附件2：
医院单病种限价协议书 (范本)为了能更好地规范医疗行为，保证医疗服务质量，控制医疗费用，维护医患双方的合法权益，根据《省卫生厅、省物价局印发＜关于开展单病种限价管理工作的指导意见＞的通知》（苏卫办[2006]63号）精神，现就单病种限价有关事项明确并协议如下：
1.所谓单病种是指单纯性疾病，无合并症及并发症。进入单病种限价诊疗的疾病按照临床路径进行诊治。
2.单病种限价收费是指单病种患者住院诊疗过程中，患者确诊入院到出院时，一次性交纳单病种限价的费用。本次住院医疗费用(门诊诊疗费用另行结算)未超过本院备案公示的限价标准，按限价标准结算;超过限价标准的，除路径规定的中止限价的情况外，超过部分由医疗机构负担。经向价格行政主管部门备案后的除外内容费用实行事前告知，并在患者或其家属签字同意后，随时结清。
单病种限价收费改变以往以诊疗项目累计收费的方式，为按病种限定收费，因此，患者出院时医院只提供医疗结算票据，不提供医疗费用明细清单。
3.特别指出，“单病种限价诊疗”与“非限价治疗”同样存在不可抗拒的医疗风险、并发症及其他可能发生的意外情况。若在住院过程中经检查确诊合并或并发其他疾病或异常等情况需要在院同时或继续治疗者和出现手术同意书中所示手术并发症、危险性及意外情况者，均不属单病种限价范围。
4.基本流程：符合单病种入选的规定和要求→患者自愿选择单病种限价治疗方式→分期缴纳单病种限定的费用→
医院按照单病种临床路径进行诊疗→符合出院标准时，患者按时办理出院手续→本次住院医疗费用按限价标准全部结清。
双方权力义务：
1.医方的权力和义务：
(1)医务人员应严格执行有关医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章及诊疗护理规范和常规，恪守医疗服务职业道德，按照已制定的临床路径为您进行治疗。
(2)经治医师应详细向您介绍其临床路径，包括疾病诊断、检查项目、治疗手段等情况及可能发生的医疗风险，使您充分知情，病情变化时及时与您沟通告知。涉及到单病种限价外的特殊检查、特殊治疗、手术等医疗活动，将另外和您签订书面的协议书。
(3)如果您在诊疗过程中发生了不可避免的并发症，或者随着诊疗的进一步深入，发现您患有其他合并疾病或异常情况;或者您在诊疗过程中，患者自愿采取超出临床路径的其他诊疗方法的，医务人员经过仔细沟通协商后，停止单病种限价诊疗管理方式，恢复按诊疗项目收费，取消限价之前进行的诊疗项目按实收费。已交纳的单病种限价费用作为住院预交款，在患者出院时一并结清。
(4)单病种限价治疗过程中由于医方责任原因造成所增加的治疗费用由医方负担。
2.患者的权力和义务：
(1)患者有权对单病种限价充分知情，自愿选择是否进入单病种治疗。
(2)患者应自决定进入单病种限价诊疗并签订本协议书之日起二日内缴纳首次规定或约定的单病种限价费用后入院诊疗，出院前结清全部费用。
(3)患者应自觉遵守单病种临床路径，执行医嘱，积极配合并服从医疗、护理处置，按时办理出院手续。
(4)单病种临床路径以外的其他诊疗的费用，以及患方违反协议，如延迟出院等产生的相关费用，由患方承担。
双方共识：
1.经既往诊查分析，患者初步诊断为
疾病，该病属于医方确定限价的单病种范围，可行
手术并执行单病种限价，限价标准为元。
2.在患方决定进入单病种限价诊疗前，医方医师已详细、全面介绍了除本治疗方案外的其他治疗方法，
如、、等，但患方仍决定选择本单病种限价诊疗方案，并自愿承担由此而产生的治疗风险及费用。
3.其他补充议定事项：
医方(经治医师) 年月日
患方(患者/监护/委托代理人) ，
与患者关系联系电话年月日
本协议书一式两份，医患双方各执一份(医方一份保存在医院病历中)，双方共同遵守。
安徽省农村建档立卡贫困人口 先诊疗后付费和行为规范协议书 甲方：（贫困患者）身份证号码： （签订协议人）身份证号码： 乙方（医疗机构）： 为更好地使甲方在住院期间获得安全有效的医疗服务，方便甲方住院治疗，规范甲乙双方诊疗行为，经甲乙双方同意签订本协议。 一、甲方住院治疗时，乙方不再向甲方收取住院押金。但甲方在办理住院手续时须向乙方提供其有效居民身份证原件、城乡居民基本医疗保险卡（证）等证件材料，住院期间由乙方留存。转诊到省内市级、省级定点医疗机构住院治疗的，县域内医疗机构应协助甲方办理或提供转诊手续。 二、甲方住院期间，乙方每天须向甲方提供日费用清单，以备甲方查询。 三、乙方不得擅自使用和提供自费药品、医用材料和诊疗项目，如确需使用目录外药品、材料和非医保检查、诊疗项目时，应事先书面告知甲方本人或其家属，由本人或家属签字同意，所发生的非合规医药费用由患者自付，不纳入综合医保报销范围。未征得甲方同意的非合规费用支出由乙方自行承担。 四、因甲方及其家属个人行为导致的过度医疗而发生的医药费用不纳入综合医保补偿范围，由甲方自行承担。因乙方截留病人或无故
拖延治疗时间，不合理检查、施治、用药等导致的过度医疗而发生的医药费用，由乙方承担，不纳入综合医保范围。 五、甲方不服从分级诊疗管理，以及达到出院标准不愿出院或不服从双向转诊管理的，不享受综合医保政策。达到出院标准或医院书面通知要求出院而不愿出院的，由医疗机构通知当地政府劝离出院；对拒不听从劝告的，与其他扶贫政策联动进行约束。 六、甲方出院时应向乙方一次性交清住院期间需个人承担的医药费用，否则乙方有权暂扣甲方或其家属提供的相关证件资料。 七、甲方医药费用未结清或恶意拖欠住院费用的，乙方有权将情况报告同级卫生计生行政部门，计入甲方个人诚信档案，今后患者本人及其家属或签订协议人将在全省范围内不再享受“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算等政策。同时，各级卫生计生行政部门有权将有关情况通报至甲方所在地政府及有关部门，予以追缴相关费用。乙方也可根据本协议约定，向人民法院起诉，以维护自身合法权益。 八、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。 九、本协议自签订之日起生效。 甲方签字： （贫困患者）身份证号码： （签订协议人）身份证号码： 联系电话： 年月日乙方签字（签章）：
