严重，虽症状不明显者。
上。
洗涤红细胞
去除了大部分蛋白、白细胞，输
①血浆蛋白过敏②自身免疫性溶血③
PNH
血反应少，但红细胞损失大。
④反复输血已产生抗体⑤高钾、肝肾不全
血小板
治疗和预防出血。输注的血小板
①血小板数量或功能异常，伴出血倾向②
成人每次 1 个治疗量，
在体内的寿命大约 3-5d 。
PLT＜ 20×109/L ③在 20-50 可根据临床需 要
9-15mg/m2im/iv q6h ×8 次
①初期头痛、乏力、关节痛②过 敏③血压、 血钾升高， 注意监测。
定期复查红细胞比容， 避 免过度造血。
关节痛、肌痛、头痛、皮疹、发
滴注过快可引起肾功能
热。
损害。
1 万 U ih/iv qd/qod ，当红细胞 比容＞ 40%应减量使至 36%以下。 慢性 20-60mg/kg 急性＜ 80mg/kg +NS250 ivdrip qd
脱氢黄霉素酮的糖苷。
安络血
增加毛细血管对损伤的抵抗
毛细血管脆性增加引起的出血。
力，降低其通透性，缩短止
血时间。
禁忌症 严重肝脏疾病或肝功能不全禁用
不良反应 面部潮红、出汗、胸闷
注意事项 对肝素引起的出血无效
用法 10mg+NS250ml ivdrip qd
不可与氨基己酸混用。
血栓形成倾向、 血栓性疾病慎用； 泌尿系出血禁用
上升， 4-8w 接近正常。 Hb 恢复正常后，须继续服用 3-6 月补充储存铁。
不能耐受铁剂或肠道解剖改变影响铁吸收的缺铁 性贫血，或需迅速纠正缺铁者。
口服铁剂效果不好需静脉铁治疗。
①恶性贫血②与叶酸合用治疗巨幼贫③神经疾病、 肝病的辅助治疗。
①末梢性神经障碍②缺乏 贫血。
vitB12 所致巨幼细胞性
浆
血液稀释。外科手术中维持血容量。
衰、脑出血、肾衰合并少尿等右旋糖酐 40提高血浆胶体渗透压，吸收血管 外的水分而补充血容量，维持血
①大量失血、创伤、烧伤、中毒引起的休 克②血栓性疾病（脑梗、心梗）③肢体或
充血性心衰、出血性疾病禁用。
压；改善微循环， 防止血栓形成。 血管外科术后防止血栓形成。
血液系统疾病用药 2
皮疹；肌注部位疼痛、硬结。
恶性贫血单用叶酸会是神经系统 症 状恶 化， 除非 已排 除缺 乏
营养性巨幼细胞性贫血 常合并缺铁，应同时补
vitB12 ，否则不单用。
铁。
0.5mgim/iv qd，待血象恢复后改 为 0.5mg/ 次，每月。神经疾病用 量酌增。 贫血：5mgtid ；孕妇预防： 0.4mg qd。
200-400ml ，余同上
10-40U/kg+NS250ml ivdrip q12h，3-7 天。 滴速＜ 60gtt/min ，首次 1-2g ivdrip 大出血： 4-8g ivdrip 0.4g/kg ，ivdrip qd 连用 5 天或 1g/kg 连用 2 天。 500-1000ml ivdrip qd 。
抗贫血药物
作用：补充造血原料和促进红细胞系增值分化
常用药物
作用特点
适应症
禁忌症
不良反应
注意事项
用法
硫酸亚铁 琥珀酸亚铁 葡萄糖酸亚铁 右旋糖酐铁
蔗糖铁
维生素 B12
甲钴胺
叶酸
亚叶酸钙 促红细胞生成素 EPO 去铁胺
5d 后即可见网织红细胞计
慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育等引起缺铁
数增高，持续 10d；hb 逐渐 性贫血。
白细胞减少症
白细胞减少症
高活性低分子量多肽， 具抗肿瘤、 免 白细胞减少症、再障、原发性血小
疫调节等作用。
板减少症，恶性肿瘤的辅助治疗。
