探析抗感冒药应用的不良反应及合理选用【摘要】由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应。
若选用不当,易造成重复使用，这样不但达不到治疗目的，而且会延误病情，甚至引起严重的不良反应。
用药中应注意观察，以早期发现和处置不良反应。
本文就抗感冒药应用的不良反应及其合理应用进行分析。
【关键词】抗感冒药；不良反应；合理选用
【中图分类号】r978.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0264-01
感冒及抗感冒药常常不被重视,由于抗感冒药为非处方药(otc),使用广泛,如不注意合理用药,也可能导致严重不良反应。
本文就抗感冒药应用的不良反应及其合理应用进行分析。
目前抗感冒药的品种繁多,如:康必得、康得、感冒清、新康泰克等。
由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应。
若选用不当,易造成重复使用，这样不但达不到治疗目的，而且会延误病情，甚至引起严重的不良反应。
感冒虽不是疑难杂症，但往往是症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题。
因此，一般多采用复方制剂，同时，所致不良反应也是复合的。
1 抗感冒药的常见不良反应
1.1 解热镇痛药
感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热，缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对
乙酰氨基酚、双氯芬酸等。
这类药物所致不良反应较多，主要表现在如下几个方面。
1.1.1 消化系统
主要表现在消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛等，少数患者可出现消化道出血、肝功能损害。
对乙酰氨基酚短期服用很少引起胃肠道出血,但也有报道①。
服用双氯芬酸钠、阿司匹林对胃黏膜的损伤较大,易引起出血。
双氯酚酸钠可引起胃肠道溃疡、出血、穿孔等不良反应，发生几率与用药量成比例②。
1.1.2 泌尿系统
泌尿系统不良反应是抗感冒药文献报道最多的。
主要包括血尿、急性肾功能衰竭、急性肾炎等。
解热镇痛药大都有可能对肾脏产生不良反应。
阿司匹林、对乙酰氨基酚在肾功能低下时容易引起肾损害；过量或长期使用对乙酰氨基酚可致肝肾损害③。
因此，肾功能不全者感冒时应慎用含上述解热镇痛成分的感冒药。
此外，双氯酚酸钠对血小板也有损害作用，可引起血尿。
1.1.3 血液系统
主要表现为粒细胞减少、血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血。
虽然抗感冒药致粒细胞减少发生率比较低，多数停药后即可缓解，但已患有粒细胞减少症的患者应慎用，以免造成严重后果。
抗感冒药中的解热镇痛成分也可引起出血，如阿司匹林可以抑制血小板聚集，对本身存在凝血障碍的患者，可加重凝血障碍而引起出血。
对乙酰氨基酚有致大量鼻出血的报道④。
1.1.4 过敏反应
主要表现为皮疹、过敏性休克、过敏性哮喘等。
严重的过敏反应可导致患者死亡。
对乙酰氨基酚可导致各种不同程度的过敏反应。
有报道口服对乙酰氨基酚可致过敏性休克⑤；另外过敏反应在含阿司匹林的抗感冒药中较为多见，例如：复方阿司匹林，主要表现为荨麻疹和过敏性哮喘。
因此哮喘病人禁用阿司匹林，对含其他解热镇痛药的抗感冒药也应慎用。
2 孕妇和哺乳期妇女用药
孕期和哺乳期是一个相对漫长的时期，不可避免地会感冒，而用药则主要表现为孕期延长、对胎儿有毒性、哺乳期闭乳症等⑤。
孕妇应禁用含有阿司匹林、苯海拉明、金刚烷胺等成分的抗感冒药，对含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱成分的抗感冒药也应慎用。
哺乳期妇女应用抗感冒药以及用药时继续哺乳应注意以下情况：（1）氯苯那敏有抗m胆碱受体的作用，可能抑制泌乳，所以哺乳期妇女不宜用。
（2）金刚烷胺可从乳汁小量排出，可能使婴儿产生不良反应，因此乳母不宜使用⑤。
3 抗感冒药物的合理选用
3.1 目前抗感冒药的品种繁多，对于广告的宣传不可盲从，另外，由于抗感冒药多为复方，每种成分都可能产生各自的不良反应，若选药不当，或盲目合用，易造成重复使用，也会造成不良反应的累加，这样不但达不到治疗目的，而且会延误病情，甚至引起严重的不良反应。
因此感冒药连续服用不得超过7天，且不能服两种以
上的抗感冒药，以免相同成分造成药物过量。
在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者，应去医院就诊。
3.2 抗感冒的药物一般是非处方药物。
药店里销售的抗感冒药剂种类繁多，有些药物虽名称不同但处方却大同小异。
若消费者不去了解感冒药中的组成成分的作用，盲目去择药、吃药，极易导致用药的不当，产生不良的后果。
因此，在购买非处方药物时，一定要读懂其说明书，特别注意药品的组成成分和含量，对症使用药物，才能取得满意的疗效。
3.3 婴幼儿应禁止使用感冒通之类的药物！因为感冒通之类的药物中的双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成及释放，婴幼儿服用后可造成血尿。
因此，对处于生长发育阶段而肾功能不全的儿童来说，不能使用此类药物。
综上所述，抗感冒药引起不良反应可涉及各个器官系统，但多数症状轻微、可逆，即便如此，如不注意合理用药，也可引起严重的组织器官损伤甚至死亡。
此类药物是日常生活中极其常用的非处方药，患者在使用抗感冒药前应仔细阅读说明书，避免两种甚至两种以上复方合用，同时，切勿滥用抗生素。
用药中应注意观察，以早期发现和处置不良反应，尤其是孕期、哺乳期妇女，老人及儿童等特殊人群的用药更应引起足够的重视。
参考文献：
[1] 程勇;抗感冒药的合理应用[j];安徽卫生职业技术学院学报;2005年05期
[2] 谭子梅;常见抗感冒药的不良反应[j];中国药业;2001年07期
[3] 陈泽莲,管玫,唐尧,潘晓鸥,杨洋;638例中成药药品不良反应文献分析[j];中国中西医结合杂志;2004年09期
[4] 楼丽君,翁源红;102例药物致中枢神经系统不良反应分析[j];海峡药学;2004年04期
[5] 尹金星;浅谈感冒药[j];辽宁医学杂志;2005年02期
作者简介：
李锋，男，出生于1964年9月21号，汉族，现在山东省新泰市人民医院药剂科工作，曾发表省级论文13篇、论著4部。
1994年荣获“山东省科技成果”一项；1998年荣获“泰安市科技进步奖”三等奖。
研究方向:医药学。