中国组织工程研究与临床康复第14卷第20期 2010–05–14出版Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research May 14, 2010 Vol.14, No.20 ISSN 1673-8225 CN 21-1539/R CODEN: ZLKHAH3753增生性瘢痕的防治现状与展望高明月1，蔺洁2，张文显1Prevention and treatment of hypertrophic scars and the clinical prospectGao Ming-yue1, Lin Jie2, Zhang Wen-xian1AbstractBACKGROUND: Hyperplastic scar is the abnormal results of wound healing, which severely effects body appearance and leadsto functional disturbance.OBJECTIVE: To review the prevention and treatment of hypertrophic scar status in China and abroad.METHODS: PubMed, Embase, Chinese Biomedical Literature Database, CNKI, CAJ were retrieved by computer with key words of “hypertrophic scars, prevention and treatment”. The language was limited for English and Chinese. Simultaneously, related monograph was manually searched. The studies regarding biological features of hypertrophic scar, reasons for hypertrophic scar formation, as well as prevention and treatment of hypertrophic scar were included in the analysis.RESULTS AND CONCLUSION: The main causes of hypertrophic scar fibroblasts are biological characteristics of abnormalincrease in the number of fibroblasts. A large number of collagen fibers synthesized and secreted is the key to the formation ofscar tissue. The prevention and treatment of hypertrophic scar should be integrated early in wound healing to take preventive measures to curb scar. Treatment should be combined in several ways to take combination therapy, which received notableresults compared with monotherapy. In addition, in recent years the role of Chinese medicine in the mechanism of scar formation, animal experiments and dose reconstruction studies are endless. Strengthening of Chinese medicine in prevention and treatmentof hypertrophic scar research is very important. The occurrence and development of abnormal scars should be thoroughly avoidedor reduced from the source, genetic level defects should be amended to prevent and treat hypertrophic scars. Traditional Chinese medicine can be a further breakthrough in the prevention and treatment of hypertrophic scars.Gao MY, Lin J, Zhang WX. Prevention and treatment of hypertrophic scars and the clinical prospect. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu. 2010;14(20):3753-3756. [ ]摘要背景：增生性瘢痕是创伤愈合的异常结局，严重影响体表美观并导致功能障碍。
目的：综述国内外关于增生性瘢痕的防治现状与研究概况。
方法：应用计算机检索PubMed数据库、EMbase数据库1960-01/2009-01期间相关文章，检索词为“hypertrophic scars，Prevention，treatment”，并限定文章语言种类为English。
同时计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中文学术期刊全文数据库1999-01/2009-01期间相关文章，检索词为“增生性瘢痕”，并限定文章语言种类为中文。
此外还手工查阅相关专著数部。
纳入增生性瘢痕的生物学特性、增生性瘢痕的形成原因、增生性瘢痕的临床防治研究类文献。
结果与结论：增生性瘢痕的成因来源于成纤维细胞的生物学特性异常，成纤维细胞数量增多，合成并分泌大量的胶原纤维，是瘢痕组织形成的关键环节。
对于增生性瘢痕应防治结合，在创伤愈合早期采取预防措施，抑制瘢痕形成，包括硅凝胶防治、药物治疗、激光治疗、放射疗法、冷冻疗法。
治疗应采取几种方法联合的综合疗法，比单一疗法效果显著。
另外，近几年中药在瘢痕的作用机制、动物实验及剂型改造方面研究层出不穷，加强中医药在防治增生性瘢痕方面的研究很重要。
提示增生性瘢痕的防治应从源头上避免或减轻异常瘢痕的发生发展，寻找瘢痕基因缺陷并从基因水平加以修正，中医药在防治增生性瘢痕方面前景广阔有待进一步突破。
关键词：增生性瘢痕；生物特性；预防；治疗；皮肤组织工程；综述文献doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.20.034高明月，蔺洁，张文显．增生性瘢痕的防治现状与展望[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14(20):3753-3756. [ ]0 背景增生性瘢痕是创伤愈合的异常结局，是皮肤损伤后成纤维细胞增殖，胶原蛋白、纤连蛋白、氨基多聚糖等细胞外基质的过度沉积而致，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬，表面呈红色、潮红或紫红并伴有不同程度的瘙痒，严重者可影响体表美观并导致功能障碍。
近年来对增生性瘢痕的防治一直是国内外学者研究的热点。
1 目的对增生性瘢痕的形成原因及基本生物学特性进行探讨，对目前有关增生性瘢痕的防治措施及临床应用情况加以综述，为进一步研究增生性瘢痕的预防和治疗提供理论依据。
1Department ofPlastic Surgery，Children’s Hospital ofHebei,Shijiazhuang050031, HebeiProvince, China;2Department ofPlastic Surgery，People’ s Hospital ofHebei Province,Shijiazhuang050031, HebeiProvince, ChinaGao Ming-yue,Nurse-in-charge,Department of PlasticSurgery, Children’ sHospital of HebeiProvince,Shijiazhuang050031, HebeiProvince, Chinagaomingyue518@Received: 2009-11-01Accepted: 2009-11-311河北省儿童医院整形外科，河北省石家庄市050031；2河北省人民医院整形外科，河北省石家庄市 050031高明月，女，1966年生，河北省石家庄市人，汉族，2001年山西省长治医学院毕业，主管护师，主要从事小儿先天畸形、血管瘤及瘢痕等的诊治工作。
gaomingyue518@中图分类号:R318文献标识码:A文章编号: 1673-8225(2010)20-03753-04收稿日期：2009-11-01修回日期：2009-11-31(20090815006/GW·Z)高明月，等．增生性瘢痕的防治现状与展望P .O. Box 1200， Shenyang 110004 3754www.CRTER .org2 资料和方法检索策略：由文章第一作者进行资料检索。
英文文献以hypertrophic scars ，Prevention ，treatment 等为检索词，检索PubMed 数据库(1960-01/2009-03)、EMbase 数据库(1960-01/2009-03)。
中文数据库以增生性瘢痕、生物学特性、预防、治疗等为检索词，检索中国生物医学文献数据库(1999-01/2009-03)、中文科技期刊全文数据库(1999-01/2009-03)、中文学术期刊全文数据库(1999-01/2009-03)。
手工检索《中国美容整形外科杂志》、《中华整形外科杂》，以及相关的中英文会议论文集。
所有检索时间均截至2009-03。
文献检索无语种限制。
纳入与排除标准：纳入标准：①增生性瘢痕的形成原因。
②增生性瘢痕的生物学特性。
③增生性瘢痕的临床防治。
④同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。
排除标准：①重复研究。
②Meta 分析。
文献检索结果及质量评价：共检索文献68篇，符合纳入标准30篇，国内15篇，国外15篇，涉及增生性瘢痕的基础研究9篇，综述5篇，临床治疗16篇，分别涉及硅凝胶防治、药物治疗、激光治疗、放射疗法、冷冻疗法等领域。