第八章排泄一、名词解释1．排泄2．肾血流量的自身调节3．肾小球的滤过作用4．肾小球滤过率5．滤过分数6．肾小管和集合管的重吸收7．葡萄糖的吸收极限量8．球一管平衡9．肾糖阈lO．渗透性利尿11．Na＋-H＋交换12．高渗尿13．低渗尿14．水利尿15．血浆清除率二、填空题1．人体主要的排泄途径有——、——、——和——。
2．尿生成的三个基本过程包括——、——和——。
3．滤过膜上电学屏障的主要作用是限制———的大分子物质滤过。
4．肾小球有效滤过压的动力是———，阻力由——和——组成。
5．影响肾小球滤过的因素主要有——、——和——。
6．肾小管和集合管对物质的重吸收是——，这样能保留对机体有用的物质，清除对机体有害和过剩的物质，实现对内环境的净化。
7．近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度，当血中的葡萄糖浓度超过——时，部分葡萄糖就不能被重吸收，随尿排出而出现糖尿。
8．肾小管主要分泌————、————和————。
9．终尿中的绝大部分是由远曲小管和集合管分泌的，其分泌量的多少取决于——，受——的调节。
10．肾小管上皮细胞每分泌一个H＋，可以重吸收1个——和1个——人血，这对维持体内的酸碱平衡具有重要意义。
11．外髓部渗透压梯度的形成是由于髓袢升支粗段对——的主动重吸收和对———的继发性主动重吸收所致。
12．在内髓部，渗透压梯度是由——和——共同形成的。
13．肾素一血管紧张素系统、血K＋升高和血Na＋降低均可刺激肾上腺皮质——分泌——。
14．如果每天的尿量长期保持在多于——，为多尿；在——，为少尿；少于——，为无尿，均属不正常现象。
正常成人每天约产生35g固体代谢产物，最少需——尿量才能将其溶解并排出。
15．排尿反射的过程中，存在着——反馈。
三、选择题（—）A型题c．血浆胶体渗透压降低1．肾脏的基本功能单位是D．血浆晶体渗透压降低A．肾小球E．肾小囊内胶体渗透压降低B．肾小体5．肾炎患者出现蛋白尿是由于C．肾小管A．肾小球滤过率增高D．集合管B．肾血浆流量增大E．肾单位C．血浆蛋白浓度增高2．肾小球的有效滤过压等于D．肾小球滤过膜面积大A．肾小球毛细血管血压一(血浆E．滤过膜上带糖蛋白减胶体渗透压一囊内压) 少或消失B．肾小球毛细血管血压+血浆胶6．肾血流量与全身血液循环相配合体渗透压一囊内压主要靠下列哪项来调节C．肾小球毛细血管血压一(血浆A．自身调节胶体渗透压+囊内压) B．神经一体液调节D．肾小球毛细血管血压一血浆胶C．负反馈调节体渗透压+囊内压D．正反馈调节E．肾小球毛细血管血压+血浆胶E．前馈调节体渗透压+囊内压7．下列哪种情况可导致肾小球滤过3．原尿的成分率增高A．和终尿近似A．肾交感神经兴奋B．葡萄糖比终尿少B．注射大量肾上腺素C．Ha＋、K＋浓度比血浆高C．快速静脉滴注生理盐水D．比血浆少蛋白质D．静脉滴注高渗葡萄糖液E．比血浆少葡萄糖E．注射抗利尿激素4．下述情况中，使肾小球滤过率增8．最易通过肾小球滤过膜的物质是多的是A．带负电的小分子A．肾小球毛细血管血压降低B．带正电的小分子B．肾血浆流量降低C．电中性的小分子D．格正电的大分子A．55％。
650k，E．带负电的大分子B．65％一70％9．促进肾小球滤过的动力是A．肾小球毛细血管血压B．囊内液体胶体渗透压C．血浆胶体渗透压D．囊内压E．全身动脉压10．不属于滤过膜的结构的是A．基膜B．肾小球毛细血管内皮细胞C．裂隙膜D．肾小囊脏层上皮细胞E．带正电的蛋白质层11．关于葡萄糖重吸收的叙述，错误的是A．丸与钠离子的重吸收相耦联B．只有近端小管可以吸收C．是一种继发性主动转运过程D．近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度E．正常情况下，近端小管不能将肾小球滤出的糖全部重吸收12．可分泌肾素的结构是肾脏的A．致密斑B．球外系膜细胞C．间质细胞D．球旁细胞E．感受器细胞13．给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少，尿液渗透压增高，其主要机制是远曲小管和集合管A．对水通透性增高B．对Na‘重吸收增多C．对尿素重吸收增多D．管腔内溶质浓度降低E．