意识障碍
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案例一
患者，男，49岁。乙型病毒性肝炎病史15年，间歇性 乏力、纳差8年，黑便、呕血3天，意识不清，乱语躁动4 小时。
15年前，于健康体检中查出为乙型肝
炎病毒携带者，未引起重视，常有应酬，
经常喝酒。8年前，牙龈出血。3
天前因搬家劳累突然觉得上腹不适，恶心、
呕吐，呕吐鲜红色血液，量约1000ml，解
黑色大便约300ml，急送 当地乡卫生院治
疗，仍有呕血，黑便，渐出现淡漠寡言。4
小时前突然意识不清，躁动不安，胡言乱
语，家属急送转我院收住入院。职业为药
品业务员，否认高血压及心脏病史，否认
结核史及药物过敏史。
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查体：T37℃，P120次/分，BP86/60mmHg，神 志不清，躁动不安，时间、地点、人物的定向力均 障碍，重病容，呼吸中有腥臭味，皮肤苍白，无出 血点，颈部见蜘蛛痣2个，浅部淋巴结不大，巩膜 轻度黄染，心、肺无异常。
全腹无压痛、肌紧张，肝肋下未及，脾肋下 8cm，质硬，腹部课件轻度腹壁静脉曲张，移动性 浊音阳性。肝掌明显，双下肢凹陷性水肿。肠鸣 音3~5次/分。
问题：1.该患者有无意识障碍？ 2.判断其意识障碍类型。 3.可能是什么病因所致？
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