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儿科学试题库新生儿与新生儿疾病

1. 足月儿的定义是( C )A.体重>2500g的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者C.胎龄>37周至<42周的新生儿D.胎龄>40周的新生儿E.胎龄>28周的婴儿2. 早产儿的定义是( A )A.胎龄>28周至<37周的婴儿B.胎龄>37周至40周的新生儿C.体重<2500g的婴儿D.体重<1500g的婴儿E.胎龄<28周3. 新生儿轻度窒息,Apgar评分为( C )A. 10分B. 7~10分C. 4~7分D. 2~4分E. 0~3分4. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容( E )A.皮肤颜色 B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.拥抱反射5. 早产儿有呼吸暂停,主要是因为( B )A.肺泡数量相对少 B.呼吸中枢相对不成熟C. 肺泡表面活性物质少 D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高6. 光疗的副作用,除了( E )A.发热 B.皮疹 C.腹泻 D.脱水 E.低血糖7. 在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤( B )A.建立呼吸,增加通气 B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C.给肾上腺素 D.维持正常循环,保证足够心输出量E.以上都不是8. 以下哪项不是新生儿窒息的病因( D )A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足B. 子宫、胎盘血流障碍C. 脐带血流受阻D. 颅内出血E. 分娩时用麻醉剂过量9. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是( B )A. 一氧化碳中毒B. 围产期窒息C. 产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血10. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是( C )A. 血常规B. 尿常规C. 血培养D. 血气分析E. 腰穿脑脊液检查11. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法( C )A. 供氧B. 笨巴比妥控制惊厥C. 青霉素抗感染D. 脱水剂E. 康复干预12. 新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选( C )A. 地西泮B. 劳拉西泮C. 苯巴比妥D. 苯妥英钠E. 卡马西平13. 新生儿败血症早期最主要的特点是( E )A.高热、拒乳 B.血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶D.肝脾肿大 E.缺乏特异症状14. 病理性黄疽应除外( E )小时以内24出现在A.B.血清总胆红素超过205μmol/LC. 足月儿黄疽在第2周末不退者D.黄疽退而复现E.均表现为血清间接胆红素增高15. 关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确( D )A.多发生于窒息的足月儿B.症状多出现在生后3天内C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一16. 关于新生儿败血症,下列哪项不正确( A )A. 病原体多为肺炎双球菌B. 缺乏特异性的临床表现C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断D. 血培养阴性,不能否定败血症的存在E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等17. 光照疗法,降低胆红素,错误的是( E )A.蓝光照射的疗效最好B.双面光优于单面光C.灯管距患儿约20—25cmD.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗18. 新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是( B )A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药C.开始用药宜选静脉途径D.一般疗程7—14天E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同19. 3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的( A )A.无需处理,继续观察 B.积极使用抗生素 C. 挑割肿块 D.用力挤压 E.手术切除20. 孕34周刚出生的男婴,出生体重为,身长为47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底的前1/3部位有两条足纹理。

该男婴最可能为( C )A.足月小样儿 B.足月儿 C. 早产儿D.过渡足月儿 E.低出生体重儿21. 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理( E )A. 给咖啡因B. 给氨茶碱C. 持续气道正压(CPAP)给氧D. 供氧E. 向家长解释,观察22. 足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分应为( B )A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分23. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼) C(小时,最可能是24吸音正常,母分娩早期破水.A. 新生儿窒息B. 新生儿呼吸窘迫综合症C. 新生儿肺炎D. 新生儿湿肺E. 新生儿颅内出血24. 孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。

以下哪项处理最正确( D )A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒B. 加大头罩给氧浓度8L/分C. 鼻塞CPAP D. 机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸25. 足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥,查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是( A )A. 头部CTB. 血钙测定C. 脑电图D. 脑脊液常规E. 血糖检测26. 患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。

