预防感染 ： 大疱性类天疱疮患者皮肤
大 疱 性 类 天 疱 疮 是 一 种 获 得 性 自身
完整性受损及应用激素使免疫功能下降 ， 且多数年龄大 ， 机体 抵抗力 相对 较低 ， 易
发 生 感 染 ， 此 ， 该 采 取 严 格 的 消 毒 隔 因 应
生； 监测 生命体征 的变化 ， 严格记 录 ２ ４小 时 出入量 ， 持水 电解 质及酸 碱平 衡 ； 保 定
单平整干燥 ， 翻身 时尽量 抬离皮 损部 位 ， 防止水疱擦 破 ， 让疱 内液体 自然 吸收 。
进 入 病 房 戴 好 口罩 、 帽子 ， 隔 离衣 ， 止 穿 防 发 生 医 源性 感染 ； 室 予 严 格 清 洁 、 毒 ， 病 消
察患者 有无 黑便 ， 惕 消 化性 溃 疡 的发 警 生； 病情稳定 后激 素 的剂量逐 渐减 少 ， 并
严 格 观 察 是 否 出现 恶 心 、 吐 、 热 、 血 呕 发 低
无菌纱布覆盖后绷带缠绕固定 ， 并且避免
在 皮 损 处 穿 刺 。 口腔 护 理 ： 者 因 大 剂 量 激 素 的 应 患 用 ， 继 发念 珠菌 感染 ， 用 ２ 碳 酸氧 可 采 ％
带来极大痛苦 ， 而且 起病 急 ， 程进 展迅 病 速令患者及家 属恐惧 和焦虑 。要 同情 和 理解 患者 ， 以和蔼 的态 度 、 通俗 易懂 的 语 言耐心细致解 释发病 原 因， 疾病 的转 归 ， 强调配合 治疗 的重要 性 ， 除 患 者 的顾 解
类 天 疱疮
大疱
护理
属沟通 ， 并让效 果好 的患 者与他 们交谈 ， 让患者树立 战胜疾病 的信 心 ， 积极配合治
疗。
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ２ １．
密切观察用药后反应 ： 需要大剂量使
用 激 素 ， 用 药 时 间 相 对 较 长 ， 此 需 要 且 因 注 意 观 察 治 疗 过 程 中 各 种 不 良 反 应 的 发
控制而出院。
护 理
３ ７ ５ 西 萍 乡 市 人 民医 院 ３ ０ ５江
看似正常的皮肤 ， 应在针柄下垫一无菌大
纱布 ， 胶贴将 针柄 固定在 纱布 上 ， 进针处
心理 护 理 ： 身 严 重 皮 损 不 仅 给 患 者 全
摘 要 目的 ： 讨 大 疱 性 类 天疱 疮 的 护 探
处理 ； 每天更换 被套 、 单 、 床 衣裤 ， 予高 并
压 灭 菌 ； 格 无 菌操 ： 意 保 暖 ， 温 保 持 在 ２ 注 室 ２
避免辛辣刺 激食物 。 口腔溃 疡患 者 以流 质、 半流质为 主， 病情好 转可 渐食 易消 化 质 软的食物 ， 多摄 入高 钾的食 物 ， 防止 低
病程 大多 进展 缓 慢 ， 水疱 不 断 愈合 及 新
生 ， 有 不 同程 度 的 瘙 痒 ， 治 疗 不 及 时 ， 可 若
皮疹可逐 渐 增 多遍 布全 身 ， 体 日益 衰 机
弱 ， 因 继 发 感 染 等 而 导 致 死 亡 。 除 可 积极 治 疗 外 ， 需 要 护 理 的 密 切配 合。 更
大 疱 性 类 天 疱 疮 的 护 理 体 会
院 ； 例在治疗过程 激素减量 时病情 出现 １
李志玲 陈菁
先用 ３～ ４层 无 菌纱 布包裹 ， 以防局 部受
压起疱 。静 脉输液时采用留置针 ， 穿刺部 位 固定不能用 输液贴 或胶 布直接 固定 与
“ 反跳”， 用来 氟 米特 口服后 病情 逐 渐 加
钾 血症 ， 的 摄 入 量 不 低 于 ２ ０ ｍ 日 ， 水 ５０ ￣ 维 持 水 电解 质 平 衡 。
资 料 与 方 法
—
２℃， ５ 相对 湿 度 ５ ％ ～６ ％ 为 宜 。床 ０ ０
本组患者 １ ， １ ， ６例 ； ６例 男 ０例 女 年
龄５ ８ Ｏ～ ６岁 ， ６ ＞ ０岁 １ ４例 （７ ５ ） 平 ８．％ ； 均住院 ２ ５天 ； 有 患 者 均 无 明 显 诱 因 下 所
虑 ， 立 良好 的 护 患 关 系 ， 动 与 患 者 家 建 主
理特 点 。 方 法 ： 结 分 析 １ 总 ６例 大 疱 性 类
天疱 疮 的 护 理 。 结 果 ：６例 均 痊 愈 出 院 。 １
结论 ： 重视 消 毒 及 创 面 的 处 理 ， 好 心 理 做
护理 ， 加强 营养 支持及药物不 良反应的观
２０ ０ ０年 ５月 ～２ １ 年 １ ０１ ２月收 治大疱 性 类天疱疮 患者 １ 例 ， ６ 疗效满意 ， 护理 体会
报告如下。
者 由于皮损 面积大 、 溃糜烂 、 液 明显 破 渗 伴有体液和蛋 白质大量丢失时 ， 给予 高蛋
白、 高纤 维 素 、 盐 饮 食 以及 足 量 维 生 素 ； 低
察 与 护 理 ， 有 效 控 制 疾 病 的 发 展 的 关 是
键。
钠溶液漱 口， 次／日， 密切观察 口腔 黏 １ 并
膜 的情 况 。伴 口腔 溃 疡 者 ， ０ ９ 生 理 用 ．％ 盐 水 棉 球 行 口腔 护 理 ３次／日， 口腔 护 理
２次／日。
关键 词
１． ０ １ ３３
期检查肝 。 能 、 肾功 电解 质 及 血 糖 变 化 ， 观
免疫性大疱性皮 肤病 ， 好发 于 ５ Ｏ岁 以上
的 中 老 年 人 ， 程 长 ，０ ～ ５ 的患 者 病 １％ ３ ％ 出现 口腔 黏 膜 损 害 ， 现 为 水 疱 和 糜 烂 ， 表
离措施 ： 住单 问， 限制 探视人员 ； 医护人员
每天早晚用紫外线 照射各 ３ Ｏ分钟 ， 、 早 晚 开窗通风各 １次 ， 每次 ３ ０～６ Ｏ分钟 ， 用含 氯消毒剂拖地面及擦拭 床档 、 桌椅 ， ２次／
日； 用 后 的敷 料 放 人 医用 垃 圾 桶 内统 一 使
糖等 ； 间加强巡视 ， 夜 了解患者睡眠状态 ，
注 意患 者 情 绪 变 化 。 营 养 支 持 与 护 理 ： 疱 性 类 天疱 疮 患 大