正常骨髓细胞学特点小概
粒细胞系统：
原粒：体：大小ф：10～18μm；约2～3倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
少；天蓝色；无颗粒；为Ι型原粒
2．少；天蓝色；极少数细小嗜天青颗粒；为Ц型原粒
核：1。
形状：圆或椭圆
2．染色质均匀细致；核膜下见紫红色颗粒；淡蓝色核仁2～5个。
早幼粒：体：大小ф：12～20μm；约3～4倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
色泽：天蓝到浅蓝之间；
2．浆内见大小不一，分布不均匀的紫红色嗜天青颗粒；（个别情
况下出现嗜酸嗜碱特异性颗粒）
核：1。
形状：圆或椭圆
2．染色质粗（较原粒粗）；核仁可见或见不清
中幼粒：体：大小ф：10～18μm；约2～3倍RBC
形状：圆
浆：1。
色泽：浅蓝（较早）；淡红（较晚）
2．浆内见颗粒：1）。
小且密，淡紫色，嗜中性粒
2）．大桔红色，嗜酸性
3）．大且不规则，深紫红色：嗜碱性
核：1。
形状：椭圆形或一侧核扁平；位于细胞一侧
2．染色质密集，紫红色。
3．核仁消失，核膜明显。
晚幼粒：体：大小ф：10～16μm；约2倍RBC
浆：1。
色泽：粉红色；量多；见大量特异性颗粒；
核：1。
形状：凹陷呈肾形
2．染色质密集，呈粗条块状。
杆状核：体：大小ф：10～13μm；约1.5倍RBC
形状：圆
浆：1。
色泽：粉红色；量多；见大量特异性颗粒；
核：1。
形状：带状弯曲
2．染色质密集，呈粗条块状。
分叶核：体：大小ф：10～13μm；约1.5倍RBC
形状：圆
浆：1。
色泽：粉红色；量多；见大量特异性颗粒；
核：1。
形状：分叶状，2～5叶，叶与叶之间有丝状染色质相连
2．染色质密集，呈块状；色泽深紫红色。
红细胞系统：
原红：体：大小ф：12～20μm；约3～4倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
少；不透明，深蓝色；无颗粒（罕见少数颗粒）；边缘有伪足
核：1。
形状：圆或椭圆
2．染色质颗粒状，深紫红色；深蓝色核仁1～5个，核周淡染区。
早幼红：体：大小ф：8～18μm；约2～3倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
稍多；颜色介于蓝色与深蓝色之间：海水蓝；
核：1。
形状：圆
2．染色质凝聚，核仁消失，副染色质明显。
中幼红：体：大小ф：8～15μm；约2倍RBC
形状：圆
浆：1。
多；颜色灰蓝色（老：蓝色；幼：灰红色）；
核：1。
形状：小且圆
2．染色质凝聚成块，呈条索状，副染色质清楚，核仁完全消失。
晚幼红：体：大小ф：7～10μm；约1.5倍RBC
形状：圆
浆：1。
多；颜色粉红，同RBC；
核：1。
形状：更小且圆
2．染色质紫褐色、黑褐色凝聚成块，机构不清。
单核系统：原单：体：大小ф：15～20μm；约3～4倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
量多；灰蓝色；无颗粒（罕见少数颗粒）；边缘不规则
核：1。
形状：圆或不规则
2．染色质纤细、疏松；浅蓝色核仁1～3个。
3.有Auer小体为I型；浆中有嗜天青颗粒为Ц型。
幼单：体：大小ф：15～25μm；约3～4倍RBC
形状：圆、椭圆或不规则形
浆：1。
量多；灰蓝色；见较多细小嗜天青颗粒；
核：1。
形状不一，椭圆、凹陷、扭曲或折叠
2．染色质疏松；较前稍致密。
单核：体：大小ф：12～20μm；约3～4倍RBC
形状：圆、椭圆或不规则形
浆：1。
