护理、加强宣教 统一时间服药
12 3 周周 周
412341234123412341234 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
负 责 人
地 点
… 主题选定
全体
计划拟订
全体
现况把握
、
目标设定
解析
对策拟订
对策实施
效果确认
标准化
曾丽 护
全体 士
全体 办
全体 公
潘玉芬
宿红梅 室
熊丽荣
检讨改进
全体
备注：
计划进度
实际进度
现状分析
第1~4周31天内，实际服用总样本数为942例 其中准确服用样本数519例
18
20
22
93
3
18
80
4
22
76
5
备注：1、以评价法进行主题评价，全体圈员参与选题过程。2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低， 第一顺位为本次活动主题。
选定主题：第一期品管圈主题【提高口服药准确服用率】
选题理由
对医院而言：
提升医院服务质量，避免医疗纠纷。 维护医院品牌，利于医院的长远发展。
圈名的确定
候选圈名 泌心圈 和谐圈 同心圈 携行圈
投票数 1 1 0 4
排名 1
选定圈名：携行圈
结果
携行圈介绍
圈 名：携行圈 成员人数：10人 圈 长： 所属单位： 圈 员：
成立日期：2019年3月 平均年龄： 岁 辅导员： 平均工作年限： 年
主要工作：发现科室现存问题，找出解决问题方案，保持团队和谐的良好群风，发挥表率与模 范带头作用。
缺乏宣传资料
3
3
3
3
3
1
1
3
3
23
不选定
13
语言沟通障碍
3
3
3
5
5
3
3
5
5
35
选定
14
记忆力差
3
3
1
1
1
1
1
3
3
17
不选定
15
文化水平低
3
3
3
5
5
5
3
5
5
37
选定
16
依从性差
5
5
5
3
5
3
5
5
3
39
选定
17
不了解正确方法
3
3
3
1
1
3
3
1
1
19
不选定
口服药准确服用率缺失原因分析
小组用一周时间对五个疑似真因进行了再次查检，以确定真因。 一周内发生未按时服药例数为126例。
活动前口服药准确服用率为
519/942=55.10%
改善前的柏拉图
查检项目
未按时服用 未1 6
累积百分比
86.52% 93.61% 98.58% 100.00%
目标设定
活动前正确服药率55.10% 活动目标：正确服药率84.72%
小组能力得分为76.25分，如果小组能将改善重点问题解决掉76.25%，则 目标值＝现状值+（1－现状值）X改善重点X圈能力 目标值＝55.10%+（1－55.10%）X86.52%X76.25%＝84.72%
提高口服药准确服用率
内分泌科携行圈成果汇报
单 位：内分泌科 报告者：代用名
圈徽的组成
+
=
圆
心+手
圈徽
圈徽名称及释义
圈 名：内分泌科携行圈
圈徽释义：圆形有团结、和谐、圆满之意，寓意 与圈员携手，团结拼搏与病员携手，共克病魔； 红心代表热心，热情，关爱，积极乐观； 手形寓意用我们将用双手呵护每一个的患者，使 其健康生活的美好愿望。
真因验证项目
交接班不到位 护士培训不到位
依从性差 文化水平低 语言沟通障碍
例数
37 34 32 14 9
累积百分比
29.36% 56.35% 81.74% 92.86% 100%
其中交接班不到位 护士培训不到位 依从性差
占总例数的81.74%
口服药准确服用率缺失对策拟定
真因
护士培训 不到位
说明
专业知识 培训不到位
口服药准确服用率缺失的原因？（鱼骨头）
口 缺服 失药 的准 原确 因服 ？用
率
口服药准确服用率缺失原因分析
编号
未梢 因素
圈员打分情况
总分
选定
1
护士告知不到位
3
5
3
5
5
3
5
3
3
35
不选定
2
交接班不到位
5
5
5
5
3
3
5
5
5
41
选定
3
工作繁忙
5
5
5
3
5
3
5
3
1
35
不选定
4
缺乏经验
3
1
3
3
1
1
3
3
3
21
不选定