34中国处方药 第15卷 第4期·医院药学·高血压的控制一直是临床研究热点，除了适宜的药物选择外，患者口服降压药的依从性以及个人生活习惯与血压的控制效果有很大的关系[1-2]。
而常规的健康教育和出院指导仅能在较短一段时间内生效，随着时间的进展，患者会逐渐遗忘，因此探讨患者口服降压药依从性提升方式，对血压的控制工作有利。
本研究探讨药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响，现将研究情况总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年7月～2015年8月收治的即将出院的高血压患者124例，采取数字随机表法分成观察组和对照组，观察组62例，其中男26例，女36例，年龄62～72岁，平均年龄（65.7±1.5）岁；高血压分级：Ⅰ级患者27例，Ⅱ级患者22例，Ⅲ级患者13例；学历：高中及以上学历患者15例，初中学历患者31例，小学及以下学历患者16例；病史2～28年，平均病史（14.7±4.3）年；对照组62例，其中男27例，女35例，年龄61～72岁，平均年龄（65.9±1.4）岁；病史1～28年，平均病史（14.4±4.4）年；高血压分级：Ⅰ级患者28例，Ⅱ级患者23例，Ⅲ级患者11例；学历：高中及以上学历患者14例，初中学历患者33例，小学及以下学历患者156例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组本组采取常规出院指导，指导患者每种药物的用法及用量，出院后的注意事项，嘱咐患者要遵照医嘱按时服药。
1.2.2观察组本组在对照组基础上，采取药师干预，把药物给患者后，主动为患者介绍高血压相关的知识，例如发病机制、病理、治疗方法、预后及注意事项等，告诉患者高血压是慢性疾病，但也不是不可控制的疾病，积极配合治疗，就可以控制病情。
严格遵照医药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响分析周红霞（诸暨市应店街镇中心卫生院，浙江诸暨 311817）【摘要】目的 分析药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响。
方法 选取我院收治的即将出院的高血压患者124例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组给予常规出院指导干预，观察组在此基础上，给予药师干预，比较两组干预方式对口服降压药依从性的影响。
结果 观察组患者口服降压药依从性评分0分率、1分率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者口服降压药依从性评分2分率、3分率、4分率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组坚持运动率、遵医用药率、低钠盐饮食率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组舒张压、收缩压水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论 药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性有明显的提升作用，可帮助患者更好的控制血压。
【关键词】药师干预；影响；高血压；降压药；依从性Analysis on compliance of oral antihypertensive drugs in patients with hypertension in discharged patients ZHOU Hong-xia. Yingdian Street Town Center Hospital of Zhuji， Zhejiang 311817， China【Abstract】Objective To analyze the effect of pharmacist intervention on patients with hypertension antihypertensive drug compliance hospital. Methods 124 patients with hypertension to be discharged from our hospital were taken randomly divided into observation group and control group， the control group was given routine discharge guidance intervention， on the basis of the observation group， given the pharmacist intervention effect， compared two groups of intervention on oral antihypertensive drug compliance. Results The patients with oral antihypertensive drug compliance score of 0 rate of observation， 1 points were higher than that of control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Patients in the observation group oral antihypertensive drug compliance score of 2 rate， rate of 3，4， the rate was lower than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. The observation group exercise rate， compliance rate， low sodium diet were higher than that of control group， there are significant differences in the Department of Statistics （P＜0.05）. The observation group diastolic blood pressure， systolic blood pressure Mean lower than the control group， the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Pharmacist intervention on patients with hypertension in patients with oral antihypertensive medication compliance has a significant role in promoting， can help patients to better control blood pressure.【Key words】 Pharmacist intervention; Influence; Hypertension; Antihypertensive drugs; Compliance的是应用PDCA循环管理法提高了我们药学人员分析差错、预防差错的能力，同时也提升了药学管理者的决策能力和执行能力，持续性地增强了调剂室的管理工作，在提升效率和质量方面效果显著。
PDCA循环在我院处方调剂差错管理方面起了重要的促进作用。
参考文献[1] 李芬. 医院药剂科临时调配药物的使用现状与合法性分析. 中外医学研究，2012，10（3）：157-158.[2] 仵利军，钱先中. 门急诊药房常见调配差错原因分析与防范措施. 中国药业，2014，23（9）：52-54.[3] 陈久艳，陈喜东，尚尔宁，等. “品管圈”活动在降低门诊药房调剂内差件数中的成效分析. 中国药业，2013，22（2）: 30-31.[4] 王霞. 门诊处方调剂差错的原因分析及对策. 中国医院用药评价与分析，2015，15（3）: 417-420.[5]王德剑，王春萍，岳露. 社区药房微机化管理后门诊调剂差错分析与预防. 中国药房，2008，19（7）: 520-521.[6] 李秀敏，李连新，赵颖，等. 关于优化门诊药房工作流程的调查分析. 中国药房，2015，26（3）: 301.表3：干预前后处方调剂差错原因数据对比差错原因对照组干预1期干预2期总减低幅度（%）例数构成比（%）例数构成比（%）例数构成比（%）药品因素7238.31516.13122583.33方法因素6031.912324.731429.1776.67人员因素4222.344548.391531.2564.29环境因素12 6.381010.75714.5841.67设备因素2 1.0600.0000.00100.0035 Journal of China Prescription Drug Vol.15 No.4·医院药学·嘱，每天的药物剂量必须准确，根据患者的病情、年龄及体重等各方面的不同，调整每位患者的药物用量，对于年龄大的患者，除了对患者介绍外，还要对其一起居住的家属介绍，这样可以避免患者因记忆力较差而忘记服药。
同时，嘱咐患者在服药期间保持心情舒畅，不可因过度的紧张、压抑、焦虑、恐慌等负面情绪，而引发血压上升。
改善饮食方式，保持低钠盐的摄入，饮食要健康清淡，营养搭配，戒烟酒。
每天进行适当的锻炼，可以增加免疫力，同时改善体重，可以更好的控制病情。
1.3观察指标（1）口服降压药依从性评定标准[3]：采取自拟口服降压药依从性调查问卷进行评分，评分选择是记“1”分，否记“0”分，包括①发觉临床正常无明显的改善，或者好转时，是否自行停药？②发现临床症状有所改善，是否自行停药？③是否有不按照时间、剂量的进行服药？④是否完全忘记服药？（2）自我行为管理评定标准：包括坚持运动、遵医用药、限盐饮食3方面情况。
（3）患者出院后每天监测患者血压水平，每天监测3次，取平均数作为血压水平。
1.4统计学方法数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。
计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（χ—±s）表示，组间t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者口服降压药依从性观察组患者口服降压药依从性评分0分率、1分率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者口服降压药依从性评分2分率、3分率、4分率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
表1：两组患者口服降压药依从性对比 [例（%）]组别n0分1分2分3分4分观察组6222（35.48）25（40.32）8（12.90）7（11.29）0（0.00）对照组620（0.00）17（27.42）25（40.32）13（20.97）7（11.29）χ2值-10.644 3.8708.226 2.904 3.387P 值-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2两组患者的自我行为管理水平观察组坚持运动率、遵医用药率、低钠盐饮食率均高于对照组，差异有统计系意义（P＜0.05）。