1/10万 37.0 36.6 35.6 37.9 38.4 42.8 44.9
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5
人群分布
本病的绝大多数是女性， 男性乳腺癌仅占乳腺癌的1％ 左右。
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6
Changzheng Medical Oncol.
年龄分布
30岁内少见，月经初潮前 及20岁以内者罕见。45－50 岁的发病率较高，绝经后发病
家属乳腺癌情况 相对危险性
绝经前
3．1
绝经后
1．5
单侧乳腺癌
1．3
双侧乳腺癌
5．4
绝经前单侧
1．8
绝经前双侧
8．8
绝经后单侧
1．2
绝经后双侧
4．0
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15
乳腺良性疾病
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16
尚无证据证明，乳腺良性病变
是癌前病变，良性病变中乳腺癌 发病率高可能因良性病变增加致 癌物质的易感性；也可能二者有 共同的危险因素。
3 0 ~ 4 9 1 .0 0 0 .4 9 1 .1 6
5 0 ~ 5 9 1 .0 0 1 .1 2 1 .4 3
6 0 ~ 6 9 1 .0 0 1 .6 1 1 .8 1
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20
脂肪增加乳腺癌发病的机制：
1. 影响初潮年龄； 2. 脂肪可使雄激素转化成雌酮； 3. 增加垂体释放催乳素； 4. 增加肠道内胆盐量，影响菌
乳腺癌的 流行病学及病因学
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1
Changzheng Medical Oncol.
乳腺癌是女性中常见的恶
性肿瘤，全球每年约有120万 名妇女患乳腺癌，50万人死于 乳腺癌。我国乳腺癌的发病率
是较低的，但近几年有明显上 升的趋势。
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2
Changzheng Medical Oncol.
Kodlin报告2900例病理证实的 腺纤维瘤的妇女，随访发现患乳 腺癌的危险性增加6倍。
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17
饮食及肥胖
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18
乳腺癌的发病率及死亡
率与人均消耗脂肪量有较 强的相关。可能与脂肪及 深上腺分泌的雄烯二酮转 变为雌酮有关。
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19
体重 ( K g ) 年 龄
< 6 0 6 0 ～ 6 9 > 7 0
例数 21 9 19
14 11 18
％ 0.19 0.09 0.17
男 1/10万 0.6 0.2 0.5
0.14 0.4 0.11 0.3 0.18 0.6
女 例数 1301 1292 1273 1257 1206 1341 1400
％ 15.8 16.6 15.9 16.3 16.0 17.5 17.3
率继续上升，到70岁达到最高 峰。
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7
Changzheng Medical Oncol.
移民
低发病率国家的妇女移居
到高发病率国家后，其发病率 高于出生地，低于移居地。旧 金山华裔妇女的发病率是上海 妇女的4倍，低于当地妇女； 而第二代的发病率接近当地人。
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Changzheng Medical8Oncol.
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Changzheng Medica1l2Oncol.
家族聚集性
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Changzheng Medica1l3Oncol.
家属一级亲属中有乳腺癌 者，其发生乳腺癌的危险性 较正常人群高2～3倍，危险 性又与家属成员中乳腺癌发 生年龄及是否患双侧乳腺癌 有关。
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Changzheng Medica1l4Oncol.
25
生活习惯
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26
1. 吸烟 2. 饮酒编辑版ppt源自27病毒编辑版ppt
28
谢谢！
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29
流行特点
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3
Changzheng Medical Oncol.
地区
全球范围，北美、北欧是
乳腺癌的高发地区，亚、非及 拉美地区是发病率较低的地区。 在国内，沿海大城市的发病率 及死亡率高于内陆地区。
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4
Changzheng Medical Oncol.
上海市市区乳腺癌发病率
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
社会经济水平
社会经济地位及文化水平 高的妇女发病率高。
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Changzheng Medical9Oncol.
病因因素
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Changzheng Medica1l0Oncol.
月经、生育 及哺乳
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Changzheng Medica1l1Oncol.
1. 初潮年龄 2. 绝经年龄 3. 行经时间 4. 初产年龄 5. 产次 6. 哺乳
群比例。
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21
激素
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22
1.雌激素 2.孕激素 3.催乳素 4.雄激素
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23
电离辐射
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24
乳腺是电离辐射致癌活性
较敏感的组织。接受射线治疗 乳腺炎及日本原子弹爆炸区幸 存者中的乳腺癌发病率有增高。 月经初潮期间暴露于射线的妇 女危险性更大。
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