• 2、鼻饲饮料： （常用混合奶） • 牛奶一瓶。（500ML） • 蛋黄一个。 • 白糖一勺。（5G） • 食油一勺。（5G） • 食盐一克。
胃管
鼻饲用物
插管法
• 操作流程： • 准备病人—查通畅——测长度 ——润滑前端 • ——插入 ——查是否在胃内——固定 ——注
入食物——处理末端——整理
要素饮食方法
➢ 根据病情需要及对营养素的需求，供给适宜 浓度和剂量的要素饮食
➢可经口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘口滴入 有三种供给方法 ❖分次注入 ❖ 间歇滴注 ❖ 连续滴注
1．分次注入
▪ 将要素饮食用注食器通过鼻饲管注入胃内，每日 46次，每次250～400ml
▪ 用于危重病人，经鼻饲管或造瘘管行胃内喂养 ▪ 此法操作方便，费用低廉。但易引起恶心、呕吐、
腹胀、腹泻等胃肠道反应
2．间歇滴注
• 将要素饮食放入带盖吊瓶内，经输注管缓 慢注入，每日4-6次，每次400～500ml，
每次输注持续时间约30—60分钟
3．连续滴注
➢装置与间歇滴注相同，在12‾24h内持续滴 入，速度由40‾ 60滴／分，逐渐递增至 120ml／h，最高可达150ml/ h
➢输液泵保持恒定滴速，温度应在38～42℃ ➢多用于经空肠喂养的危重者
确定胃管入胃 的方法 1
• 胃管末端接注射器能抽出胃液
确定胃管入胃 的方法 2
•将听诊器放于胃 区，用注射器注 入 10ml 空 气 ， 在 胃部能听到气过 水声
确定胃管入胃 的方法 3
• 将胃管末端放 入水中，无气体 逸出。
喂食方法
➢胃管开口端接注射器 ➢缓慢注入10ml温开水 ➢然后再注人流质饮食或药物 ➢注入完毕，再注入少量温开
• 1、准备病人： • （1）卧位。（2）解释。（3）教会吞咽。 • 2、查通畅。 • 3、测长度：45~55CM。 • 4、润滑前端。 • 5、插入： • （1）鼻后孔阻力：抬管内下。 • （2）恶心、呕吐：深呼吸。 • （3）咽部（15CM）：做吞咽动作。 • （4）插入不畅：查是否在口腔内。 • （5）呛咳、呼吸困难：立即拔出。 • （6）昏迷：先将头后仰，插至15CM时可将头部托起
• 1、灌洗。 • 2、胃液分析管经鼻腔 插入胃内，从管 内灌注流质饮食 水药物的方法。
目的（适应症）
• 以维持患者营养和治疗的需要。 • 1、不能经口进食者。 • 2、拒食者。 • 3、早产儿。
评估
• 1、硅胶管：质软，光滑、无 毒、不易老 化，对组织刺激性小。
• 停止使用 要素饮食停用时应逐渐减量，骤 停易引起低血糖反应。
管饲饮食
• 通过导管将丰富的流质饮食或 营养液、 水和药物注入胃内的方法。
• 1、口胃管：导管由口插入胃内。 • 2、鼻胃管：导管由鼻插入胃内。 • 3、鼻肠管：导管由鼻插入小肠内。 • 4、胃造瘘管：导管由造瘘口插入胃内。 • 5、空肠造瘘管：导管由空肠造瘘口插至
空肠内。
鼻饲法
• 将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注 流质食物、水和药物的方法。
• 冲净胃管 要素饮食滴注前后，均应用温开 水冲净管腔，以防食物积滞管腔 而腐败变 质。
• 加强巡视 滴注过程中如出现恶心、呕吐、 腹胀、腹泻等症状时应及时查明原因，根 据情况调整速度，温度及量。反应严重者 可暂停滴入
注意事项
• 定期监测 应用要素饮食期间，要定期检查 血糖、尿糖、血尿素氮，电解质，肝功能 等指标，观察尿量，大便次数及性状，并 记录体重，做好营养评估。
昏迷患者
昏 迷 患 者 吞 咽 及咳嗽反射消 失
应 使 下 颌 靠 近 胸骨柄，以增 大咽部通道的 弧度提高插管 成功率
• 6、查是否在胃内： • （1）抽胃液。（2）注入空气。（3）看
气泡溢出情况。
• 7、固定。 • 8、注入食物： • （1）50~100ML注射器注入。（2）输液
器滴入。
• 9、处理末端：反折。 • 10、整理：病人、病床、病室。
水。
拔管法
• 1、护士： • （1）轻轻前后移动胃管。 • （2）反折胃管，边拔边擦。 • 2、病人的配合：深呼吸，呼气时拔出。
拔管方法
注意事项
• 1、做好解释。 • 2、动作轻稳：三个狭窄。 • 3、每次注食前均要查是否在胃内。 • 4、每次量不超过200毫升，时间不少于2小
时。 • 5、长期鼻饲者，加强口腔护理。 • 6、每周换管一次。
要素饮食
o 要素饮食 是一种化学精制食物，含有人体 所需、易于吸收的全部营养成分，包括游离 氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机 盐类和微量元素，又称元素饮食
o 特点 无须经过消化过程，可直接被肠道吸收
要素饮食的目的
• 用于临床营养治疗 • 提高危重患者能量及氨基酸等营养素的摄
入 • 促进伤口愈合 • 改善患者营养状态
注意事项
• 严格执行无菌操作 • 根据病情，遵医嘱给予要素饮食。原则：由
低浓度少量、慢速开始，逐步增加，待患者 耐受后，再确定配制要素饮食的标准、用量 和速度 • 保存方法 已配制好的溶液应放在4℃以下的 冰箱内保存，防止被细菌污染；并应于当日 用完，防止放置过久而变质。
注意事项
• 温度适宜 要素饮食口服为37℃左右，鼻饲 或经造瘘口注入为41‾42℃为宜。