D 讨论
D6E 关 于 脉 象 检 测 技 术 FF 超 声 多 普 勒 血 流 检 测 技术
用 多 普 勒 技 术 研 究 脉 法B开 始 于 59世 纪 39年 代 B近 年 来 B应 用 超 声 多 普 勒 血 流 检 测 技 术 研 究 脉 象 的 报 道 时 常 可 见G:H4IB具 有 灵 敏"重 复 性 好"操 作 简 便 等 优 点 B为 研 究 脉 象 提 供 了 新 的 手 段 和 方 法 B是 目 前 比 较 新 颖 "先 进 的 方 法 J
无 全 身 器 质 性 病 变*无 明 显 自 觉 症 状!或 偶 有 +,-个 轻 微 症 状*体 格 检 查 正 常*心 电 图&. 线 胸 透 检查正常#凡 /项均符合者!方可列入#
0 分组
12例 正 常 人 为 正 常 组 !1+例 高 血 压 病 人 按 经 脉 辨 证的 症 状 标 准 分 为 四 组!厥 阴 经 组&少 阳 经 组&太 阳 经 组 &阳 明 经 组 #经 统 计 分 析 !3个 组 的 性 别 &年 龄 分布无差异!高血压 /个组之间的病程&高血压分期 无差异#见表 +#
J 观察对象的选择标准
J&C 高血压病人的选择标准 G 纳 入 标 准 5符 合 高 血 压 病 诊 断 及 经 脉 辨 证 !中
>+*
-22-年 <月
山东中医药大学学报
第 -1卷第 3期
医 辨 证 的 患 者 !以 " 期 高 血 压 病 人 为 主 要 观 察 对 象 # $ 排 除 标 准 %合 并 有 肝 &肾 和 造 血 系 统 等 严 重 原 发 性 疾病及精神病患者# ’() 正常人的选择标准
=
血压分级
+级
-级
8级
/
+3
-
-
+-
8
/
1
-
8
;
+
=
=
=
> 脉动观察指标及检测方法
^ 结果
>(4 观察指标 人 迎 脉&寸 口 脉 的 收 缩 期 峰 值 血 流 速 度 ?@
6ABC@7# >() 观察方法
采用德国产的 DEF(GHIJKLDMNO型经颅 多 普 勒 超 声 脑 血 流 图 仪!选 用 频 率 为 /GPQ 发 射 探 头# 检测 时 间为上午 <, ++时!室温 -3R左 右!被 检 者 先休息 3,+2BKS!仰卧在检查床上!头稍 转 向 受检 测 的 对 侧 !上 肢 外 旋 外 展 位 !掌 心 向 上 # 测 前 医 者 先 用 双 手 同 时 切 按 被 测 者 同 侧 的 人 迎 脉 &寸 口 脉 !体 会 比 较 两 处 脉 动 的 状 况#选 用 /GPQ 发 射 频 率 的 探 头 !将 探 头 分 别 轻 置 于 右 侧 人 迎 脉 &寸 口 脉 部 位 脉 搏 搏 动 最 明 显 处!探 头 与 皮 肤 之 间 夹 角 保 持 在 82T左 右 !以 耦 合 剂 耦 合 # 为 减 小 人 为 误 差 !由 专 人 进 行 检 测 #U 人 迎 脉 的 定 位 法 %平 喉 结 !胸 锁 乳 突 肌 内 侧 缘 ! 颈 动 脉 搏 动 最 明 显 处 #寸 口 脉 定 位 法 %茎 突 内 侧 的 桡 动 脉 搏 动 最 明 显 处 !相 当 于 V关 W部 #
从 描 记 图 中 选 择 8个 连 续 血 流 图 形 进 行 测 量! 取最大值#
X 统计学处理
计 量 以 YZ9 [表 示!采 用 \检 验 进 行 数 据 处 理! 计 数 资 料 用万方]-数分据析 #
8/1
^(4 阴经 组&阳 经 组 与 正 常 人 的 人 迎 脉&寸 口 脉 的
?@比 较
人 迎 脉"寸 口 脉 的 脉 动 变 化 主 要 是 因 血 流 对 脉 管 的 压 力 变 化 而 致B由 泊 肃 叶 方 程 可 知B当 K%血 管 半径*"L%血管长度*"M%血液 密度*一 定 时B流 速 +与 管 两 端 的 压 强 差 %N10N5*成 正 比B由 此 可 知 流 速 与 压 力 的 变化也成 正 比B即 流 速 的 变 化 能 反 映 压 力 的 变 化 J而 脉 搏 波 的 波 幅 主 要 与 收 缩 压 有 关 B故 用 收 缩 期最大血流速度 #$来客 观反 映脉搏 波的 波 幅 是合 理和可能的J本研究即是将人迎脉"寸口脉的 #$值 作 为 观察指标B研 究 两 处 脉 动 的 变 化 规 律 及 与 经 脉 辨证的关系J D6O 人迎寸口脉法的诊断意义 76561 诊 候阴阳 P内 经 Q提 出 R人 迎 候 阳B寸 口 候 阴 S的 诊 脉 原 则 B即 人 迎 寸 口 脉 法 首 先 是 一 种 以 诊 候 阴 阳 为 目 的 的 脉 法 J人 迎 脉 是 位 于 颈 "结 喉 两 旁 的 足 阳 明 经 的 人 迎 穴 处 B在 阳 经 循 行 线 上 B在 上 B属 阳 B候 阳C而寸口 脉 则 位 于 手 腕B手 太 阴 经 的 经 渠 穴 处B在 阴 经 循 行 线 上B在 下B属 阴B候 阴J以 此 诊 脉 判 定 结 果 T如 果 人 迎 脉 与 寸 口 脉 的 脉 动 大 小 相 等 B说 明 人 体
