1.Lei Fan, et ncet Oncol 2014; 15: e279–89 2.郑莹,等.中国癌症杂志.2013;23(8):561-569.
乳腺癌的危险因素
家族史和遗传因素
BRCA1/2 Li-Fraumeni ATM PTEN、MLH-1、MSH …
雌激素
避孕药服用 雌激素替代治疗
索拉非尼 + 卡培他滨 索拉非尼 + 卡培他滨
贝伐珠单抗+紫杉醇
安慰剂+卡培他滨 安慰剂+卡培他滨
总结：单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉非尼 针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没。
小结
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。 乳腺癌的危险因素多种多样，中国和国外存在差异；
100 90 80 70
89
78 58
5 年 生 存 率 %
60 50 40 30 20 10
0
江苏启东县
上海地区
美国
Lancet Oncol 2014; 15: e279–89
目 录
01 02 03 全球乳腺癌流行病学分析 中国乳腺癌流行病学分析 对阿帕替尼的启示
乳腺癌市场容量大：5年患病率列中国全部肿瘤第一
生殖因素
月经初潮 首次足月妊娠年龄 哺乳 流产 绝经年龄
生活
高脂高热饮食 体重和运动 吸烟饮酒 放射暴露
乳腺疾病
乳腺非典型性增生 乳腺良性疾病
美国vs中国5年生存率：仍存在差距
最新的发表在 Lancet Oncol期刊的有关中国乳腺5年生存率的综述显示， 中国医疗条件最好的城市之一上海，在乳腺癌5年生存率方面仍与美国的整体水平存在差 距。
Trends in Mortality Rates (Age-Standardized to the Segi Standard Population) for Selected Cancers forFemales: China, 2000 to 2011.
CA CANCER J CLIN 2016
乳腺癌市场容量大：5年患病率列中国全部肿瘤第一
单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉 非尼针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没。阿帕替尼单药或
者联合治疗方案充满机遇和挑战。
Thank you !
VEGF TKI治疗HER2(-)乳腺癌临床试验总结
治疗阶段 一、二、三线单药 一线联合化疗 试验组 舒尼替尼 舒尼替尼+多西他赛 对照组 卡培他滨 多西他赛 研究结论
失败 失败 失败 PFS、TTP提高 失败
一线联合化疗
一、二线联合化疗 （IIB期） 一、二线联合化疗 （III期）
舒尼替尼+紫杉醇
乳腺癌虽然发病率高， 但是预后相对较好， 5年患病率位列中国肿瘤第一位 市场容量：500万患者/年
Zheng R, et al. Cancer Lett. 2015 Oct 13. pii: S0304-3835(15)00620-5.
阿帕替尼乳腺癌研究共有2篇研究获得发表
主要研究者：胡夕春教授
研究单位：复旦大学附属肿瘤医院
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。
Jemal A, Bray F, Center MM, et al. Global Cancer Statistics .CA CANCER J CLIN 2011;61(2):69 –90 http://globocan.iarc.fr/
目 录
01 02 03 全球乳腺癌流行病学分析 中国乳腺癌流行病学分析 对阿帕替尼的启示
乳腺癌流行病学—中国
中国女性发病率第一的恶性肿瘤是乳腺癌（占15%） 中国女性乳腺癌死亡率较其他主要恶性肿瘤低
Trends in Incidence Rates (Age-Standardized to the Segi Standard Population) for Selected Cancers forFemales: China, 2000 to 2011. Data source: 22 population-based Chinese
乳腺癌流行病学—中国

我国大中城市女性乳 腺癌发病率居首位， 比其他中小城市和农 村地区高出2~3倍
发病呈年轻化趋势：我国
乳腺癌发病高峰年龄在 45~55岁，比西方国家的 妇女早10~15年
就诊时间晚 偏晚的Ⅲ期、 Ⅳ 期，而在美国 这一比例只有15％
乳腺癌流行病学分析
目 录
01 02 03
全球乳腺癌流行病学分析 中国乳腺癌流行病学分析 对阿帕替尼的启示
目 录
01 02 03 全球乳腺癌流行病学分析 中国乳腺癌流行病学分析 对阿帕替尼的启示
年龄标化后每100，000妇女乳腺癌发病率
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/health/Breast-Cancer-Epidemiology.aspx