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结果表明，输血增加了ＶＡＰ的危险，对于迟发性ＶＡＰ
的影响更显著，无论是小量的（１—２ｕ）或大量的（＞２Ｕ） 的红细胞输注均与ＶＡＰ有关。因此，对于机械通气的 患者，应重新评价其输血指征，避免不必要的输血，以 降低ＶＡＰ的发生率。 ２．５适度镇静：镇静过深或肌松剂的应用可减弱患者 的吞咽反射和咳嗽反射，容易导致误吸，而引起肺部感 染，因此机械通气患者要适度镇静，避免镇静过深，尽 量减少或避免肌松剂的应用。 ２．６其他：２００５年美国胸科协会制定的ＶＡＰ预防指 南中指出：对于血糖增高患者，应强化胰岛素治疗，使 血糖维持在８０—１１０ｍｇ／ｄＬ，可减少院内血行感染和机 械通气时间、住ＩＣＵ时间和死亡率。此外，加强营养， 重视心埋支持，应用集落刺激因子等¨副均可降低ＶＡＰ 的发生率。 ＶＡＰ的发生与多种因素有关，发生ＶＡＰ的必备条 件是：患者的防御功能障碍和有足够数量的致病菌到 达患者的下呼吸道并进行定植和繁殖¨９｜。在ＶＡＰ的 预防措施中，减少口咽细菌定植，防止误吸，加强呼吸 道及呼吸机管道的管理，是预防ＶＡＰ的关键环节。目 前，关于ＶＡＰ的部分预防措施的有效性还有一定争 议，也不能证明某一措施能有效杜绝ＶＡＰ的发生，但 各种措施的综合应用，相信会减少ＶＡＰ的发生率和病 死率。 参考文献： Ａｍｅｒｉｃａｎ ［１］
万方数据
２．４严格掌握输血指征：多项研究结果表明，接受输 血患者的免疫系统处于输血相关性免疫抑制状态。 Ｓｈｏｒｒ等‘１’７ ｏ就输血与ＶＡＰ之间的相关性进行了研究，
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