查体:易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,MoYo反射增强,余(-),最可能的诊断是( B )A. 低钙惊厥B. 缺氧缺血性脑病C. 中枢神经系统感染D. 胆红素脑病E. 以上都不是27. 一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为( B )A. 低血糖B. 缺氧缺血性脑病C. 大脑中动脉梗塞D. 蛛网膜下腔出血E. 先天性脑发育不全28. 足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。

查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×109L,中性85%,考虑诊断为( B )A. 新生儿败血症B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎C. 新生儿颅内出血D. 新生儿低钙血症E. 新生儿低血糖症29. 足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐渐恢复正常,最可能的诊断是( D )A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎 C.新生儿脑膜炎D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.以上都不是30. 患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疽,现体温37℃,一般好,WBCl2×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是( B )A.新生儿败血症 B.生理性黄疽 C.新生儿肝炎D.G—6PD缺乏症 E.先天性胆道闭锁31. 新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素μmol/L。

最可能的诊断是( A )A.新生儿败血症 B.新生儿低血糖 C.新生儿硬肿症D.胆红素脑病 E.新生儿破伤风32. 生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。

查体:体温℃,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝大肋下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义( B )A. 外周血检查B. 血培养C. 肝胆B超D. 血沉E. C反应蛋白33. 女孩10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。

查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血×109/L,中性65%,血/L,血总胆红素443.941μmol/L,直胆/L。

最可能的诊断是( E )A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第2周,顺产,生后第35患儿,女,胎龄34.4天入院.体检:T27℃(R),反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采取的治疗措施中,哪项是不正确的( B )A. 置于28—29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃B.将患儿放入30—32℃暖箱内复温,每小时提高箱温℃C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染D.心,肺及血压监测 E.检测血气、血糖及电解质新生儿及新生儿疾病⑷问题 35~37一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。

体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。

血白细胞×109/L,中性粒细胞0.65,血钙L,血糖/L。

35.最有助于诊断的检查是( A )A.头颅B超 B.脑电图C.腰穿 D.血培养E.血气分析36.哪项治疗措施不妥( B )A.20%甘露醇kg,q8h B.腰椎穿刺放脑脊液C.心率、呼吸监护 D.维持正常血压E.控制入液量60ml/kg37. 患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥( C )A. 吸氧B. 静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kgC. 用泰能加强抗感染D. 增加脱水剂的应用E. 吸痰,清除咽喉部的分泌物问题38~405天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。

查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。

38.最可能的诊断是( C )A.新生儿脐炎,生理性黄疽 B.新生儿脐炎,母乳性黄疽C.新生儿脐炎,新生儿败血症 D.新生儿脐炎,新生儿溶血病E.新生儿脐炎,新生儿肝炎39.首选的检查是( A )A.血培养 B.网织红细胞计数C.血ALT测定 D.血气分析E.大便常规40. 治疗选择不恰当的是( D )A.抗生素 B.输白蛋白C.纠正酸中毒 D.禁食母乳E.保暖⑺问题 41~42足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿科后一直嗜睡,枕部有血肿,前囟3㎝×3㎝,颅缝略宽。

41. 最可能的诊断是( E )新生儿低血糖 B. 新生儿败血症A.C. 新生儿先天性脑积水D. 新生儿化脓性脑膜炎E. 新生儿缺氧缺血性脑病42. 首选何种检查确诊( B )A. 血培养B. 头颅CTC. 血糖D. 血电解质E. 脑脊液问题 43~45某儿,5天,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。

查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下㎝。

43. 该患儿感染途径最可能为( C )A. 宫内感染B. 呼吸道感染C. 皮肤侵入D. 脐部感染E. 产时感染44. 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊( B )A. 胸部X线摄片B. 血培养C. 血常规D.脑脊液检查E. 血沉45. 应首选下列那一类药物( A )A. 新青霉素类B. 氨苄青霉素类C. 红霉素类D. 林可霉素E. 第三代头孢菌素问题 46~48新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。

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