㈤缝合
一般间断或连续缝合，1wk后拆线。
牙槽突修整术
二.骨隆突修整术
何谓骨隆突？
病因：局部颌骨的发育畸形。 常见部位：硬腭正中部的腭隆突以及双侧下颌前
磨牙舌侧的下颌隆突。 临床表现：多数为局限的园形突起，质地坚硬，
表面光滑，粘膜正常。 手术适应证：
不影响义齿修复者无需手术，否则应手术。
二.骨隆突修整术
解、游离及滑行）。 翻瓣：于骨膜下剥离暴露牙槽骨。 植骨：修整牙槽嵴顶表面，制备好骼骨块或颅骨外板，用螺钉将
移植 骨固定于牙槽骨。（移植骨稳定是骨移植成 功的关键） ※ 骼骨移植骨的吸收率较高；颅骨外板移植骨块吸收少，且
易成活。
五.牙槽骨增高术
⒉夹层植骨
麻醉：多在全麻进行。 切口及翻瓣：在牙槽骨的唇颊侧作切口并翻瓣，保留牙槽嵴顶及
脉或舌肌） 缝合：纵向拉拢缝合。
舌系带矫正术
四.唇颊沟加深术
适应证：重度牙周病或不良修复体造成牙槽骨严重吸收萎缩，使唇
颊沟相对变浅，影响义齿特别是全口义齿的固位。
方法 ： （多在下颌进行）
麻醉：局部浸润麻醉。 切口：在牙槽的唇颊侧粘膜上作与牙弓弧度相一致的弧形粘膜切
口。 剥离：在粘膜下骨膜上潜行剥离，向下剥离的距离根据术前需加
㈠下颌隆突修整术
二.骨隆突修整术
㈡腭隆突修整术
麻醉：双侧腭大神经阻滞麻醉 切口： 翻瓣去骨：向两侧翻瓣，用骨钻或骨凿去除隆起
骨质，并修整平滑。（注意：勿去除骨质过多，以免 穿透鼻底或上颌窦，造成口鼻腔瘘或上颌窦口腔瘘）
冲洗缝合： 伤口压迫：最好使用腭护板，以免手术后粘骨膜瓣下形成死
腔，影响愈合；或采用碘仿纱条压迫，但需用跨 过两侧牙列的不 锈钢丝将其固定。
唇颊沟加深术
五.牙槽骨增高术
适应证：吸收萎缩严重的上、下颌骨的牙槽骨，
为提高即将制作的义齿的固位，或者 为种植义齿修复创造必要的条件。
移植材料：自体骨；
或羟基磷灰石
五.牙槽骨增高术
㈠骨移植牙槽嵴增高术
⒈嵴顶部贴敷式植骨
麻醉：多在全麻下进行。 切口：常位于牙槽嵴顶靠舌侧， 瓣的蒂部在唇颊侧（便于瓣的松
深的高度而定。
四.唇颊沟加深术
缝合：将翻起的粘膜瓣间断缝合于创底部 的骨膜上。
创面覆盖：粘膜创面置碘仿纱条覆盖，待 其自行上皮化；为加强唇颊沟固定成 形，也可在创面上置裹碘仿纱条的橡 皮管，通过内外贯穿缝合固定。
四.唇颊沟加深术
※ 因创伤或肿瘤切除等原因，也可造 成唇颊沟过浅，局部粘膜过厚过多以 及疤痕形成；一般需先切除过多软组 织或疤痕，然后 采用游离植皮修复， 从而使唇颊沟加深，以避免过多的游 离牙龈影响义齿固位。
麻醉： 一般采用局部浸润麻醉。 手术方法：⒈横向切断系带后，将创面纵向缝合；如张力大，可将
创面稍作潜行剥离。 ⒉中切牙间有间隙者，应将中切牙间隙内的纤维结蒂组
织切除，创面待其自行愈合。 ⒊颊系带的矫正方法与唇系带矫正方法相同。
三.系带过短矫正术
㈡舌系带矫正术
适应证：⒈舌系带过短，舌不能自由前伸，伸舌 时 舌尖部呈“w”形； ⒉成人因牙槽骨吸收造成舌系带相对附 着过高，影响义齿 修复。
⒉在腭侧沿腭降血管走行设计一较大的腭侧粘骨膜 瓣，切开、旋转并缝合在瘘孔颊侧的粘骨膜上。
⒊瓣原来所在部位的骨创面应用碘仿纱条填塞并用 腭护 板 保护。
腭粘骨膜旋转瓣修补术
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