和医院合作协议书4篇 和医院合作协议书1 甲方： 乙方： 丙方： 经三方共同反复商讨研究决定，于XX年XX月XX日正式达成协议，愿意合作开办一所新的小型的小规模的私人民营私立医院，具体协商如下： 一、甲方为开办医院的领头开办人、法人代表、主要负责人。前期大部分工作主要由甲方负责办理。如：医院执业许可证的办理、城镇医保、市医保、区医保、农村合作医疗等手续的办理、医院的筹建。甲方应为医院大股东，占60%的股份，包括技术股、创办股、领导股。 二、乙方、丙方为协助甲方共同开办医院的入股合伙人，各占20%的股份。共同协助甲方办好医院，把医院办得有声有色。 三、投资方式：在资金暂时不足的情况下，从最小做起，慢慢发展壮大，现每方暂只投入资金各贰拾——万元，共计投资陆拾——万元整。如以后根据医院再需要补贴和资金周转的情况下，再按每方平均1：1：1各投入多少。 四、医院实行自负盈亏制。共同承担所有的风险，共同承担医院在医疗过程中所出现的医疗纠纷，责任事故。任何
一方没有任何理由推卸自已的责任。 五、如有一方因其它原因在一年或两年后要求退出，另外两方应在共同商讨同意下，医院及时办理退出手续，20——万元本金如数退还，不得有任何拖欠，但应提前两个月提出。 六、医院由甲方全权负责管理，如：人事安排、外面各种应酬，包括各单位的联系，上级领导的关系处理，凡所有关于医院成立、建设、发展的需要的外交应由甲方全部负责承担。医院发展的好坏与甲方有着重要的责任，所以甲方应起着任重而道远的作用。甲方应主动承担起这艰难而艰巨的任务，甲方应有全心全意、全力以赴、不惜牺牲一切代价把医院搞好的决心和信心。克服一切困难。 七、医院由三方共同协作，尽量做到每人尽职尽责，力所能及，同心协力，共同努力把医院搞好，以经济建设为中收，以安全第一为宗旨，把医院建设好。 八、三方共同参与，做到共同努力、同心同德、相互尊重、相互信仰、相互谅解，有事共商讨、虚心接受别人提出的正确意见，取长补短、虚心学习。认真做好对外宣传工作、营销工作，以医院为家，扎根医院。每人保证做到做好。 XX年XX月XX日 和医院合作协议书2 甲方：
医疗协议范本_协议书 医疗协议范本1 甲方：XX （以下简称甲方） 乙方：XX （以下简称乙方） 为保障XX所有五保老人均能就近享受基本医疗服务，本着公平合理、友好合作的原则，经甲乙双方协商一致，就具体事宜签订如下协议。 第一章 总则 第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县基本医疗保险政策及其相关规定。 第二条乙方依据国家有关法律、法规及本协议有关规定为甲方老人提供基本医疗服务，制定执行基本医疗服务的相应内容及措施，为甲方老人就医提供便利；乙方必须有一名院级领导负责甲方基本医疗服务工作，并成立协调小组，配备2名以上有临床经验的专职管理人员，协助甲方做好老年人的基本医疗服务、健康档案及健康追踪等相关工作。 第三条乙方有责任为甲方提供与基本医疗服务相关的资料和数据；甲方如需查看相关人员病历及有关资料，乙方应予以合作。 第四条本协议签订后，乙方有义务向甲方负责人提供：基本医疗服务的主要政策规定、门诊和住院流程、主要服务收费项目、药品价格等相关信息；甲方负责向乙方提供老人个人信息等相关工作。 第二章就诊 第五条老人须持甲方开具的有效证明在乙方就诊，乙方收治甲方患者住院必须严格入院准入标准，认真核对身份，甲方经核实乙方有收治冒名顶替行为者，将追究乙方相关责任。 第六条甲方老人在就诊、就医期间在住院及治疗方面应给予适当优惠、优待。 第七条乙方不得以任何理由拒收或者推诿甲方老人前来就诊，由此造成病人病情加重、致残、致死等后果的,由乙方承担全部责任。 第八条乙方应依病开药，不得开具与患者病情无关的药品，开具药品必须符合规定。 第九条甲方老人因病住院治疗时，乙方应及时登记，从登记之日起承担相关的医疗费用，登记之前发生的医疗费用甲方不予支付。 第十条乙方对住院甲方老人的医疗费用，必须实行一日清单制，并由患者、家属或护理员每天签字认可。一日清单作为乙方结算的必备依据，甲方应按规定存档，无一日清单的医疗费用，甲方不予支付。第十一条乙方不得诱导甲方老人接受基本医疗服务范围外的服务。如病情确实需要，须征得甲方相关负责人同意并签字认可。 第十二条乙方要按甲方规定按时、准确交接有关业务数据，保证信息的准确与完整。因乙方未按规定及时有效交接数据而造成的一切损失，全部由乙方承担。 第十三条甲方老人有急性病或其他病症引起行动不便情况下，乙方有义务派专人出诊，对老人的情况进行紧急处理。 第三章诊疗项目管理 第十四条乙方应严格执行《XX县新型农村合作医疗单病种限价管理工作实施方案（试行）》，超范围及费用标准的，甲方有权不予支付。 第十五条乙方业务范围内的诊疗项目，必须向甲方提供其项目清单和物价部门批复的收费标准。遇有新增价格项目或提高收费标准时，乙方要依据物价部门的批复文件向甲方提
医院合作协议书范本 医院合作协议书范本1 股权占百分股东代表（以下简称甲方）： 股权占百分股东代表（以下简称乙方）： 经甲、乙友好平等协商共同投资福建省福州地质医院男性科（泌尿外科）以下简称科室。甲乙双方对科室的投资拟定人民币￥xx年限 1、目的：甲乙双方通过合作，充分发挥各自优势，达到提高社会效益和经济效益的目的。 2、形式：①甲方将原甲方独自投资的医院肿瘤治疗中心项目全权交由乙方经营管理，乙方按双方约定返还该设备款项；②原乙方与医院签订的除肿瘤治疗中心以外的项目仍然由甲方全权经营管理与处置，乙方协助甲方办理各项手续。 3、协议期限：自xx年3月3日至xx年6月30日止。 第二条：投资约定 1、甲方投资：①甲方将已投入的肿瘤治疗设备以色列氩氦刀和北京飞天TPS粒子治疗系统交由使用，乙方按双方约定返还该设备款项。②甲方原购进仍然可用的耗材和药品由乙方按市场价进行收购，空调、车辆及其他办公室设备另行协商。
