22 17 16 20 75
5
主题选定方法
• 本圈圈员使用脑力激荡法 充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分 标准选定主题。
主题选定理由
1.静脉穿刺是护理工作中的一项 ，最基 本 ，但又最重要的步骤，结合本科室静脉 穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练， 提高穿刺技术。 2.增强护士爱心、同情心和责任感。 3.培养良好的心理素质，提高护患沟通技
确 血管因素
频数
22
18 12 9 6
百分率
32.8%
26.9% 17.9% 13.4%
9%
累积百分比
32.8%
59.7% 77.6%
91% 100.00%
改善前柏拉图
总目标设定
• 目标值=现况值-改善值(现况值×累计百 分比×圈员能力)
• 目标值=43%-(43%×77.6%×80%) =16.31%
——
刘粉
——
石丹丹
2.拟定活动计划 3.现场把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施及检讨 8.效果确认 9.标准化
—— — — — — —— —— —— — — —— —
王洪亭 何盈 贺小宁 陈伟琦 张雪娇 周秀丽 刘粉 石丹丹
改善前数据收集
◆调查时间: 2016.01 ◆调查地点: 结核内二 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记
8
6
4
2
0
改善前
9
改善前
目标值
目标值
要因分析
护士
依赖性 思想不重
操作技能培 训力度不够
穿刺不过硬
患者
长期输液
害怕疼痛 患肢不便
视
认识不足 血管不充盈
新进人员 年老眼花
精神紧张
肥胖、脱水
环境陌生
认识不足
无操作台
环境
阴雨天夜间
光线 暗
针头型号 不匹配
灯管配 置不够
其他
血管选择不当
固定方法不 正确
出汗多不易固 定
欠佳，沟 责任心不强，缺乏耐 者的亲近感和家属的信任感， 丹
通不到位 心
搞好护患关系，使之积极配 丹
合
月
月
雪 护士 娇
精神紧张 心理压力大，穿刺失 加强自身修养，保持良好的 王 2 3 周 全体
败时担心家属过激语 心理素质、沉着稳定，不受 洪
言
患者及家属语言刺激的干扰， 充满自信心
亭
月
月
秀 护士 丽
专业技能缺 乏
+1，-3
病房环境
+++12，2，, ---111
因果关连图
思想认 0，-5 识不足
沟通不到 位
+1，-1
精神紧张
+5，0
工作方法 欠佳
+2，-1
静脉穿刺成功率低因果关连分析结果
处置问题点 治标问题点 过度现象 根本原因
穿刺缺 陷率高
穿刺不熟练 精神紧张
工作方法欠佳
沟通不到位
专业技能缺乏
总目标设定
45.00% 40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
5.00% 0.00%
改善前
16.31%
改善前 目标值
目标值
分目标设定
穿刺不熟练缺陷目标设定： 目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×
圈员能力)
目标值=22-(22×32.8%×80%) =22-6 =16
工作年限 学历
5
本科
10
大专
7
本科
7
本科
4
大专
4
大专
7
大专
5
大专
“圈名”的意义
• 静脉穿刺是疾病治疗和抢救中的 一项基本操作，是护理工作中的一 项基本功，能否做到一针见血，在 临床上是护患关注的焦点，对减少 医患纠纷、提高工作效率、减轻患 者痛苦等方面起到促进作用。
针爱圈
针爱圈
圈徽的意义
• 静脉输液是临床给药的重要途径之 一，也是护理工作中的难点之一， 一次性穿刺成功与否直接影响到患 者的治疗、抢救及医患纠纷，因此 熟练掌握静脉穿刺是每个护士应具 备的基本素质。
穿刺不熟练缺陷分目标设定
25
20
缺 陷 15 频 数 10
5
0
22
16
改善前 目标值
改善前
目标值
分目标设定
心理因素目标设定：
目标值=现况值-改善值(现况值×累计 百分比×圈员能力)
目标值=18-(18×59.7%×80%) =18-9 =9
心理因素分目标设定
18
16
缺 14 陷 12
频 10
数
题目（问题点）
主题选定
迫切 圈能 上级 可行 总分 顺 选定
性 力 政策 性
序
如何提高静脉穿刺成功率
30 26 27 26 109 1
如何降低留取大小便标本留剩 26
余率
24 18
28 96
2
如何避免输液漏签名
16 29 16 22 83
3
如何避免血压漏填体温单
16 24 21 18 79
4
如何提高床单位的清洁率
思想认识不足
对策拟定
问题点
主要因素
对策方案
提 实施计 责 协
案 划时间 任 助
人
者者
专业技能 理论操作经验不足， 加强操作技能培训，总结经 刘 2 3 何 全体
缺乏
实际操作少、担心操 验，避免生熟的技术和盲目 作失败，主动性差 的法
做好诱导解释工作，提高患 石 2 3 张 全体
巧。 4.提高工作效率，减轻患者痛苦，减少医
患纠纷。
针爱圈活动计划表（甘特图）
月份 活动项目 周期
选出圈名与圈徽
1．主题选定
2016.01
2016.02
2016.03
2016.04
2016.05
2016.06
负责人
3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 41 2 3 4
3.护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避短
C
确认 全科护士能按计划培训，专业理论和操作技能提
LOGO
品管圈成果报告
静脉穿刺
品管圈组成
圈名：针爱圈 单位：结核内二科 成立日期：2016年01月15日 完成日期：20内16容年06月28日 圈长: 刘粉 辅导员：艾予屏
圈员简介
职务 圈长
圈员
姓名 刘粉
石丹丹 王洪亭 贺小宁 何盈 张雪娇 周秀丽 陈伟琦
年龄
27
30 29 28 26 26 29 25
病房环境 病房光线暗，无操作 设置移动灯管 影响穿刺 台
贺 2 3 刘 全体
小 月 月 粉 护士
宁
对策实施具体内容PDCA
问题点一：专业技能缺乏
P
计划 1.制定专科培训计划
2.加强操作技能培训
3.观看他人操作或录像
D
实施 1.每位护士轮流学习静脉穿刺，为期一个月
2.新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次， 并考核
录每次静脉穿刺缺陷及原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查人数: 65人 ◆存在缺陷人数: 28人 ◆缺陷率: 43%
静脉穿刺缺陷因素
静脉穿刺缺陷包括：
① 穿刺不熟练 ② 心理因素 ③ 病房环境 ④ 固定方法不正确 ⑤ 血管因素
影响小儿头皮静脉穿刺的因素
项目 穿刺不熟练
心理因素 病房环境 固定方法不正