• 功能： • 内收、伸展及内旋肩关节
大圆肌
• 起点：肩胛骨的外侧下缘 • 止点:肱骨结节间沟的内侧唇
大圆肌
• 功能：内收、伸展、和内旋肩关节
• 大圆肌是背阔肌的直接协同肌 • 大圆肌与背阔肌的功能相同， • 所以被称为“背阔肌的小助手”
肩胛下肌
• 起点：肩胛骨的肩胛下窝 • 止点：肱骨小结节
肩胛下肌
功能：内旋肩关节 是组成肩袖肌群的4块肌肉之一
肩胛骨前引的肌肉
1、胸小肌 2、前锯肌
胸小肌
• 起点：第3-5肋 • 止点：肩胛骨喙突
功能
•前伸和降低肩胛骨 •上提3-5肋（帮助呼吸）
•胸小肌的过度使用 和紧张可造成圆肩的 姿态偏斜
前锯肌
• 起点：上位8或9根肋骨的外面 • 止点：肩胛骨内侧缘的肋面
•在提、搬、运中，下部的纤维 经常很弱而未被充分利用，而上 部纤维常常紧张并被过度使用。 因而常导致耸肩样姿态的偏差。
肩胛下降的主要肌群
• 1、斜方肌（下部） • 2、前锯肌
前锯肌
• 起点：上位8或9根肋骨的外面 • 止点：肩胛骨内侧缘的肋面
斜方肌
•起点：枕部项韧带和第7颈椎到 12胸椎的棘突
上部肌纤维的起点：枕外隆凸，枕骨上项线的内 侧1/3，项韧带和第7颈椎的棘突
中部肌纤维起点：第1-5胸椎的棘突 下部肌纤维起点：第6-12胸椎的棘突 止点:锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈
功能
•伸展、侧屈头颈，并向侧屈的对侧转动头和颈 •上提和向上旋转肩胛骨（上部纤维） •后拉肩胛骨（整块肌） •下拉和向上旋转肩胛骨（下部纤维）
岗下肌
• 起点：肩胛骨的冈下窝 • 止点：肱骨大结节
岗下肌
•功能：外旋、内收、伸展、水平外展肩关节
•岗下肌与小圆肌一起可使肱骨头向后 就位于关节窝内，防止肱骨头 撞击肩胛骨的喙突。
小圆肌
•起点：肩胛骨的上外侧缘 •止点：肱骨大结节
•功能：外旋、内收、伸展 和水平外展肩关节
肩胛骨回缩的主要肌群
胸大肌
起点：锁骨内侧端、胸骨、第1·7肋软骨 止点: 肱二头肌结节间沟外侧
功能
• 1、屈曲肩关节（锁骨部） • 2、内收肩关节 • 3、外展肩关节 • 4、内旋肩关节 • 5水平内收肩关节（所有）
背阔肌
•起点：第7胸椎-第5腰椎棘突，髂嵴后部和骶骨后 面胸腰筋膜
•止点：肱骨结节间沟的内侧唇
背阔肌
赛普运动康复课程
赛普学院运动康复解剖学
肩关节的常见疾病
冈上肌肌腱炎 肩关节撞击综合征 肱二头肌长头肌腱炎 肩周炎/冻结肩/五十肩 肩袖损伤......