2、乙方投资：①投资中心所需的用于肿瘤治疗所有运营费用，并负责医疗市场的开发与维护。②对外宣传广告及其他一切对外营销（义诊等）活动方案，包括医院网站、电视宣传、资料等所需的费用。③自本协议签订起医院要求的新投资以及为发展本中心业务需要的设备的投资由乙方负责投资。 第三条：项目独占性 中心为甲乙双方在医院唯一从事肿瘤诊治专业的科室，主要开展肿瘤的诊断、治疗、康复等。甲乙双方不得就本项目跟第三方合作。 第四条：项目经营与管理 1、中心由乙方全权管理与经营。 2、乙方对医疗业务管理工作必须按照国家（地方）、军队（武警部队）医院的标准和要求执行，作为一个科室纳入医院的行政和质量管理体系。 3、乙方要严格执行国家有关法律法规、医疗操作规程和相关规章制度，文明行医、合法经营。 4、乙方根据实际需求聘请中心所需医务人员，聘用人员必须具有相应专业学历证书和资格证书，所聘人员要及时报医院主管部门审查备案。 第四条：氩氦刀和TPS系统设备约定 1、自本协议签订之日起乙方按每例氩氦刀治疗费的5%作为返还给甲方的氩氦刀和TPS治疗系统设备款项。 2、在氩氦刀能正常使用以及氩氦刀的各项资质文件与
附属医院共建协议书样本 附属医院共建协议书本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 共建医学院附属医院战略合作协议书甲方乙方年月日本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 为推动医疗卫生事业的发展,,更好地为患者顾客提供优质的医疗服务,,同时促进双方的长期发展。 经友好协商，双方一致同意达成战略合作，充分利用双方在品牌、人力、资金、信息与技术、经营管理经验、硬件设施等各方面的优势与资源条件，在股权、经营、技术、设备、师资、医疗、科教研各方面展开深度合作，共同探索混合所有制医院的经营与发展，实现优势互补、共谋发展。 依据国家有关政策法规，双方特订立本战略合作协议书。 一、合作双方( (一一))甲方:（内文中简称::甲方）身份证号::住址::联系方式::( (二二))乙方::（内文中简称::乙方）法人::委托代表::联系方式:: 二、合作项目::（内文中简称::本项目）
三、合作目标::双方展开长期深度合作，从本合作项目的筹建开始，不本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 断提升本项目的综合能力和经营绩效，直至实现永续经营与发展。 具体阶段性目标如下::( (一一))按照现代企业制度，就本项目达成明确的股权合作协议。 目标达成时间::( (二二))完善明确本项目的章程，指导约束本项目的长期经营。 目标达成时间::( (三三))本项目的筹建（规划与建设）。 目标达成时间::( (四四))本项目的正常开业。 目标达成时间::( (五五))本项目通过三乙医院评审。 目标达成时间::( (六六))本项目通过三甲医院评审。 目标达成时间::( (七七))本项目的临床教学基地建设::1.本项目成为乙方的实习 医院。 目标达成时间::2.本项目通过有关主管部门评审，成为乙方的教学医院。
学校、医院合作协议书 甲方： 乙方： 为了全面了解学校师生健康状况，根据上级有关文件要求，甲方特委托乙方为甲方做好师生员工的预防保健服务和健康教育、咨询及疾病控制工作，为明确双方责任，经协商特签订此协议。 一、甲方责任 1、学校将每年常规学生体检、疾病治疗、预防控制交由乙方完成。 2、学校为健康服务活动提供必要的活动场所和人力支持。 3、体检、健康服务活动期间，因擅自行动、不服从管理、不遵守纪律等而引发的安全事故概由学生负责、与医院无关。 4、体检结束时，按照实际参与人数支付乙方相应体检费用（按最低标准执行）。 二、乙方责任 1、负责组织具有医疗资质的医务人员对甲方学生进行体检。 2、体检所需要的医疗器具必须符合国家规定标准。 3、体检中不得擅自缩小体检项目。 4、为甲方完成相应的学生健康档案的填写，交甲方自行存档。 5、承担因医务人员不具备相应资质、医疗器具不符合国家规定标准而产生的事故责任。
6乙方定期为甲方组织健康知识宣教、提供必要的流行疾病预防知识展板。 7、乙方根据甲方的实际要求为甲方师生员工提供预防保健服务和健康教育、咨询及疾病控制工作。 8、大型活动和会议的保健工作，参与学校心理卫生咨询工作。 9、乙方对甲方师生就诊给予一定的便利和优惠、 三、合作争议： 双方在合作的过程中如有争议，本着真诚友好的态度进行协商解决。 四、合作期限： 自双方签订本协议之日起，乙方成为甲方的服务对象，期限为__年，自______年__月__日至______年__月__日，服务期满，合同自动终止。 五、本服务协议一式两份，双方各执一份。 甲方授权代表人签字： 乙方授权代表人签字：
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 最新人民医院新农合单病种付费知情协议书 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________
