15cm，托起患者头部再插
2
⑨插至适当深度，检查胃管是否在胃内
4
⑩固定胃管
1
灌食
18
①连接注射器于胃管末端，抽吸见有胃液抽出，再注入少量温开水
请问有什么不适吗
请维持此卧位20～30min
请注意保护胃管，不要牵拉
4
②缓慢灌注鼻饲液或药液等
3
③鼻饲完毕后，再次注入少量温开水
2
④鼻饲后胃管末端反折，纱布包好夹紧
鼻饲法操作评分标准
序号
操作流程
分值
操作要点
同步沟通
标准分
11
操作前准备
护士
20
仪表、语言、态度、核对、解释
问候患者、自我介绍、解释鼻饲的目的，取得患者同意
10
物品
齐全、性能良好
4
环境
安静、整洁、安全光线适宜
2
患者
患者准备已做并理解合作
4
22
3
4
4
操
作
过
程
插管
27
1用物携至床旁，核对并解释
再次核对患者床号，姓名；为了保证鼻饲管插入顺利，需要取半坐位，头稍后仰，希望您配合
4
⑤固定胃管
3
⑥嘱患者维持原卧位20～30min，协助患者清洁口腔、鼻孔
2
拔管
15
1用物至床前，核对及说明拔管原因
医嘱停止鼻饲，现在帮您的鼻饲管拔去
请深呼吸
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ请问有什么不适
2
②置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端放于弯盘内，揭去固定胶布
3
③嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，到咽喉处快速拔出
5
④清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，帮助患者漱口，采取舒适卧位
5
3
操作
后
整理
记录
10
整理床单位，整理用物
谢谢配合，请您休息，如感觉不适，请及时按床旁呼叫器
5
洗手、记录
5
4
评价
效果
10
患者能获得基本的营养及必需的药物
4
操作
动作轻巧、稳重、准确、操作时间合适
3
护患
沟通
有效，患者积极配合
3
总分
100
插管过程中可能会有不适，我会尽量动作轻柔的
请做吞咽动作
3
②协助患者取半卧位、坐位或仰卧位，头稍后仰，有义齿者取下义齿
3
③治疗巾围颌下，弯盘放置方便取用处
3
④观察清洁鼻腔，选择通畅侧插管
2
⑤测量胃管插入的长度，并作标记
3
⑥滑润胃管前段
3
⑦持镊子夹住胃管前端，轻轻插入胃管
3
⑧清醒患者做吞咽动作；昏迷者插入