如何理解天人相应
中医学（针灸方向七年制）刘俊 2009023082
精气是宇宙的本原，宇宙是一个万物相通的有机整体；人类作为宇宙万物之一，亦由精气构成。

精气作为天地万物之间的中介，维系着天地万物之间的联系，使他们成为一个整体。

这一由无形之气把整个宇宙万物练习成一个整体的认识，实际就是《庄子.天下》所谓的“天地一体”的观点。

人为宇宙万物之一，处于天地气交中，故也为这个整体的一部分，通过气的中介作用，人与天地万物的变化息息相通。

如《灵枢.岁露论》说：“人与天地相参也，与岁月相应也。

”此为天人相应一也。

世界是物质性的整体，世界本身由阴阳二气对立统一。

如《素问.阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。

”又，人体是一个有机的整体，组成人体的所有脏腑经络形体组织，既是有机联系的，又都可以根据其部位、功能划分为阴阳两部分。

《素问.宝命全形论》说：“人生有形，不离阴阳。

”就人体而言，脏腑形体分为阴阳：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内属阴……五脏属里，故为阴；六腑属表，故为阳。

经络系统也分阴阳：属腑而行于肢体外侧面的为阳经，属脏而行于肢体内侧面的为阴经。

由上可知：人体脏腑经络形体组织结构无不包含阴阳，与宇宙之阴阳相互交融，合而为一。

研究木火土金水的五行学说更是深刻的体现了这一点。

一般认为“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”。

又，
肝属木，由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目，因此推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木；同理：心、小肠、脉、面、舌皆与火有关；脾、胃、肌肉、唇、口皆与土有关；肺、大肠、皮肤、毛发、鼻与金有关；肾、膀胱、发、耳、二阴与水有关。

将自然界的各种事物和现象以及人体的生理现象，按其属性进行归纳，从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，说明了人与自然环境的统一。

除精气、阴阳、五行外，更有一系列现象表明天人相应。

中医学将天人相应思想贯穿于治疗原则、治疗手段等各个方面。

“三因制宜”是天人相应主导思想的典型反映。

揭示出天人相应论的另一深刻内涵在于：人与天相应，既包括群体共同的生理、病理与天相应也包括个体特殊的生理、病理与天相应。

人体的脏腑功能与四季相应：《素问.六节藏象论》：“肝者通于春，心者通于夏，肺者通于秋，肾者通于冬。

”（脾通于长夏）由此可知，人体的五脏与四季相应。

人体的生理功能与月节律相应：人体朔日气血相对虚弱，望日较为充盈。

所以人体的生理功能与月节律的周期性变化有着密切的联系。

人体的生理功能与日节律相应：《素问.生气通天论》：“故阳气者，一旦而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。

”说明人体内阳气与日节律的周期性变化有关。

人体的疾病易感性与季节有关。

如《内经.厥论》：“春夏则阳气多而阴少，秋冬则阴气盛而阳气衰。

”说明自然界四节气候变化，人
体都能与之回应，现实中表现为某特定疾病的季节性易感。

类风湿性关节炎春季易发，中暑、痈疽夏季易发，中风、慢性支气管炎冬季易发。

人体的疾病呈现月节律特点。

《素问.八正神明论》：“月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。

”人体的疾病呈现日节律规律。

卫气日行于阳而夜行于阴，如果夜不得入阴，则可导致夜不能眠，或多梦；又如咳嗽，白日止而夜晚咳嗽凶猛。

反之，若白日不能行于阳，则倦怠，困乏。

人体的疾病与二十四节气相关联。

往往在节期将至之时甚为严重，过了节气就会大好，否则性命堪忧。

总上可知，天人相应的观点贯穿于整个中医理论体系，并以此解释人体的组织结构、生理功能、病理变化，指导疾病的诊断和防治。

在其形成和发展的过程中受到《周易》等古代朴素唯物论和自发辩证法思想的指导，包含着深邃的哲理。

它认为，人是自然界的一个组成部分，从自然界获得生存的必要条件，同自然界有着密切联系，因此，人的生理、病理无不受自然环境的影响。

“天人相应”整体观汲取了古代先进的哲学、逻辑学的思维方法，今天仍体现了医学发展的方向。