新农合单病种付费知情协议书 姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号： 主要临床诊断：______________________________________________________________________ 尊敬的病友、病友家属或病友的法定监护人、授权委托人： 您好!首先感谢您（们）选择在我院就诊。 根据柳州市卫生局《关丁印发柳州市新农合第一批实行按病种临床路径定额限额付费管理的病种及其临床路径的通知》（柳卫基卫[2012]50号）通知精神及国务院“十二五”工作规划，我院作为新农合单病种付费管理试点医院之一，已将您所患疾病列入单病种付费诊疗项目，为保证医患双方的权益，特制定本《单病种付费知情协议书》，请您认真阅读并签名。 甲方：XX县人民医院 乙方（患者姓名）： 甲方根据柳州市卫生局《关丁印发柳州市新农合第一批实行按病种临床路径定额限额付 费管理的病种及其临床路径的通知》（柳卫基卫[2012]50号）文件要求，为进一步推行合理检查、合理用药、合理治疗，规范医疗行为，控制医疗费用，逐步缓解群众看病贵问题，开展单病种限价付费管理工作。 乙方因病丁年—月—日入住甲方科。根据目前乙方所述病情、存 在的症状及有关检查，诊断为。经甲乙双方沟通，决定按单病种限价付费管理。 1 .单病种定义：患者在入院到出院整个过程中，仅存在单一的一种需在本次住院过程中治疗的疾病，该疾病在本次整个住院中不存在任何需要诊疗的并发症、后遗症或其它合并病。 2.甲方核定，（病名）限价标准为人民币（大写）,（小写）元。限价费用不包括门诊诊 疗费用、手术中出现的并发症及输血费用、特需服务费用、超标准床位费、乙方自行提出的要求或乙方不配合医嘱所产生的费用等。 3.单病种限价收费改变以往以诊疗项目累计收费的方式为按病种限定收费（即医院在治您本次住院的单病种时所需费用已由政府定价），超出定价部分由甲方全部承担，乙方只需支 付定价标准的自费部分（即：￥元）。 4.按规定，乙方本次住院治疗期间甲方将不再出具“费用活单”。 5.甲方在保证医疗质量的前提下实施单病种限价付费管理，医疗机构及其医务人员在医
河南中医药大学第一附属医院 脑病专科联盟合作协议书 甲方：河南中医药大学第一附属医院 乙方：医院 为了进一步贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《加强医疗联合体建设和发展的指导意见》精神的要求，在河南中医药大学第一附属医院医院集团“专科共建”模式的基础上，探索我院国家中医脑病重点专（学）科优质医疗资源下沉和人才培养、科研共享的专科共建模式，逐步实现各种脑病分级诊疗、急慢分治、双向转诊、上下联动的医疗服务格局，本着“自愿加入、资源共享、合作共赢、共同进步”的原则，经过与联盟单位友好协商，达成以下协作协议。 一、合作目标 1、探索脑病重点专（学）科优质医疗资源、人才技术、管理经验的合作共享模式，根据医院等级、专科规模，明确各级医疗机构功能定位，形成基层首诊、分级诊疗、急慢分治、上下联动、双向转诊的医疗服务新格局。 2、在脑病专科联盟成员单位内，逐步建立统一、疗效确切的脑病诊疗规范，逐步提高联盟单位的专科临床能力。 3、建立完善的脑病专科人才培养体系，通过名医传承、学术交流、进修培训、查房会诊等，培养高质量的脑病专科医师。
4、加强联盟单位的学术交流，搭建脑病专科医师学术交流平台，促进学术发展。 二、合作内容 1、平台建设 ①学术交流平台 ??依托中原脑病论坛暨首届河南脑病学术大会，定期举办各种学术会议，建立专科联盟互联网服务网络平台，重点推介新技术、新进展、新成果、新规范、新理论等。 ②疑难病会诊平台 ?依托我院远程会诊系统和，建立脑病专科联盟疑难病讨论“月月会”，对于各联盟单位提供的疑难病例进行会诊讨论，及时提供诊疗方案。定期安排专家到联盟单位进行现场指导、查房、会诊。 ③名医传承平台 ?依托我院脑病科已有的3个国家名老中医经验传承工作室和5位国家名老中医，条件具备的成员单位，经盟主单位同意，可挂牌设立“全国名老中医相关专家学术经验**医院传承工作室”；联盟单位的各级医师经过遴选，可向我院国家、省级名中医及高级职称以上医师拜师学习。 ④适宜技术推广平台 ?依托我院脑病医院中医特色治疗室和河南省眩晕病诊疗中心及河南中医药大学脑血管病、帕金森病、运动神经元病、眩晕病研究所，开展对联盟单位的适宜技术推广工作，使联盟单位的各种脑病诊疗、中医特色技术不断丰富提高。 2、制定面向联盟单位的人才培养计划，我院免费招收联盟单位专业技术人员进修学习，推广普及中医脑病诊疗规范。 3、加强联盟单位学科专科建设，不断提高医疗质量。定期派人到联盟单位进行指导学
精心整理 联营协议 甲方：____ 乙方：____ 为了提高甲乙双方的社会效益和经济效益，充分利用甲方的各项有利资源，更好的为入驻长者提供医疗服务，乙方在甲方共同开设科，经双方友好协商，达成协议 如下： 自 目，乙方经营该项目，向甲方支付等同于经营利润 %的经营许可费，且该许可费用不低于每月元。 甲方向乙方交付使用经营场地时，乙方应向甲方支付元作为履约保证金，乙方未经甲方同意单方解除合同时，该保证金不予退还。双方合同履行完毕后，甲方在乙方交还经营场地的同时无息返还该履约保证金。
第五条人事、工资、及债务承担 乙方有权按照自身需要聘请工作人员，相关花费由自身承担。如在经营过程中乙方有债务产生，亦应自行承担。 上述费用，若第三人向甲方请求权利，甲方有权要求乙方向第三人承担债务。若甲方因任何原因向第三人承担了债务，则甲方有权向乙方追偿。 第六条合同权利的转让 (一 1 2 3 4 5 6 (二 1 2、自行承担联营债务; 3、水电费由乙方按照实际使用费用承担； 4、乙方经济独立核算，在经营过程中自负盈亏，经营产生的税费都由乙方自己承担，跟甲方无关；
