含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶 和泡沫型。
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（一）术语和定义
免冲洗手消毒剂
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的 手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙
头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
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（二）手卫生的管理与基本要求
细规定，希望以此控制 高发的院内交叉感染。
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洗手的重要性

的工作需经医务人员的手来完成
国外报导：医院感染
是由手引起的
国内资料统计：医院感染
由手传播
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手卫生规范内容
术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短 时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源 的感染病例；或者5例以上怀疑有共同感染源或感染途径 的感染病例现象
7
医院感染暴发的报告
医院12小时内报告给卫生行政部门
3例以上医院感染暴发 5例以上疑似医院感染暴发
医院2小时内报告给卫生行政部门
手消毒效果应达到如下相应要求： 卫生手消毒，监测的细菌数应
≤10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌数应
≤5cfu/cm2。
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（三）手卫生设施
设置流动水洗手设施 宜配备非手触式水龙头 应配备清洁剂：盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使
用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更 换，并清洁、消毒容器。 应配备合格的速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消 毒剂。 应配备干手物品或设施：干手纸巾、干手设施、小毛巾， 避免二次污染。首选干手纸巾。
3 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂 液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒 剂可具有持续抗菌活性
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（一）术语和定义
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清 除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸 菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
9
感染控制知识（4）手卫生制度
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清洁的手，是清洁运动的重要组成部分 WHO - Hand Hygiene Guidelines 手卫生指南
➢ Single most important practice to prevent the transmission of
infection 是预防感染传播最重要的部份
各位医护人员
3
感染控制知识（1）你必须知道的
• 接受医院感染管理自查工作，记录在“科室医院感染管理 手册”中
• 参加全院和本科室培训 • 手卫生 • 无菌操作技术、消毒隔离措施 • 职业防护 • 医疗废物管理
4
感染控制知识（2）相关概念
医院感染诊断标准 医院感染（nosocomial infection）指在医院内获得并 发生的一切感染。具体来说指病人在入院时不存在也不处 于感染的潜伏期，而是在入院以后引起的感染，包括住院 期间获得而出院后才发病的病人
严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 双手干燥后，手即达到安全的要求。
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（四）洗手与卫生手消毒
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生 物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
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术语和定义
手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒
剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub
医院感染管理培训
1
提纲
1.医院感染管理体系 2.相关概念 3. 手卫生制度 4. 职业防护与暴露 5. 无菌技术 6. 医疗废物 7.重点部位感染控制措施
2
感染控制知识（1）医院感染管理组织体系
一级管理体系
医院顶层 领导层面
二级管理体系
感染 管理科
三级管理体系
临床科室 主任 护士长
感控医生 感控护士
➢ Single most effective way to prevent Healthcare Associated
Infections 是预防医院感染的最有效的方法
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洗手就是切断感染传播链条！
12
2009年4月，国家卫
生部颁布了我国首个
《医务人员手卫生规 范》，对医务人员该如 何“认真洗手”作出详
对于无明确潜伏期的感染，在入院48h后发生的感染为医 院感染
有明确潜伏期者则以自入院时起超过平均潜伏期
5
散发病例的上报 24小时内上报院感科
主管医生发现感染病例
填写感染病例报告卡
填写个案登记表
6
感染控制知识（3）医院感染暴发的管理
医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内 发生3例以上同种同源感染病例的现象
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（一）术语和定义
（一）什么是手卫生？
• 手卫生(hand hygiene): 是医务人员
洗手、卫生手消毒、外科手消毒
的总称。
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（一）术语和定义
1 洗手：医务人员用洗手液和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
2卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。
10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
科室发现上述情况应立即报告医院感染管理科
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保
持
警
惕
性
是医院感染暴发的早期发现前提
医院感染病例监测 临床微生物实验室人员报告 病区医生、护士报告 环境微生物监测
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（四）洗手与卫生手消毒
湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤
注意事项
1应注意清洗指甲、指尖、 指甲缝和指关节等部位。
2注意彻底清洗戴戒指等饰 物的部位。
3注意随时清洁水龙头。 4应使用清手消毒
速干手消毒剂使用方法
取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆 盖整个双手表面。