管腔外渗透压升高14．近端小管对№＋的重吸收量经常是Na＋滤过量的A．55％～65％B．65％～70％C．75％～80 D．85％～90％E．95％一99％15．近端小管对小管液的重吸收为A．低渗重吸收B．等渗重吸收C．高渗重吸收D．受抗利尿激素的调节E，受醛固酮的调节16．致密斑的作用是直接感受A．肾血管血压变化B．肾血流的NaCl含量变化C．肾小管内压变化D．肾小管液NaCl含量变化E．人球小动脉牵张刺激17．近端小管重吸收的关键动力是A．基侧膜上的Na＋泵B．管腔膜上的同向转运C．管腔膜上的逆向转运D．管腔膜上的电中性转运E．管腔膜上的生电性转运18．大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是A．抗利尿激素分泌减少B．肾小球滤过率增大C．动脉血压高D．近端小管渗透压增高E．血管紧张素Ⅱ减少19．肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依赖于A．NaCl B．尿素C．NaCl和尿素D．KCI E．NaCl和KCl20．肾小管对HCO3ˉ的重吸收A．以HC03-的形式吸收B．以C02的形式吸收C．主要在远端小管进行D．滞后于Cl一的吸收E．不依赖于H＋的分泌21．给某患者静脉注射50％葡萄糖50ml，患者尿量显着增加，尿糖定性阳性。
分析该患者尿量增多的主要原因是A．肾小管对水的通透性降低B．肾小球滤过率增大C．肾小管溶质浓度增加D．肾小管对Na＋吸收减少E．血容量增大22．肾素．血管紧张素系统激活时A．醛固酮分泌减少B．抗利尿激素分泌减少C．肾上腺素分泌减少D．肾脏NaCl排出减少E．肾小球滤过率增大23．终尿中的钾离子主要来源于A．肾小球滤过B．近曲小管分泌C．髓袢降支粗段分泌D．髓袢细段分泌E．远曲小管和集合管分泌24．下列情况中，哪些情况下尿量不见增加A．尿崩症B．糖尿病C．交感神经兴奋D．肾动脉血压升高E．输入甘露醇25．醛固酮的主要作用是A．保钾排钠B．保钠排钾，C．保钠保钾D．排氢排钾E．排氢保钠26．抗利尿激素的合成部位是A．神经垂体B．腺垂体C．视上核D．视前区E．肾上腺皮质球状带27．远曲小管和集合管对水的重吸收主要受何种激素的调节A．ADH B．醛固酮C．糖皮质激素D．血管紧张素E．肾上腺素28．使醛固酮分泌增加的因素是A．循环血量增加B．肾小球滤过率增加C．血钾浓度增高，血钠浓度降低D．交感神经抑制E．副交感神经兴奋29．抗利尿激素的主要作用是A．提高远曲小管和集合管对水的通透性B．保Na＋、排K＋、保水C．增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收D．促进近端小管对水的重吸收E．提高内髓部集合管对尿素的通透性30．剧烈运动时尿量减少的主要原因是A．体循环动脉血压下降B．醛固酮分泌增多C．肾血流量减少D．血浆胶体渗透压升高E．肾小管对水重吸收增加31．某患者服用对髓袢升支粗段NaCl主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿的渗透压下降，该患者排低渗尿的原因是远曲小管、集合管A．对№＋主动重吸收减少B_对Cl－主动吸收减少C．对水的通透性降低D·管腔外渗透压梯度降低E．管腔内溶质浓度增加32·葡萄糖的重吸收继发于下列哪种离子的主动重吸收A．K+ B．Ca2＋C．Cr－D．№＋E．Mg2＋33·抑制近端小管的Na＋．＿H＋交换不引起A．Na＋排出增多B．CI一排出增多C．水排出增多D．HCO－3排出增多E．葡萄糖排出增多34·某患者脊髓颈7处横断伤后出现尿失禁，其机制是A·脊髓初级排尿中枢损伤B·初级排尿中枢与大脑皮质失去联系C·排尿反射传人神经受损D·排尿反射传出神经受损E．膀胱平滑肌功能障碍35．阴部神经抑制时A．尿道内括约肌收缩B．尿道内括约肌舒张C．尿道外括约肌收缩D．尿道外括约肌舒张E．逼尿肌收缩(二) B型题A·肾小球滤过率降低B．水利尿C．渗透性利尿D．尿崩症E．囊内压升高1·大量饮清水导致尿量增加称为2·下丘脑视上核受损会导致3·甘露醇利尿的基本原理是4·输尿管结石引起少尿是由于5·低血压休克的病人尿减少的原因是A．