5、乙方必须严格遵守医疗卫生操作规范，认真落实各项医护管理制度，提高医疗护理质量，确保医疗、护理安全； 6、乙方必须遵守的各项规章制度，服从的管理，维护和塑造的良好形象； 7、乙方科室对外进行宣传广告活动，必须报甲方批准，严禁未经批准，擅自对外发布广告。 第九条禁止行为 (一 (一 (二 (一)经协商一致，双方可以修改本协议或对未尽事宜进行补充约定;补充、修改内容与本协议相冲突的，以补充、修改后的内容为准; (二)本协议一式两份，双方各执一份。 (三)本协议经全体合伙人签名、盖章后生效。 甲方：___________
医疗服务协议书 甲方：XX （以下简称甲方） 乙方：XX （以下简称乙方） 为保障XX所有五保老人均能就近享受基本医疗服务，本着公平合理、友好合作的原则，经甲乙双方协商一致，就具体事宜签订如下协议。 第一章总则 第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县基本医疗保险政策及其相关规定。 第二条乙方依据国家有关法律、法规及本协议有关规定为甲方老人提供基本医疗服务，制定执行基本医疗服务的相应内容及措施，为甲方老人就医提供便利；乙方必须有一名院级领导负责甲方基本医疗服务工作，并成立协调小组，配备2名以上有临床经验的专职管理人员，协助甲方做好老年人的基本医疗服务、健康档案及健康追踪等相关工作。 第三条乙方有责任为甲方提供与基本医疗服务相关的资料和数据；甲方如需查看相关人员病历及有关资料，乙方应予以合作。 第四条本协议签订后，乙方有义务向甲方负责人提供：基本医疗服务的主要政策规定、门诊和住院流程、主要服务收费项目、药品价格等相关信息；甲方负责向乙方提供老人个人信息等相关工作。 第二章就诊
第五条老人须持甲方开具的有效证明在乙方就诊，乙方收治甲方患者住院必须严格入院准入标准，认真核对身份，甲方经核实乙方有收治冒名顶替行为者，将追究乙方相关责任。 第六条甲方老人在就诊、就医期间在住院及治疗方面应给予适当优惠、优待。 第七条乙方不得以任何理由拒收或者推诿甲方老人前来就诊，由此造成病人病情加重、致残、致死等后果的,由乙方承担全部责任。 第八条乙方应依病开药，不得开具与患者病情无关的药品，开具药品必须符合规定。 第九条甲方老人因病住院治疗时，乙方应及时登记，从登记之日起承担相关的医疗费用，登记之前发生的医疗费用甲方不予支付。 第十条乙方对住院甲方老人的医疗费用，必须实行一日清单制，并由患者、家属或护理员每天签字认可。一日清单作为乙方结算的必备依据，甲方应按规定存档，无一日清单的医疗费用，甲方不予支付。 第十一条乙方不得诱导甲方老人接受基本医疗服务范围外的服务。如病情确实需要，须征得甲方相关负责人同意并签字认可。 第十二条乙方要按甲方规定按时、准确交接有关业务数据，保证信息的准确与完整。因乙方未按规定及时有效交接数据而造成的一切损失，全部由乙方承担。 第十三条甲方老人有急性病或其他病症引起行动不便情况下，乙方有义务派专人出诊，对老人的情况进行紧急处理。 第三章诊疗项目管理
XX医院与xx医院合作协议书 甲方： xx医院 乙方： xx医院 甲方和乙方经过认真交流磋商，本着互利互惠的原则决定建立协 作医院。 一、协作目的 扩大双方在地区内的影响力，促使双方共同进步、发展。提升 双方医院的知名度、美誉度，共同提高医疗技术和医疗服务水平， 作为中医药临床研究基地。 二、协作范围 专家义诊、技术指导、授课、人才培养、双向转诊、对口支援。 三、双方权利义务 甲方: 1、根据乙方要求，同意挂协作医院的标志牌，甲方有关领导应邀出 席挂牌仪式；（牌匾名称为：河南省中医药研究院附属医院协作医院） 2、协助乙方提高技术水平，不定期派专家技术指导和帮助乙方开展 新业务、新技术； 3、协助乙方扩大影响力，不定期派专家进行义诊或坐诊。专家队伍 由甲方组织，不收取出诊费用； 4、甲方向乙方派出专家队伍进行业务技术指导。派出专家类型由乙 方提出申请，乙方负责甲方的住宿及餐饮费用； 5、为乙方每年免费培养专业技术人员，培训期为一个月至半年。 6、乙方所派进修人员有违法乱纪、不遵守规章制度者，甲方可拒绝 培养；
7、甲方各临床科室定期同乙方对口科室进行交流、沟通、合作；建 立1—2个中医特色科室，如高血压、康复科。 乙方: 1、组织协作医院挂牌仪式，借助传媒做好宣传、报道工作； 2、确定甲方为乙方急、危、重疑难患者转诊定点医院； 3、负责安排技术指导和坐诊专家教授的食宿问题； 4、实行双向转诊制定，乙方在病人知情同意的基础上将业务对口病 人送入甲方，甲方将提供优先住院、诊治等便利服务；甲方在病人 病情允许并征得病人知情同意情况下可将病人转回乙方继续后续治疗，乙方登记联系工作由医务科负责。 附则 1、本协议生效后双方努力践行协议书各项内容，期望得到显著成效。 2、协议内容修改或变更需双方协商，未尽事宜双方补充或另行文件。 3、本协议一式两份，甲、乙双方盖章和授权代表签字后生效。 5、本协议有效期： x 年 x 月x 日至 x 年 x 月 x 日 甲方单位（盖章）甲方代表签字：xxx 乙方单位（盖章）乙方代表签字：xxx x 年 x 月 x 日
合同编号：YT-FS-5788-90 医院科室承包合同(完整 版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity
医院科室承包合同(完整版) 备注：该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款，并根据当事人一致协商达成协议，同时也明确各方的权利和义务，对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 ____(以下称甲方) ____(以下称乙方) 甲方为了满足广大人民群众的需要,更好的为人民的健康提供服务,经双方协商,本着平等,互惠,互利的原则,现承包医院口腔科给乙方经营, 双方兹订立租赁合同如下： 第一条: 经营期限:自____年____月____日起至____年____月____日止，将____医院口腔科租给____（以下简称乙方）。如室内装置或设备有缺陷由乙方负责修理并承担费用。 第二条 自本合同生效之日起，乙方须按季度预付租金____元。乙方接到甲方的收租通知单后，
