肩关节CT造影(CTA)
肩关节MR造影(MRA)
肩关节CT造影(CTA)
肩关节MR造影(MRA)
肩CTA的应用
BANKART
肩CTA的应用 ALPSA
(前盂唇韧带骨膜袖剥脱伤)
肩CTA的应用 GLAD
关节盂盂唇关节囊内破裂,盂唇 部分撕脱,关节盂根部固定
ห้องสมุดไป่ตู้
肩CTA的应用
PERTHES
盂唇从关节盂附着处撕脱,盂肱 韧带与盂唇分离.
肩关节的 MRI
复旦大学附属华山医院
陈 爽
放射科
检查方法
解剖
肩关节退行性变
肩袖撕裂
肱二头肌病变
肩关节外伤
斜向冠状面
斜向矢状面
平行于冈上肌腱
平行于肩胛盂
MR 扫描序列
SE T1 FSE T2 + Fat Suppression Gradient echo Slice thickness: 3-4mm
Complete tear
Injury of subscapularis
退行性变 (Degenerative changes)
T1
T2
Normal
Mild degeneration/tendinitis
Severe degeneration
Partial tears
Complete tears
SE T1
FSE T2 + Fat Suppression
Gradient echo
解剖: 斜向矢状面(内----外)
肩胛盂平面
肩锁平面
肩峰平面
解剖: 斜向冠状面(后----前)
解剖: 横断面
撞击综合征-----肩袖撕裂
Charle Neer 分类
Stage 1
<25岁 水肿或出血 保守治疗 可恢复
肩CTA的应用
关节不稳
肩CTA的应用
CUFF TEAR
肩袖撕裂: 肩CTA与肩MRA比较
CTA
T2 Full thickness
T1
肩CTA与MRA比较
肩CTA与MRA比较
肩CTA与MRA比较
肩CTA与MRA比较
部分肩袖撕裂: MRA>>CTA
全层撕裂: MRA=CTA CTA: 不能显示肌腱内和肩峰下滑膜囊的损 伤, 而MR可以. CTA: 显示盂唇和关节盂骨质改变. CTA: 快速检查, 避免呼吸伪影.
Thanks for your attention
Stage 2
25—40岁
纤维化
不可复
保守及手术
Stage 3
>40岁 肩袖撕裂及骨损伤
不可复
成形及修补
撞击综合征的影响因素
肩峰形态 肩锁关节疾病 喙肩韧带增厚
Bursitis
肩袖撕裂 (cuff tear)
肩袖组成
冈上肌
冈下肌
肩胛下肌
小圆肌
T1
T2
T1
T2
T1
GE
Complete tear
T1
T2
T2 的意义
T1
T2
Osteophyte
Calcific tendinitis
T1
Gradient echo
肱二头肌病变
肱二头肌起点(长短头):
盂上结节
上盂唇
喙突基底
肱二头肌病变原因
外伤 腱鞘炎 脱位
Tendinitis
肩关节外伤
肩关节造影检查方法
肩关节MR平扫