诊断选项
A. 骨巨细胞瘤 B. 脊椎结核 C. 转移瘤 D. 骨母细胞瘤 E. 动脉瘤样骨囊肿 F. 软骨肉瘤
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病例讨论（六）
青岛大学医学院附属医院放射科 崔久法 郝大鹏 徐文坚
病史
女，29岁 症状
胸背部不适3年
体征
无特殊
X线正位片
CT骨窗
CT软组织窗
CT COR骨窗
CT横轴位
CT冠状位 MPR
CT矢状位 MPR
MR矢状位 T1WI
MR矢状位 T2WI
MR矢状位脂肪抑制 T2WI
MR横轴位 T2WI
诊断选项
A. 纤维结构不良 B. 血管瘤 C. 转移瘤 D. 淋巴瘤 E. 单发浆细胞骨髓瘤 F. 骨巨细胞瘤合并ABC
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病例讨论（四）
青岛大学医学院附属医院黄岛院区放射科 孙亮 何树岗
一般资料
病史：男，74岁，右侧胸背部疼痛伴双下肢无 力1月，加重伴伴大小便困难1天入院
既往高血压及冠心病史15年，7年前行冠状动 脉支架植入术，糖尿病史6年
查体：脊柱左侧T8支配区以下、右侧T6支配区 以下皮肤痛觉减退，肌力下降（Ⅱ- Ⅲ级）， 马鞍区感觉减退，双侧hoffmann征（+）
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病例讨论（三）
青岛大学医学院附属医院黄岛院区放射科 孙亮 何树岗
一般资料
病史：女，18岁，腰部疼痛不适半月， 加重伴双下肢不全瘫一周入院。既往 无特殊
查体：L1-5棘突及椎旁压痛，腰椎活 动受限，下肢皮肤感觉减退，肌力下 降（Ⅰ-Ⅱ级），马鞍区感觉减退
临床化验未见明显异常
X线
CT横轴位
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病例讨论（五）
青岛大学医学院附属医院放射科 崔久法 郝大鹏 徐文坚
病史
男性，68岁 症状
颈痛4年伴左上肢麻木无力1月 体征
无特殊
颈椎正侧位片
CT AXI 骨窗
CT AXI 软组织窗
CT COR 骨窗
MR AXI T2WI
MR COR FS-T2WI
MR COR T1WI
临床化验红细胞、白细胞及血红蛋白均低于正 常值，肿瘤标志物（—）
CT横轴位
CT横轴位
MR矢状位 T1WI
MR矢状位 T2WI
MR矢状位 STIR
MR横轴位 T2WI
诊断选项
A. 纤维结构不良 B. 血管瘤 C. 转移瘤 D. 淋巴瘤 E. 单发浆细胞骨髓瘤 F. 骨巨细胞瘤
部分实验室检查
2011.11.16 CSF：
压力250mmH2O, 白细胞总数850×106/L， CI-118.00mmol/L，糖2.2mmol/L，蛋白1201mg/L
2011.12.23 血常规
WBC:12.7×109/L, ESR：70mm/h
2011.12.28 CSF:
压力正常，蛋白300mg/L，CI-117.00mmol/L， 糖1.75mmol/L
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病例讨论（二）
青岛市第八人民医院放射科 刘珍友
一般资料
患者男性，25岁 主诉：颈部疼痛50天，加重5天；发热1月，头痛15
天 现病史：患者于50天前出现颈部疼痛，经理疗后好
转；1个月前无明显诱因出现发热，以午后为著， 体温38.5°左右，伴有夜间盗汗。15天前出现头痛， 无呕吐。入院经过抗炎、抗病毒、抗结核及激素治 疗后好转。5天前颈部疼痛明显加重，难以忍受。 自发病来，饮食睡眠好，二便正常，体重无明显下 降
病例讨论（一）
一般资料
患者，女，77岁 查体发现胸椎占位
X线
CT横轴位
MR矢状位 T1WI
MR矢状位 T2WI
MR矢状位脂肪抑制 T2WI
MR增强扫描 矢状位
MR增强扫描 冠状位 MR增强扫描 横轴位
诊断选项
A. 纤维结构不良 B. 血管瘤 C. 转移瘤 D. 淋巴瘤 E. 单发浆细胞骨髓瘤 F. 骨巨细胞瘤
CT COR软组织窗
AXI FSE T2WI
COR FSE T2WI压脂像
SAG FSE T1WI
SAG FSE T2WI
诊断选项
A.脊椎结核 B.血管瘤 C.转移瘤 D.骨母细胞瘤 E.动脉瘤样骨囊26 CT平扫 骨窗
2011.12.26 颈椎MRI T1WI-Sag
2011.12.26颈椎MRI T2WI-Sag
2011.12.26 T2WI COR
2011.12.26 T2WI-Axi
诊断选项
A.神经源性肿瘤 B.脊椎结核 C.转移瘤 D.炎性肌纤维母细胞瘤 E.淋巴瘤 F.化脓性脊椎炎