在三十天内一次付清。逾期须按日支付千分之____的滞纳金，以补偿甲方所受的损失。 第三条 甲方负责向乙方承租的房屋提供水、电。乙方须按仪表数据缴付电费和水费。由于甲方对乙方承租的设备维修不及时，引起水、电的供应中断，甲方将酌情减收相应的费用。 第四条：双方权利、责任与义务 一、乙方可以聘用具有相关的医学知识人员协助乙方工作,乙方负责口腔科工作.为方便群众要求定时开设门诊,实行经济责任制， 二、甲方向乙方提供固定业务用房间____间 三、乙方使用的器械自己解决与甲方无关,所有权归乙方, 四、乙方使用的牙科材料要在正规的医药公司订货,保证质量的前提下,按物价部门审核标准收费. 五、乙方在协议期间必须遵守甲方的各项规章制度,服从领导的统一管理,不能扩大经营范围,不能私
医院合作协议书 医院合作协议书4篇 甲方：XXX有限公司（以下简称甲方） 乙方：XXX有限公司（以下简称乙方） 甲乙双方根据中华人民共和国有关法律和法规，本着优势互补、平等自愿、互利互惠、风险共担的原则，通过友好协商，就XXX医院（以下简称医院）肿瘤治疗中心（以下简称中心）等项目，达成如下协议。 第一条：目的、形式、年限 1、目的：甲乙双方通过合作，充分发挥各自优势，达到提高社会效益和经济效益的目的。 2、形式：①甲方将原甲方独自投资的医院肿瘤治疗中心项目全权交由乙方经营管理，乙方按双方约定返还该设备款项；②原乙方与医院签订的除肿瘤治疗中心以外的项目仍然由甲方全权经营管理与处置，乙方协助甲方办理各项手续。 3、协议期限：自20xx年3月31日至20xx年6月30日止。 第二条：投资约定 2、乙方投资：①投资中心所需的用于肿瘤治疗所有运营费用，并负责医疗市场的开发与维护。②对外宣传广告及其他一切对外营销（义诊等）活动方案，包括医院网站、电视宣传、资料等所需的费用。③自本协议签订起医院要求的新投资以及为发展本中心业务需要的设备的投资由乙方负责投资。 第三条：项目独占性 第四条：项目经营与管理
1、中心由乙方全权管理与经营。 2、乙方对医疗业务管理工作必须按照国家（地方）、军队（武警部队）医院的标准和要求执行，作为一个科室纳入医院的行政和质量管理体系。 3、乙方要严格执行国家有关法律法规、医疗操作规程和相关规章制度，文明行医、合法经营。 4、乙方根据实际需求聘请中心所需医务人员，聘用人员必须具有相应专业学历证书和资格证书，所聘人员要及时报医院主管部门审查备案。 第四条：氩氦刀和TPS系统设备约定 1、自本协议签订之日起乙方按每例氩氦刀治疗费的5%作为返还给甲方的氩氦刀和TPS治疗系统设备款项。 2、在氩氦刀能正常使用以及氩氦刀的各项资质文件与使用手续齐全后的第2个月起，乙方保证每月返还给甲方的氩氦刀和TPS款项不低于2万元，不到2万元的以2万元返还给甲方。 3、氩氦刀的各项资质文件与使用手续齐全后计算起，乙方三年内返还给甲方的设备款达118万元人民币后不再返还给。如果乙方返还给甲方的氩氦刀治疗费用三年内不达到118万元，乙方于第三年的最后一个月补足118万元给甲方，以部队政策内没有“不可抗力情况发生而导致协议无法履行”为前提条件。 4、氩氦刀和TPS系统设备归属：乙方返还给甲方设备款达118万元人民币时，氩氦刀和全套TPS系统均归乙方所有。 5、三年内甲方负责维修氩氦刀设备的主机，并且由甲方承担主机的维修费用。 6、乙方按月返还设备款给甲方。 7、如果乙方拒绝按双方约定返还氩氦刀和TPS款项，视为乙方违约，甲方有权要求终止本协议和撤走氩氦刀和TPS款项，并且不给乙方任何补偿。
驻马店市基本医疗保险定点 医疗机构医疗服务协议 （征求意见稿） 甲方： 法定代表人或委托代理人： 地址： 邮政编码：463000 联系电话： 乙方：__________________________________ 法定代表人或委托代理人：________________ 地址：__________________________________ 邮政编码：______________________________ 联系电话：______________________________ 驻马店市城镇职工医疗保险处制订 2017年元月
为保证基本医疗保险制度实施，保障参保人员的合法权益，规范定点医疗机构的医疗服务行为，构建和谐医、保、患关系，根据《中华人民共和国社会保险法》、《驻马店市城镇基本医疗保险市级统筹实施细则》、《驻马店市城乡居民基本医疗保险实施办法》、《驻马店市基本医疗保险费用结算办法》等法律法规及相关政策，甲乙双方经过协商，就基本医疗保险医疗服务有关事宜签订如下协议。 第一章总则 第一条甲乙双方应当认真贯彻国家、省、市以及本统筹地区有关基本医疗保险、医药卫生、物价等规定，保证参保人员享受基本医疗保险服务。 第二条乙方提供医疗服务的对象包括：本统筹地区城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险，异地就医的参保人员以及其他保障人员。 第三条乙方为参保人员提供医疗服务的范围，包括：门诊、住院、门诊特殊病（重症慢性病）等医疗服务，乙方所提供的医疗服务应当符合卫生行政部门许可并经甲方同意的项目、服务范围。 第四条甲乙双方应当依照国家、省、市及本统筹地区有关的政策法规，正确行使职权，有权监督双方执行有关政策法规和履行职责的情况，举报或投诉对方工作人员的违法违规行为，向对方提出合理化建议。 第五条甲方应当履行以下业务： （一）及时向乙方通报基本医疗保险法规政策和管理制度、操作