寸口脉 1/(:+9 +8(;<e /3(;/9 +3(1+ee 3;(219 +-(8;
与 人 迎 脉 比 较 e _‘ 2(23!e e _‘ 2(2+
^() 各阳经组人迎脉&寸口脉的 ?@值比较 如表 8所 示!各阳 经组中!人迎 脉的 ?@值 均大
于 寸 口 脉 6_‘ 2(2+, 2(237*比 较 各 阳 经 组 中 人 迎 脉 与 寸 口 脉 的 ?@值 之 差!则 少 阳 经 组 明 显 小 于 太 阳经组6_‘ 2(2+7!太 阳 经 组 明 显 小 于 阳 明 经 组 6_
常 组 的 人 迎 脉 与 寸 口 脉 的 ?@值 相 比!则 无 明 显 差
异 6_a 2(237#
表 ) 阴经组&阳经组与正常组的人迎脉&
寸口脉 ?@的比较6YZ9[7
bCABc @d +
5 阴经组 -+ 阳经组 /2 正常组 12
人迎脉 /3(3;9 +/(-1 ;2(8<9 -+(3/ 3;(119 +8(2;
C 病例来源
本 研 究 观 察 高 血 压 病 人 2"例#为 "(((年 (月
-收 稿 日 期 . $’’$<’+<$; -基 金 项 目 . 江 苏 省 中 医 管 理 局 课 题 %(($(, -作 者 简 介. 赵 京 生 %"(*?@ ,#男#北 京 人#副 教 授#主 要 从 事 针 灸理论研究7
经组的寸 口 脉 的 34值 大 于 人 迎 脉#而 辨 证 为 阳 经 头 痛 者 即 阳 经 组 的 人 迎 脉 的 34值 大 于 寸 口 脉)根 据 经 脉 辨 证 的
不 同 进 一 步 将 阳 经 组 分 为 少 阳 经 组!太 阳 经 组!阳 明 经 组 进 行 比 较#发 现 人 迎 脉 与 寸 口 脉 的 34值 的 异 差 大 小 表 现
F 诊断标准
G高血压诊断标准5参照 "(((年中国高血压防 治 指 南 起 草 委 员 会 A中 国 高 血 压 防 治 指 南 %试 行 本 ,B 执行7H经脉辨证依据5以 "(((年A国家标准应用中 医 内科 疾病诊疗常 规B和A灵 枢 I 厥 病B内 容 要 求 为 参 照 依 据 7 如 厥 阴 经 5头 胀 痛 #以 巅 顶 为 主 #伴 眩 晕 # 胁 肋 胀 痛 #心 情 抑 郁 不 舒 #心 悲 善 泣 #失 眠 多 梦 #夜 尿 频 多 #舌 淡 或 红 等 7 少 阳 经 5头 痛 剧 烈 #以 颞 侧 为 主 # 伴 耳 鸣!面 红 目 赤#急 躁 易 怒#口 干 口 苦#舌 红 苔 黄 等 7 太 阳 经 5头 痛 #以 后 枕 部 为 主 #颈 项 板 紧 #甚 至 牵 涉 及 腰 背 7阳 明 经 5头 痛 昏 蒙 #以 前 额 痛 为 主 #伴 胸 闷 腹 胀 #口 淡 食 少 #呕 吐 痰 涎 #舌 苔 白 腻 等 7
‘ 2(2+7#
5995年 ?月
赵 京 生 等 T人 迎 脉 "寸 口 脉 的 脉 动 差 异 与 经 脉 辨 证 的 研 究
第 54卷第 <期
表 ! 各阳经组人迎脉"寸口脉 #$值比较%&’()*
+,-./ $0 1
少阳经组 太阳经组 阳明经组
2
人迎脉
13
45675( 11611
15
3:6<7( ?6<9
赵 京 生 "#孙 英 霞 $
%"&南京中医药大学#江苏 南京 $"’’$()$&山东中医药大学#山东 济南 $*’’"+,
-摘要.用经颅多普勒%/01,检测了 2"例高血压头痛患者的人迎脉和寸口脉的收缩 期 最 大 血 流 速 度 %34,#并
按经脉辨证的不同分组比较了人迎脉!寸口脉两 处 脉 动 差 异 程 度#发 现 存 在 以 下 变 化 规 律5辨 证 为 阴 经 头 痛 者 即 阴
-中 图 分 类 号 . 8$+"9"
-文 献 标 识 码 . :
-文 章 编 号 . "’’;<2*(=%$’’$,’*<’>+*<’+