Trends in Mortality Rates (Age-Standardized to the Segi Standard Population) for Selected Cancers forFemales: China, 2000 to 2011.
CA CANCER J CLIN 2016
治疗阶段 一、二、三线单药 一线联合化疗 一线联合化疗 一、二线联合化疗 （IIB期） 一、二线联合化疗 （III期） 试验组 舒尼替尼 舒尼替尼+多西他赛 舒尼替尼+紫杉醇 索拉非尼 + 卡培他滨 对照组 卡培他滨 多西他赛 贝伐珠单抗+紫杉醇 安慰剂+卡培他滨 研究结论
失败 失败 失败 PFS、TTP提高
非尼针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没。阿帕替尼单药或
者联合治疗方案充满机遇和挑战。
Thank you !
索拉非尼 + 卡培他滨
安慰剂+卡培他滨
失败
总结：单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉非尼 针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没。
小结
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。 乳腺癌的危险因素多种多样，中国和国外存在差异； 乳腺癌市场容量大：5年患病率列中国全部肿瘤第一 单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉
乳腺癌流行病学分析
目 录
01 02 03
全球乳腺癌流行病学分析 中国乳腺癌流行病学分析 对阿帕替尼的启示
目 录
01 02 03 全球乳腺癌流行病学分析 中国乳腺癌流行病学分析 对阿帕替尼的启示
年龄标化后每100，000妇女乳腺癌发病率
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/health/Breast-Cancer-Epidemiology.aspx
生殖因素
月经初潮 首次足月妊娠年龄 哺乳 流产 绝经年龄
生活
高脂高热饮食 体重和运动 吸烟饮酒 放射暴露
乳腺疾病
乳腺非典型性增生 乳腺良性疾病
美国vs中国5年生存率：仍存在差距
最新的发表在 Lancet Oncol期刊的有关中国乳腺5年生存率的综述显示， 中国医疗条件最好的城市之一上海，在乳腺癌5年生存率方面仍与美国的整体水平存在差 100 89 距。 90 78
1.Lei Fan, et ncet Oncol 2014; 15: e279–89 2.郑莹,等.中国癌症杂志.2013;23(8):561-569.
乳腺癌的危险因素
家族史和遗传因素
BRCA1/2 Li-Fraumeni ATM PTEN、MLH-1、MSH …
雌激素
避孕药服用 雌激素替代治疗
80 70 60 50 40
30 20 10 0
58
5 年 生 存 率 %
江苏启东县
上海地区
美国
Lancet Oncol 2014; 15: e279–89
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01 02 03 全球乳腺癌流行病学分析 中国乳腺癌流行病学分析 对阿帕替尼的启示
乳腺癌市场容量大：5年患病率列中国全部肿瘤第一
乳腺癌虽肿瘤
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。
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Jemal A, Bray F, Center MM, et al. Global Cancer Statistics .CA CANCER J CLIN 2011;61(2):69–90 • http://globocan.iarc.fr/
5年患病率位列中国肿瘤第一位
市场容量：500万患者/年
Zheng R, et al. Cancer Lett. 2015 Oct 13. pii: S0304-3835(15)00620-5.
阿帕替尼乳腺癌研究共有2篇研究获得发表
主要研究者：胡夕春教授 研究单位：复旦大学附属肿瘤医院
VEGF TKI治疗HER2(-)乳腺癌临床试验总结
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乳腺癌流行病学—中国
中国女性发病率第一的恶性肿瘤是乳腺癌（占15%） 中国女性乳腺癌死亡率较其他主要恶性肿瘤低
Trends in Incidence Rates (Age-Standardized to the Segi Standard Population) for Selected Cancers forFemales: China, 2000 to 2011. Data source: 22 population-based Chinese
乳腺癌流行病学—中国

我国大中城市女性乳 腺癌发病率居首位， 比其他中小城市和农 村地区高出2~3倍
发病呈年轻化趋势：我国
乳腺癌发病高峰年龄在 45~55岁，比西方国家的 妇女早10~15年
就诊时间晚：在经济不发达地区，
大约30％的患者就诊时已经属于 偏晚的Ⅲ期、 Ⅳ 期，而在美国 这一比例只有15％