糖尿病患者采用胰岛素治疗的护理分析【摘要】目的：观察分析糖尿病患者采用胰岛素治疗的护理方法及效果，总结其护理体会。

方法：选取笔者所在医院2009年9月-2011年9月糖尿病患者68例，随机分为观察组与对照组，各34例。

观察组给予针对性护理干预，对照组采取常规护理，观察对比两组护理后的患者用药依从性、护理满意度。

结果：观察组护理后的患者用药规范性依从率、护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 护理方法
对照组胰岛素治疗的患者采用常规的护理办法，观察组在对照的的基础上进行护理干预。

1.3 护理干预措施
建立护患之间的良好关系，临床上心理护理是护理人员在和患者进行交往过程中逐渐建立起来的。

良好的护患关系是顺利有效的开展心理护理的前提条件[2]。

护理人员以诚挚的态度，主动热情地和患者及其家属进行交流，及时的了解患者心中的疑虑并给予科学合理的解答，取得患者的信任，建立患者主动参与型护患关系[3]。

宣传讲解糖尿病知识，向患者及其家属宣传糖尿病的一些相关知识，让患者清楚的了解到该病是一种全身性的慢性代谢性终生疾病，主要是因为胰岛素的分泌绝对或者相对不足导致的，主要体现
为血糖高。

患者有多食、多饮、多尿、消瘦疲乏即“三多一少”的临床具体表现。

让患者明确如果血糖没有得到有效的控制，就会导致产生急性或者慢性的并发症，降低生活质量。

讲解应用胰岛素的相关知识，患者如果仅仅口服降糖药，在降低胰岛素抵抗性、改善高胰岛素血症等方面的效果没有用胰岛素强化治疗的效果明显，长期使用还会导致β细胞的功能逐渐衰竭，发生并发症，患者的病情将很难控制。

胰岛素作为人体的一种分泌物质，是不能被其他任何物质取代的，使用胰岛素也是一种治疗糖尿病的手段，不能讲病情加重和胰岛素简单的等同。

对患者进行适时的胰岛素治疗，不仅可以改善患者体内胰岛素不足的状态，还可以降低由于高血糖对β细胞产生的毒性作用，改善周围组织的敏感性和胰岛素的分泌。

胰岛素治疗在临床上应该被视为是早期控制血糖的方法，而不是最终治疗糖尿病的手段[4]。

全力争取家属及亲友的配合，患者的心理变化和家属及亲友的言行有着密切的关系，他们保持良好的心态能给患者极大的安慰和支持，直接会影响到患者的心理状态，故在护理中也要注意对家属及亲友的卫生宣传教育，争取他们的配合做好患者的思想工作。

1.4 依从性的评价标准
2 结果
3 讨论
3.1 糖尿病在初期的心理反应
3.1.1 患者在检查中无意被检查出患有糖尿病，这类患者均比较年轻，自己未发现有什么症状，觉得用胰岛素治疗没有必要；患者对糖尿病的知识了解很少。

患者一般都不愿意相信自己患病，对于角色的转变非常不适应，抗拒甚至拒绝使用胰岛素治疗[6]。

3.1.2 部分患者心理压力非常大，内心充满了矛盾，对周围的事情开始变得非常敏感，思考的事情较多，患者自己有一种不确定和空虚感，对治疗的效果存在疑虑，不愿意接受胰岛素治疗。

3.1.3 一部分患者对胰岛素的认识不足，产生误解，在他们的眼中，胰岛素就是一种毒品，一旦使用就不能间断，会成瘾，极大的损伤身体；还有些患者主观的认为口服胰岛素的治疗效果要好于打针治疗，不仅没有什么痛苦还减少了对机体的损害，但是胰岛素不能口服，觉得既痛苦又麻烦。

3.1.4 注射胰岛素对技术要求比较高，患者自己不会操作，如果出院之后应用起来很不方便，不愿意接受这样的治疗方案，另一方面是患者自身的经济条件的限制。

3.2 糖尿病患者的护理干预
对糖尿病采取胰岛素治疗的患者给予针对性的护理干预，尤其是心理护理，消除患者产生的不良的心理状况，极大的树立并增强其战胜疾病的信心。

让患者保持良好的心态，愉悦的精神、稳定自己的情绪，保持最好的心理去积极配合治疗及护理，能够有助于提高患者的用药依从性，指导规范性用药，提高治疗效果及护理满意
度，具有重要的临床意义。

参考文献
[1]吕桂华，高寒，齐海霞，等.初次应用胰岛素治疗糖尿病患者的心理分析及护理干预[j].吉林医学，2007，28（12）：1360.
[2]高亚萍.心理健康护理在糖尿病患者中的应用[j].吉林医学，2011，32（18）：3794.
[3]王秀娟.护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响[j].中国实用神经疾病杂志，2011，14（20）：38-39.
[4]童立纺，刘智平.居家胰岛素治疗依从性的调查分析[j].激光杂志，2009，30（2）：85，87.
[5]詹艳，詹黎.2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性调查及影响因素[j].医学理论与实践，2010，23（10）：1295-1296.
[6]李冬.2型糖尿病患者胰岛素用药障碍的心理分析及护理干预[j].中国当代医药，2011，18（14）：129-130.
（收稿日期：2012-09-04）（编辑：王曼）。