量多；浅灰蓝色；见多粉尘样嗜天青颗粒；
可见少量粗颗粒、空泡，浆边缘有伪足。
核：1。
形状不一，呈折叠、分叶或肾形。
2．染色质疏松；有粗网状有。
淋巴系统：原淋：体：大小ф：10～18μm；约2～3倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
量少；蓝色；无颗粒；核周带明显
核：1。
形状：圆或不规则
2．染色质颗粒状，分布均匀，但比原粒粗；
核仁1～2个，较清晰，核膜清楚。
幼淋：体：大小ф：9～18μm；约1.5～3倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
量少；蓝色；少许嗜天青颗粒；
核：1。
形状：圆
2．染色质较紧密；核仁不清或者染色质疏松核仁消失状态中。
淋巴细胞：大淋巴细胞：体：大小ф：12～15μm；约2倍RBC；形状：圆
浆：1。
量多；淡蓝色；少许嗜天青颗粒；
核：1。
形状：圆或稍凹陷；
2．染色质致密浓集；核膜清晰。
小淋巴细胞：体：大小ф：6～9μm；约1倍RBC；形状：圆
浆：1。
量少；蓝色；
核：1。
形状：圆或稍凹陷；
2．染色质紧密成块，染深紫红色。
中淋巴细胞：体：大小ф：8～14μm；约1～2倍RBC；形状：圆
浆：1。
量多；淡天蓝色；可见少许嗜天青颗粒；
核：1。
形状：圆或稍凹陷；
2．正负染色质不清。
浆细胞系统：原浆：体：大小ф：14～18μm；约2～3倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
深蓝或灰蓝色；无颗粒；核周有淡染区
核：1。
形状：圆或椭圆，偏于细胞一侧
2．染色质颗粒状，呈网状排列，紫红色；淡蓝色核仁1～3个。
幼浆：体：大小ф：12～16μm；约2～3倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
量少；深蓝色，偶呈火红色形成假颗粒，如量多则着色淡；
近核部分有半月状淡染区，偶有空泡；
近核处有时含细小嗜天青颗粒；核周有淡染区。
核：1。
形状：圆或椭圆，偏于细胞一侧
2．染色质颗紧密，深紫红色；核仁模糊。
浆细胞：体：大小ф：8～20μm；约1～3倍RBC；
形状：椭圆或不规则
浆：1。
深蓝或带紫蓝色；核周有淡染区；有时胞浆边缘着紫红色，
偶见呈火红或浓紫红色；浆中含拉赛尔小体（红色大小不等球形
包含体）
核：1。
形状：圆或椭圆，小而偏于细胞一侧；
2．紫红色染色质呈团块状或车轮状。
巨核细胞系统：
原巨核：体：大小ф：15～20μm；约3～4倍RBC；形状：圆
浆：1。
深蓝色；无颗粒；
核：1。
形状：巨大，圆或不规则形，常偏于细胞一侧；
2．染色质粗颗粒状，呈网状排列，着色深，紫红色；
3．核仁2～3个或不清。
幼巨核：体：大小ф：20～50μm；约4～8倍RBC；形状：近圆形
浆：1。
量少；深蓝色；部分区域由于出现少量嗜天青颗粒而染淡紫
红色，胞浆边缘部可出现伪足。
核：1。
形状：圆形，边缘处有凹陷、切迹或呈分叶状；
2．染色质粗慥；核仁不清。
巨核细胞：
颗粒型巨核细胞：体：大小ф：40～70μm；约8～14倍RBC；
形状：不规则。
浆：1。
量多；充满细小紫红色颗粒；
核：1。
形状：巨大呈分叶状；
2．染色质粗而紧密，染紫红色；无核仁。
产血小板型巨核细胞：
为颗粒型巨核细胞，其边缘部胞浆可裂解成血小板。
裸核型巨核细胞：
为胞浆完全脱落的巨核细胞。
骨髓阅片的经验口决
1.大量阅片，然后熟能生巧。
2.结合临床，追踪病人病历。
3.掌握原则，牢记诊断标准。
4.偶而灵活，结论留有余地。
5.知难而退，建议复查也对。
6.并非万能，勿忘组化流式。