法 ， 用 知 柏 地 黄 汤 加 减 ： 解 期 中 医 辨 证 多 表 现 为 气 阴 两 方 缓 虚 型 ， 以益 气 养 阴 、 热 散 瘀 为 法 ， 用 参 芪 地 黄 汤 加 减 ； 治 清 方 静 止期 中 医 辨 证 可 分 为 以下 ３型 ， 肝 肾 阴 虚 型 、 阴 两 虚 即 气 型 、 肾 阳虚 型 ， 别 给 予 一 贯 煎 、 脉 饮 、 匮 肾 气 丸 或 右 脾 分 生 金
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中 医药 治疗 狼 玮
（ 建 中 医药 大学 附属人 民医院 ， 建 福 州 ３ ０ ０ ） 福 福 ５ ０ ０
摘 要 系统 性 红 斑 狼 疮 （ Ｌ ） 一 种 累 及 多 系 统 、 ＳＥ 是 多器 官 具 有 自身 抗 体 的 自身 免 疫 性 疾 病 ， 疮 性 肾 炎 （ Ｎ） Ｓ Ｅ 最 狼 Ｌ 是 Ｌ 常 见 和 最 重 要 的 内脏 并 发 症 ， 医 药 治 疗 具 有 独 特 优 势 。 本 中 文 试 图从 辨 证分 型论 治 、 期 治 疗 、 分 中药 固定 方 治 疗 、 成 药 中
２ 分 期 治 疗
系统 性 红 斑 狼 疮 （ Ｌ ） Ｓ Ｅ 是一 种 累 及 多 系 统 、 器 官 具 有 多
自身 抗 体 的 自身 免 疫 性 疾 病 Ｊ狼 疮 性 肾 炎 （ Ｎ） Ｓ Ｅ最 ， Ｌ 是 Ｌ 常 见 和最 重要 的 内 脏 并 发 症 ， 是 最 常 见 的 继 发 性 肾 小 球 疾 也 病 和 Ｓ Ｅ患 者 死 亡 的 主 要 原 因 。 Ｌ 临 床 表 现 有 不 同 程 Ｌ Ｎ 度 的 蛋 白 尿 、 尿 或 肾 病 综 合 征 ， 数 患 者 甚 至 出 现 肾 功 能 血 少 迅 速 减 退 。 目前 ， 代 医 学 以 糖 皮 质 激 素 、 胞 毒 药 物 及 多 现 细 种 新 方法 （ 浆 置 换 、 细 胞 移 植 、 物 制 剂 、 剂 量 免 疫 球 血 干 生 大
血 、 血 解 毒 为 原 则 。孙 伟 强 调 动 态 分 期 辨 证 ： 动 期 中 凉 活 医辨 证 表 现 为 热 毒 炽 盛 、 虚 火 旺 证 型 ， 以 清 热 解 毒 、 阴 阴 治 滋 降火 为 法 ， 用 犀 角 地 黄 汤 和 五 昧 消 毒 饮 加 减 ； 急 性 活 动 方 亚 期 中 医辨 证 表 现 为 阴 虚 邪 恋 型 ， 以 滋 阴 降 火 、 热 凉 血 为 治 清
用 等 方 面 具 有 一定 优 势 ， 已被 广 泛 采 纳 。
关键 词 ： 疮 性 肾炎／ 医 药 疗 法 ； 述 ； 期 治 疗 狼 中 综 分
中 图 分 类 号 ： ９ ．４ Ｒ５ ３ ２ ２ 文 献 标 志 码 ： Ｂ
ｄ ｉ１ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ ｏ ：０． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ １—６ １ ． ０ ２ ０ ． ３ ９ ０ ２ １ ．７ ０ ７
史 伟 在 泼 尼 松 开 始 治 疗 阶 段 以 养 阴 清 火 、 热 解 毒 、 清
凉血止 血为主 ， 泼尼 松 减 量 阶 段 以 益 气 养 阴 、 脾 补 肾 、 血 健 活 化 瘀 为 主 ， 尼 松 维 持 量 阶 段 以 温 补 脾 肾 、 阴 填 精 、 气 活 泼 滋 调
１ 辨 证 分 型 论 治
归 丸 加 减 治 疗 。 叶 任 高 … 张分 阶段 治 疗 加 辨 证 论 治 相 结 主
周 仲 瑛 认 为 ， 病 以 肝 肾 阴 虚 为 根 本 ， 毒 伏 营 是 关 本 热
合 的中医治疗方法 ， 即病情 活动期 ， 中医辨证 表现 为热 毒炽
２组 ， 照 组 ２ 对 ８例 单 纯 西 药 治 疗 ， 疗 组 ３ 治 Ｏ例 在 对 照 组 基 础
治 疗 等 方 面 探 讨 该 病 ， 出 中 医 药 对 Ｌ 的 治 疗 在 提 高 疗 得 Ｎ
效 、 善预 后 、 改 降低 复 发 率 、 少 激 素 用 量 、 轻 西 药 毒 副作 减 减
蛋 白 冲击 疗 法 ） 疗 Ｌ 取 得 了 一 定 疗 效 ， 仍 存 在 疗 效 不 治 Ｎ， 但
一
、
价 格 昂贵 、 副 作 用 大 、 床 难 以 普 及 、 药 后 复 发 率 高 毒 临 停
等 弊 端 。 中 医 药 治 疗 在 提 高 疗 效 、 善 预 后 、 少 复 发 和 副 改 减 作 用 等方 面 获 得 比较 满 意 的疗 效 。笔 者 就 中 医 药 近 年 来 治 疗 Ｌ Ｎ的 研 究 进 展 综 述 如 下 。
中 益 气 汤 或 大 补 元 煎 加 减 。 邱 明 山 等 在 西 医 治 疗 基 础 上
辨证分为热毒炽盛 型 、 阴虚 内热 型 、 阴 两 虚 型 、 肾 阳虚 型 气 脾 ４型 ， 别 给 予 清 瘟 败 毒 饮 、 分 四妙 勇 安 汤 合 增 液 汤 、 氏 清 暑 李
益气汤 、 生肾气丸加减 治疗 ， 床治 愈 １ 济 临 １例 ， 转 ２ 好 ２例 ， 无 效 ５例 ， 亡 ０例 。 罗 东 萍 将 ５ 死 ８例 Ｌ 患 者 随 机 分 为 Ｎ
中 医研 究 ２ １ ０ ２年 ７月 第 ２ ５卷 第 ７期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＪ ｌ ０ ２ Ｖ １ ２ ｏ ７ Ｃ ｅ ．ｕｙ２ １ ｏ ． ５ Ｎ ．
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文 章 编 号 ：０ １— ９０ ２ １ ）７— ０ ３— ３ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ７ ０
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综 述
上 中 医 分 为 ４型 ： 毒 炽 盛 型 、 虚 内 热 型 、 阴 两 虚 型 、 热 阴 气 肝
肾 阴 虚 型 治 疗 。结 果 显 示 ， 西 医结 合 在 提 高 总 缓 解 率 、 中 降
低 药物不 良反应发生率及改善 生化 指标均得到满意效 果 ， 差
别有统 计学意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。