甲方： 乙方： 根据国家教育部、卫生部、国家中医药管理局联合印发的《普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》（教高［1992］8号）精神，为了进一步加强学校的临床教学力量，改善临床教学条件，也为了进一步推动医院医疗、教学、科研工作的全面发展，甲乙双方本着互利双赢、相互支持的原则，经双方友好协商达成如下协议： 一、管理体制 1、甲方确立乙方为其，在乙方加挂牌子。乙方的行政隶属关系、资产性质、领导体制、资金来源渠道、管理体制均不作变更。 二、教学机构设置 1、附属医院组建后，乙方在院内成立临床学院，临床学院院长、副院长由乙方院长及副院长担任，由甲方任免。负责附属医院的临床教学、教研室建设、师资队伍建设、教研教改、科学研究等工作。 2、乙方设立临床教学办公室，设主任、副主任各一名，负责临床教学的日常管理工作。主任、副主任由乙方任免，报甲方备案。 3、临床教学办公室下设等教研室。各教研室设主任和秘书各一名，负责课程建设和教学等具体业务工作。主任、秘书由乙方任免，报甲方备案。 4、临床教学办公室接收甲方教务处、教学质量监控与评估中心和临床医学院的业务指导和督导检查。 三、师资队伍建设 1、教学活动所需临床师资由乙方从现有的具有大学本科及以上学历，并获得医护执业资格证书和中级及以上专业技术职务、且教学经验和教学效果好的临床医护人员中进行选拔，并报甲方下
文聘用。 2、被甲方聘用的教师、甲方负责对其进行教学业务培训和高校教师岗前培训，并对符合条件的，甲方负责帮其办理高校教师资格证，使其逐步达到“双师型”教师的条件和要求。 3、乙方接收甲方安排的校本部教师参加临床实践，负责对其进行临床、医护业务培训。甲方接受乙方安排的临床教师或教学管理人员参加校本部教学或教学管理工作实践。 四、教学和科研工作 1、甲方负责向乙方提供人才培养方案、教材以及相关教学、教科研资料。乙方负责所承担课程教学大纲的编写。 2、乙方承担甲方专业的临床教学，提供学生的住宿及相应生活设施。同时，乙方在完成专业教学任务的基础上，在符合条件的专业及相关学科承担相应的实习、见习教学任务。 3、甲方与乙方在教学、医疗、科研等方面加强深层次的合作，联合申报科研课题。 4、甲方一次性给予乙方临床教学建设经费元，用于教学条件的完善。甲方每年根据教学任务，按相关规定向乙方拨付临床教学经费和实习经费， 五、其他规定 1、在执行中遇到问题或未尽事宜，双方本着互解、互谅的态度协商解决。 2、乙方负责在本院临床教学、见习、实习学生的政治思想教育。 3、乙方享受有国家及省政府制定的有关高校附属医院的政策待遇。 4、本协议一式四份，双方各持二份。 甲方（盖章）乙方（盖章） 日期：日期：
学校、医院合作协议书 甲方：兰陵县职业技术中专 乙方：兰陵县兰陵镇中心卫生院 甲、乙双方为重要合作伙伴，双方在合作期限内，利用双方现有资源进行合作设立卫生室一处，为达成共赢，双方经过协商本着平等互利，共同发展，优势互补的原则，达成如下协议： 学校和医院合作： 一、双方权利和义务 （一）甲方权利和义务 1、卫生室每学期定期为在校学生组织检查视力、形态生理功能、内科、外科、口腔科、耳鼻喉科。协助卫生院做好各类疫苗接种的宣传发动工作，了解学生的健康状况，有无传染病等，及时反馈给卫生院，做好上报工作。 2、甲方为乙方提供开办卫生室场所并达到医疗机构设置标准，同时免费提供卫生室内水、电、暖配套服务。 3、负责卫生室工作人员的工资、待遇，每年大约需元。 （二）乙方权利和义务 1、按学校要求，卫生室每学期定期为在校学生组织检查视力、形态及生理功能、内科、外科、口腔科、耳鼻喉科。协
助卫生院做好各类疫苗接种的宣传发动工作，了解学生的健康状况，有无传染病等，及时反馈给卫生院，做好疫情上报工作。出现重要病史及时通知学校，
2、乙方需派有资质医生坐诊学校卫生室，为师生提供常见病、多发病的诊治，特除病种协助甲方转诊。 3、卫生室所有医疗收入归乙方所有。 二、违约责任 甲乙双方应按协议行使权利，履行义务，不得违约。有单方违约造成损失的，由违约方承担全部责任并赔偿由违约而造成的全部损失。 三、协议期限和终止 本协议自签字盖章之日起生效，有效期为三年，协议期满甲乙双方无异议视为续签，以后每年类推。如任何一方有异议提出解约，应提前十五个工作日通知对方，并把乙方评估后的投入资金一次性付清，本协议终止。 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。 甲方（签字）：乙方（签字）： 盖章：盖章：
单病种限价诊疗协议书 患者姓名：性别：年龄：科室： 床号：住院号： 甲方： 乙方： 甲方根据青海省发展改革委、青海省卫生计生委、青海省人力资源社会保障厅、青海省财政厅《关于开展按病种收费价格有关问题的通知》（青发改价格〔2017〕715号）要求，为进一步推行合理检查、合理用药、合理治疗，规范医疗行为，控制医疗费用，开展单病种限价管理工作。 乙方因病于年月日入住甲方科。根据乙方所述病情、存在的症状及有关检查，诊断为病，符合单病种限价管理。 为保障甲乙双方权益，双方在充分理解以下事项后，自愿签订单病种协议： 1.单病种是指住院治疗第一诊断及治疗方法符合病种目录，且其他疾病诊断在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床治疗的病症。 2.单病种限价收费是患者确诊入院到出院时发生的全部费用，包括诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及
