（一）常用护理诊断/问题、措施及依据
1. 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤
（1）体位、休息与活动 （2）给氧 （3）促进有效通气 （4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
（一）常用护理诊断/问题、措施及依据
1. 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤
（1）体位、休息与活动 （2）给氧
针对II呼吸衰竭病人 指导缩唇呼吸、腹式呼吸
1. 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤
（1）体位、休息与活动 （2）给氧 （3）促进有效通气 （4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
（二）其他护理诊断/问题
1. 低效性呼吸型态 与不能进行有效呼吸有关 2. 焦虑 与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和事态失
去自主控制有关 3. 自理缺陷 与严重缺氧、呼吸困难、机械通气有关 4. 营养失调：低于机体需要量 与气管插管和代谢增
高有关 5. 言语沟通障碍 与建立人工气道、极度衰弱有关 6. 潜在并发症：误吸、呼吸机相关性肺炎、呼吸机相
关肺损伤等
（三）健康指导
1. 疾病知识指导 2. 康复指导 3. 用药指导与病情监测
（3）促进有效通气 （4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救

① 按医嘱及时准确给药 ② 观察疗效及不良反应 ③ 使用呼吸兴奋剂
• 保证呼吸道通畅情况下给予 • 缓慢静脉点滴 • 出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮
红、皮肤瘙痒等现象时减慢滴速 ④ 出现肌肉抽搐时及时通知医生
（一）常用护理诊断/问题、措施及依据