【 护理研究与实践 】
老 年 抑 郁 症 患 者 的 整 体 护 理
邱 和 平
（ 云南省精神病 医院老年科 ， 云南 昆明 ６０２ ） ５ ２ ４
【 关键词】 老 抑郁症； 年； 整体护理
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ２一ｏ ６． ０ ０２ ．６ ｓ ３ ９２ １ ．０ ０６
进行护理服务时提供生理 、 理、 心 社会 、 精神 、 文化 、 生活 等方
３３ 鼓励 和支持患者建立生活的信心 ．
鼓励患 者参加工娱
疗活动 、 日常生活能力训炼 。对重度抑 郁患者及 生活完全 不
能 自理 的患者 ， 协助做好 日常生活护理工作 。 ３４ 为 患者创造 良好 的睡 眠环境 ． 严 格遵 守作 息制度 ， 避 免看过于激动 、 兴奋的 电视节 目， 避免 饮用 刺激性饮料。
３５ 建立 良好 的护 患关 系 鼓 励 患者 抒 发 自己内心 的感 ． 受， 护理人员 耐心倾听患者的述说 。交 流中努力选择 患者感 兴趣的话题 ， 鼓励 和引 导患者 回忆 以往 愉快 的经历 和体 验 ， 激励 其对美好生活 的向往 。
４ 护理评价
面的全面帮助和照顾 。为老 年抑郁 症患 者提 供优质 的整 体
对 自己 的疾 病有 所 了解 ， 正 ４ ３ 患 者是 否有一定 自知力 ．
确面对今后 的生活。
１ 心理健康 ． ３
包括患者 的感觉 、 知觉 、 记忆 、 思维变化 ， 可
借助于汉密尔顿抑 郁量 表 、 自评 抑郁 量表 （ Ｄ ） 抑 郁状 态 ＳＳ 、
４ ４ 家属对疾病 的简单 知识是否有所 了解 ．
饲。
老年性 抑郁症指 首次 发病 于老年期 、 以持久心境 抑郁为
主要特 点的精神 障碍 。随着我 国人 口平均 寿命的不断 增加 ， 老 年人 的比例越 来越 高 ， 年性 抑郁 症 的发 病 率也 越来 越 老
高， 因此老年性抑郁 症值 得重 视。据世 界卫 生组织 统计 ， 抑 郁症老人 占老年人 口 ７ 一１ ％ ； ％ ０ 患有躯体疾病 的老年人 ， 其 发生率可达 ５ ％ 。临床主要表现为抑郁综合 征 ， ０ 症状有晨重 夜轻 的变 化规 律 Ｊ 。患者 多有 治 疗 的要 求 ， 少有 精 神症 很 状 ： 程较 长 ， 病 常影响家庭生活及社会功 能 ， 甚至导致 自杀行 为 ］ 。整体护理 是护理人 员视服务对象为一个 功能整体 ， 在
２１ ０ ０年 １ Ｏ月 第２ ２卷 下 半 月 第 ２ Ｏ期
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａｔ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ Ｓ Ｈｅ ｈ Ｊ ｌ ｌ
Ｏｃ ． ０１ ｔ ２ Ｏ
Ｖ０ ． ２ Ｓ 】２ ＨＭ Ｎｏ ２ ．０
自责 、 性欲减退 。随着 医学模式 向生物 一心理 一 会医学模 社
行为反应迟缓 ； 自我评 价低 。 ③
２４ 睡眠障碍 ．
３ 护理措施
相关 因素 ： ①焦虑 、 抑郁状态 ； ②情绪低落 。
３ １ 将患者安置在 设施 安全 、 洁舒适 的病 房 护理人 员 ． 整
式转变 ， 强调心理 和社会 因素对 人类 健康 的影 响 ， 定精 神 肯 关怀对健康 的意 义。在 老年 心理 健康 护 理 中 ， 倡导 以人 为 本， 强调人文关怀 的护理理念 ， 了解老年 人的忧郁 心理特征 ，
中图分类号 ： Ｒ ７ ．４ ４ ３７
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １７ ０ ６ （０ ０ ２ ２ ５ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）０— ６ ９— ２ ２ ３ 生 活能力 下降 ． 相关 因素 ： ①兴趣 降低 ； ②精 力不 足、
我 国是世界上 老年人 绝对数 最多 的 国家。研究 资料 表 明， ． ％ 的老年人存在不同程度 的抑 郁症状 … 。忧郁是个 ０ ２ ８ 体失去某种他所重视或追 求的东西时产 生的情绪体 验 ， 忧郁 的显著 特征是心 情低落 ， 型症状 为失 眠 、 典 悲哀 、 行动 受 限、
患者 的方法 。
５ 健 康 教 育
是 否掌握照Biblioteka 问卷 （ Ｓ） Ｄ Ｉ等心理评定量表 。
１４ 社会健康 ．
２ 护 理 诊 断
包括患者角色 、 家庭 、 环境 、 文化的评估 。 相关 因素 ： ①严 重抑 郁 悲观 情
患者基本需求 是否得 到满 足 ， 如睡眠充足 、
姻史 、 生育史 、 家族史 、 过敏史等 。 颈部 、 胸部 、 腹部 、 柱四肢 、 脊 泌尿生殖 、 神经反射等检查 。
饮食规律 、 生活 自理等 。 ４ ２ 症状消失 ． 无发生 白伤 自杀 、 伤人 、 冲动 意外行 为。
护理有助于建立新 型的医护关系和护患关 系 ， 患者得 到更 使 好的护理服务。
１ 护 理 评 估
１ １ 健康 史 ． １２ 身体评 估 ．
包括患者 个人 的现病史 、 往史 、 既 个人史 、 婚 包 括身高 、 重 、 力 、 体 智 意识状 况 、 面部 、 头
４ １ 一般状况 ．
进行有效的心理 护理干 预 ， 尊重 老年人 的人 格 ， 改善老 年人
要有高度责任感 ， 格执 行交 接班巡 视制 度 ， 严 对患 者做 到心 中有 数 ， 重点巡视 ； 做好 危 险物 品的管理 和病 房设施 的安 全
检查 ， 杜绝不安 全 因素 ； 密监视 服药 ， 防藏药 ； 严 严 对严重 自 伤 自杀行 为的患者应设 专人护理 ， 家属探视 时要 交待病情 及
抑郁心理 ， 帮助老年人调整心态 ， 老年人加强生活照顾 。 对
注意事项 ， 取得家属配合 ， 防意外 。 严 ３ ２ 制定相应的护理 对 策 ． 保 证患 者 的营养摄 入 ， 选择 患 者爱 吃的食物 ， 少食多餐 ， 陪伴患者进 食 ， 人喂食 。如 患者 专 拒食 ， 分 析原 因 ， 要 耐心 解释 ， 效 时应 给予 静脉 输 液或 鼻 无