冈上肌肌腱炎
• 表现 • 肩部外侧疼痛，手臂外展出口处疼痛 • 在冈上肌止点或肱骨大结节上部有明显的压痛点，或肩峰
下压痛 • 具有典型的疼痛弧，肩外展60°~120°时，疼痛加重，
肩胛提肌
• 起点：第1-4颈椎横突 • 止点：肩胛上角
功能
•上提和向下旋转肩胛骨 •伸展、侧屈颈部，使颈椎转向同侧
•在上肢一些不对称的搬、提、 取的活动中，肩胛提肌常会 被过度使用和处于高张力状态
需要加强的肌肉
• 1、肩外旋肌群 • 2、肩胛后缩肌群 • 3、肩胛下降肌群
1、肩外旋的肌群
•1、三角肌后束 •2、岗下肌 •3、小圆肌
• 圆肩姿态 • 1、肩内旋（肱骨内旋） • 2、肩胛骨往前引 • 3、肩胛骨上提
肩内旋肌群
•1、三角肌前束 •2、胸大肌 •3、背阔肌 •4、大圆肌 •5、肩胛下肌
三角肌
•起点：锁骨外侧1/3，肩峰及肩胛冈 止点：三角肌粗隆
功能
1、外展肩关节（所有肌纤维） 2、 屈曲、内旋、水平内收肩关节（前） 3、 伸展、外旋、水平外展肩关节（后）
中部肌纤维起点：第1-5胸椎的棘突 下部肌纤维起点：第6-12胸椎的棘突 止点:锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈
功能
•伸展、侧屈头颈，并向侧屈的对侧转动头和颈 •上提和向上旋转肩胛骨（上部纤维） •后拉肩胛骨（整块肌） •下拉和向上旋转肩胛骨（下部纤维）
•在提、搬、运中，下部的纤维 经常很弱而未被充分利用，而上 部纤维常常紧张并被过度使用。 因而常导致耸肩样姿态的偏差。
• 肩周炎是肩关节周围发炎 的简称，是肩部周围肌肉、 肌腱、滑囊和关节囊等软 组织的慢性炎症
• 冻结肩：肩关节活动时疼 痛、肩关节肌肉粘连和幅 度受限是其的主要症状
• 50岁左右的人比较常见 故也称为“五十肩”
肩关节损伤的常见体态
治疗思路
1、观察体态 2、放松、拉伸紧张肌肉群、增加肌肉关节
活动度 3、加强薄弱肌群 4、姿势再教育与呼吸模式的调整
•功能： •1、前伸、上旋、下降肩胛骨 •2、止点固定时，协助用力吸气
•用手臂撑起身体时，胸小肌 与前锯肌协同作用使肩胛骨 紧贴身体
肩胛上提的主要肌肉
• 1、斜方肌 • 2、肩胛提肌
斜方肌
•起点：枕部项韧带和第7颈椎到 12胸椎的棘突
上部肌纤维的起点：枕外隆凸，枕骨上项线的内 侧1/3，项韧带和第7颈椎的棘突
不到60°或超过120°时疼痛减轻或消失 • 可伴有三角肌、冈上肌、冈下肌的肌肉萎缩 • 少数患者可变成“五十肩”，故在疼痛缓解后开始运动康
复
肱二头肌长头肌腱炎
• 表现：肩关节前 面疼痛，休息后 缓解
• 夜间疼痛加剧， 影响睡眠
• 早期肩关节活动 无明显受限
• 重症可见肱二头 肌萎缩
肩周炎/冻结肩/五十肩
• 1、菱形肌 • 2、斜方肌
菱形肌
• 小菱形肌起点：第7颈椎-第1胸椎棘突 • 大菱形肌起点：第2-5胸椎棘突 • 止点：肩胛骨内侧缘（大小菱形肌）
菱形肌
•功能：回缩、上提和肩胛骨的下回旋
•与中斜方肌一样， 菱形肌一般都发育 不全，利于圆肩姿 态
斜方肌
•起点：枕部项韧带和第7颈椎到 12胸椎的棘突
斜方复合体
• 1、胸锁关节 • 2、肩锁关节 • 3、盂肱关节 • 4、肩胛胸关节
健康的肩胛骨后面观
上部肌纤维的起点：枕外隆凸，枕骨上项线的内 侧1/3，项韧带和第7颈椎的棘突
中部肌纤维起点：第1-5胸椎的棘突 下部肌纤维起点：第6-12胸椎的棘突 止点:锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈
常用锻炼动作
1、T 主要锻炼肌群：三角肌后束、 菱形肌、
斜方肌中部 2、Y 主要锻炼肌肉：斜方肌下部 3、M 主要锻炼肌群:菱形肌、三角肌后束