肾小体B．近端小管C．髓样细段D．远端小管B集合管6．近曲小管和髓袢降支粗段合称7．髓袢升支粗段与远曲_小管合称8．肾小球和肾小囊组成A．100ml以下B．100—500ml C．1000—2000mI D．180L E．2500ml 9·人两侧肾脏24小时生成的原尿量约为10·正常人每昼夜尿量约为11·少尿是指每昼夜排出的尿量为A．抗利尿激素B．醛固酮C．肾上腺素D．血管紧张素ⅡE．肾素12．调节远曲小管、集合管对水重吸收的主要因素是13．调节远曲小管、集合管对Na＋重吸收的主要因素是14．直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮的主要是(三) C型题A．循环血量减少B．血浆晶体渗透压升高C．两者均是D．两者均不是1·使醛固酮释放的有效刺激是2．使ADH释放的有效刺激是3．使肾素分泌的有效刺激是A．钠泵的作用B．载体的作用一C．两者均有D．两者均无4．葡萄糖的重吸收需要5．NH3的分泌需要A．有效滤过压B．滤过膜的面积和通透性C．两者均有D．两者均无6．肾小球滤过率的多少取决于7．低血压休克时受到明显影响的是8．肾小球肾炎时出现明显改变的是A．骶部脊髓初级排尿中枢的作用B．大脑皮层等高位排尿中枢的作用C．两者均有D．两者均无9．正常情况下排尿的过程需要10．脊髓高位截瘫后排尿过程依赖(四) x型题1．机体的排泄器官有A．肝B．唾液C．肺D．肾E．皮肤2．皮质肾单位的结构特点有A．肾小球体积较大B．含肾素颗粒较多C．人球小动脉的口径比出球小动脉的口径小D．入球小动脉的口径比出球小动脉的口径大E．髓袢很短’3．肾血流量的调节有A．自身调节B．交感神经调节C．副交感神经调节D．体液因素调节E．正反馈调节4．影响努小球滤过的因素有A．肾小球毛细血管血压B．血浆胶体渗透压C．滤过膜的通透性D．囊内压E．肾血浆流量5．应急情况下，肾血流量减少，这是通过哪些调节机制来实现的A．副交感神经系统活动加强B．交感神经系统活动加强C．迷走神经系统活动加强D．肾上腺髓质分泌E．自身调节6．能引起肾素分泌的因素是A．循环血量减少B．动脉血压降低C．肾小球滤过№＋减少D．肾小球滤过K＋减少E．NH3的分泌7．近端小管能主动重吸收的物质包括A．Na＋B．Cl—C．K＋D．H20 E NH38．醛固酮A．是由近球小体分泌的B．使肾小管重吸收钠增多C．保钠排钾D．使肾小管重吸收钾增多E．使血容量减少9．肾小球的有效滤过压取决于A．肾小球毛细血管血压B．滤过膜的通透性C．血浆胶体渗透压D．血浆晶体渗透压E．囊内压10．尿液的浓缩与稀释机制取决于A．肾小球滤过率B．血浆胶体渗透压C．直小血管的逆流交换作用D．肾髓质渗透梯度E．抗利尿激素的分泌11．近球小体包括A．球旁细胞B．致密斑C．足突D．裂隙膜E．球外系膜细胞12．大失血引起尿量减少是由于A．交感兴奋，肾动脉收缩，肾血浆流量减少B．ADH释放增多C．肾素－血管紧张素一醛固酮系统兴奋D．发汗量增多E．肾小球毛细血管血压降低，滤过减少13．肾脏分泌的生物活性物质有A．肾素B．促红细胞生成素C．1，25一二羟维生素D3 D．醛固酮E．抗利尿激素14．有关葡萄糖的重吸收，正确的叙述是A．葡萄糖的重吸收全部在近端小管完成B．葡萄糖的重吸收是一个主动转运过程C．需与Na＋结合并与同一载体协同转运入细胞内D．近端小管对葡萄糖部分重吸收E．正常情况下部分葡萄糖不被重吸收15．集合管的功能包括A．主动重吸收水B．主动重吸收c1一C．分泌H＋D．分泌K＋E．分泌NH316．关于醛固酮的叙述，正确的是A．由近球细胞分泌B．由致密斑分泌C．促进K＋分泌D．促进Na＋重吸收E．由肾上腺皮质球状带分泌17．影响肾小管重吸收的激素是A．血管紧张B．醛固酮C．甲状旁腺素D．心房钠尿肽E．甲状腺激素18．使肾小球滤过率增加的因素是A．严重呕吐、腹泻B．大量输入生理盐水C．输血D．静脉输注白蛋白E．大量输5％葡萄糖溶液19．肾小管分泌H＋的部位是A．近端小管B．远曲小管C．集合管D．髓袢升支E．髓袢降支20．盆神经兴奋时A．膀胱逼尿肌松弛B．膀胱逼尿肌收缩C．尿道内括约肌收缩D．尿道外括约肌松弛E．尿道内括约肌松弛四、问答题、1．体内有哪些排泄途径，主要的排泄器官及其作用。