床位、药品、医用材料等费用。患者在治疗过程中发生的费用，未超过最高限价，按实际发生费用收取，超过最高限价按最高限价收取，超过部分由医疗机构自行承担，不得向患者收取。患者要求进行的不在确诊病种临床路径内或与确诊病种无关的检查，及选择单人间、套间、特需病房，其床位费超出双人间病房标准的部分，均不计入病种收费标准，由患者全额承担。 3.特别指出，“单病种限价诊疗”与“非限价诊疗”同样存在不可抗拒的医疗风险、并发症及其他可能发生的意外情况。若在住院过程中经检查确诊存在合并症或并发其他疾病，需特殊治疗的，可以退出单病种限价管理。退出后甲方应及时告知乙方，并说明理由。 4.按单病种限价收费，患者出院时甲方只提供医疗结算票据，不提供医疗费用明细清单。退出按病种收费后，其费用按实际发生费用结算。 5.甲方在保证医疗质量的前提下实施单病种限价管理，严格执行有关医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章，恪守职业道德，按照规定的临床路径为乙方治疗。乙方要积极配合并服从甲方医疗、护理处置，自觉遵守单病种临床路径，执行医嘱。 6.其他补充协议事项： 7.本协议书一式两份，甲乙双方各执一份（甲方保存在
企业与医院合作协议书 乙方： 20***是一家综合性私立医院，位于**县建成区内。为更好地发挥该医院在象山县医疗行业的积极作用，服务于象山县广大患者，尽快树立该医院良好口碑， 同时也能创造更多更好的社会效益及一定的经济效益。经甲、乙双方友好协商， 甲方将自己建造创办的星城医院托管给乙方经营管理。到一定年限后再收归甲方，为明确有关事宜，甲、乙双方签署合作经营协议书，条款如下： 一、托管时间为 托管起始日为20**年**月**日至20**年**月**日止。协议期满后，甲乙双方如有诚意继续合作，可再友好协商。 二、托管方式为全托管。 甲方将**医院所有科室的经营，以及医院所有事务管理全部移交给乙方。本 协议签署后，甲方即将现在已经招聘的各类医务，后勤人员名单等移交给乙方， 乙方确保各类人员的工资、福利、待遇等不低于甲方招聘时的条件。甲方同时将 现有的固定资产，已经添置的医疗器械等建立清单后也移交给乙方。 三、托管费用。 由于该医院经营面积较大，加上科室齐全，经营成本必然提高，还有药品经 销差价毛利小，医务人员工资、福利提高，聘请专家成本大，乙方经营前一次性 投入较大等因素，乙方已做好亏损3年的思想准备。故甲方第1至第3年收取的托管管理费为经营额的%，如 每年收取的托管管理费不足万元，则由乙方无条件补足万元给甲方。第4至
第年，甲方收取的托管管理费增至%。托管费的收取日期为每月日，乙方按时汇 入甲方的指定账户。 四、甲方的权利和义务 1、按本协议相关条款，逐月结算并收取托管管理费。 2、协助乙方妥善处理必须由甲方出面解决的有关事宜，涉及处理相关事宜的费用由乙方承担。 3、确保乙方在托管期间各项工作能顺利进行，协助乙方妥善解决医院遇到的重大问题。 4、在乙方开业经营前，办妥医保、社保等相关手续。 5、保守医院经营商业机密，其中包括托管协议内容，医院财务收支运作情况等。 6、有权查看乙方财务情况，遇有疑问可向乙方提出。 五、乙方的权利和义务。 1、尽心尽力认真经营。采取最佳的管理方式，尽快树立星城医院良好的口碑，创造出较好的社会效益和一定的经济效益。 2、按时结算，逐月上交应当交给甲方的托管管理费。 3、建账必须公开透明，必须符合卫生及有关部门的要求。遇有甲方人员有疑问时，应实事求是的进行说明。 4、认真处理医患纠纷。从维护医院信誉，维护患者利益的高度，切实认真处理各类医患矛盾和纠纷，尽一切可能做到大事化小，小事化了。 5、积极参加各类社会活动，提升医院形象。积极响应并参与县文明办、团县委、社保局等有关部门组织的各类活动。争创先进，争创文明。
志愿服务协议书 甲方：攀枝花学院附属医院（攀枝花市中西医结合医院） 乙方：攀枝花学院青年志愿者协会 一、协议目的 为向全社会弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，进一步落实“热情服务，力求奉献”的基本原则，充分发挥当代医学生志愿者在创建温馨便利就医环境，构建和谐社会中的积极作用。攀枝花学院青年志愿者协会与攀枝花学院附属医院决定以“服务患者，关注健康”为主题，进行医学院志愿者协助医院做维持秩序、挂号、引导就医、禁烟劝导以及服务为民等服务活动，经协商，双方达成此协议。 二、协议内容 第一条：甲乙双方在真诚、友好、平等、互助的原则下进行合作；双方以“服务患者，关注健康”为主题，由甲方提供就医患者作为服务对象，乙方提供志愿队伍进行志愿服务。 第二条：乙方根据甲方需求，自行组建志愿者队伍，长期、固定的对甲方提供志愿服务。（每周六上午8:30—11:00，每次由乙方出10名志愿者） 第三条：在有新成员加入之际，甲方须对乙方做相关方面的知识讲座（培训），场地由乙方提供，具体时间由甲乙双方商议后决定。 第四条：乙方针对各个服务地点的具体情况，提前做好计划安排，确保服务活动有序开展。 第五条：乙方组织的志愿者队伍坚持长期对甲方提供志愿服务。 第六条：甲方为乙方志愿者解决饮水问题。 第七条：甲方根据实际需要，对乙方提供一定的资金支持。（单边车费） 第八条：乙方服务队伍负责对甲方的服务对象进行维持秩序、协助挂号、引导就医、禁烟劝导以及服务为民等内容。 第九条：乙方开展活动期间，甲方协助乙方负责人共同管理好服务队伍。 第十条：当新增服务内容时，甲乙双方应提前协商，并做好服务内容的具体安排。（新增服务内容写入乙方服务备忘录）第十一条：甲乙双方在工作过程中应随时保持联系，及时反应问题以协商解决，确保工作顺利开展。 第十二条：乙方有特殊原因需取消当周服务活动须提前通知甲方。 第十三条：本协议为一期有效，每期开学再由双方商定是否延续协议。 三、此协议一式两份，甲、乙双方各执一份。 甲方（盖章）：乙方（盖章）： 代理人（签字）：代理人（签字）： 年____月____日年____月____日