2-4 片 tid 50mg qd-tid 1ml+NS/GS500ml ivdrip qd 慢滴，或 2-4ml im qd-bid
血液科常用止血药
病因治疗最重要！！！
儿童 1 单位分几次输。
冷沉淀
①血友病②凝血因子 VIII 、纤维蛋白原缺 在 37 ℃完全融化后在
乏③大量输注库存血后
4h 内输完。
新鲜血浆
①凝血障碍引起的出血②血栓性血小板减 少性紫癜③凝血因子的补充
在 37 ℃完全融化后在 2h 内输完。
禁用于补充血容量、补充营养。
冻干人凝血因子 输 入 1IU/kg ， 血 液 中 可 增 加 纠正和预防凝血因子 VIII 缺乏引起的出
常用药物
作用特点
适应症
维生素 K
是肝脏合成因子Ⅱ、 Ⅶ、Ⅸ、 维生素 K 缺乏或不足引起的出血；香豆
Ⅹ所必需的物质
素、水杨酸类所致低凝血酶原血症。
酚磺乙胺
增加血液中的血小板数量，
防治血小板减少性紫癜及其其他原因引
（止血敏）
增强其聚集性和粘附性
起的出血。
氨甲苯酸
具有抗纤维蛋白溶解作用
①纤维蛋白溶解过程亢进所致出血②
促红细胞生成素 EPO
重组人粒细胞集 落刺激因子 CSF
选择性作用于粒系造血细胞， 促其增 值、分化。
①肾功能不全性贫血②再障③低危 MDS④非骨髓恶性肿瘤化疗引起的 贫血⑤围手术期红细胞动员。 ①骨髓移植后促中性粒恢复②中性 粒减少（肿瘤放化疗、 MDS）
重组人粒巨噬细 胞集落刺激因子
作用于造血祖细胞， 促其增值、分化， ①白细胞减少 （肿瘤放化疗、 感染） 孕妇、高血压及癫痫患者慎
水肿、头痛、发热、心悸、房 化疗患者在化疗后用， PLT 升 1.5-3mg+NS1ml，ih qd，7-14
颤、恶心、头晕、失眠、呼吸 至 100×10^9/L 时应及时停 天 / 疗程。
困难、皮疹等。
药。
20mg tid
4#tid
7-9 丸 tid 饭后服。 4 粒 tid
地楡升白片 鲨肝醇片 小牛脾提取物
刺激粒、单核成熟并向外周血释放。
②低危 MDS③预防 WBC↓的感染
用。
人白介素 -11
直接刺激骨髓造血干细胞和巨噬祖
细胞增殖，诱导巨核细胞成熟分化，
增加血小板的生成。
利可君（利血生） 半胱氨酸衍生物
益血生胶囊
阿胶、鹿角胶、鹿血、当归等
复方皂矾丸
西洋参、海马、大枣、皂矾等
升血小板胶囊
防止各种原因引起的血小板减少 症。
充血性心衰及房颤患者慎用。
防止各种原因引起的白细胞减少、 血小板减少和再障。
骨髓恶性肿瘤禁用。
健脾生血、补肾填精，各类贫血及
血小板减少症。
再障、 WBC减少、 PLT 减少、 MDS、
放化疗后骨髓损伤，改善免疫。
原发性血小板减少性紫癜
白细胞减少者慎用。
①初期头痛、 乏力、 关节痛② 过敏③血压、 血钾升高， 注意
定期复查红细胞比容， 避免过 度造血。
1 万 U ih/iv qd/qod ，当红细 胞比容＞ 40%应减量使至 36%
监测。
以下。
骨、肌肉酸痛乏力。
100-400ug/m2 ih/iv ，至中性 粒升至 5×10^9 或 wbc10×
9
10 。
发热、恶心、呼吸困难、 腹泻、 皮疹、胸痛、骨痛。
3-10ug/ （ kg.d ）ih/iv 至中 性粒升至 5×10^9 或 wbc10× 10 9。
（止血芳酸）
链、尿激酶过量所致出血
氨甲环酸
与赖氨酸相似，竞争阻抑纤
各种出血性疾病。
溶酶在纤维蛋白上吸附，防
止其激活，达到止血目的。
血凝酶（巴曲亭）
减少流血，预防出血，如术前给药，减
少手术及术后出血。
双乙烯胺乙二胺
抑制纤维蛋白的溶解，增强
各种原因出血。
血小板聚集及粘附。
芦丁
维生素 P属的一种，是 1 种 毛细血管脆性增加引起的出血。
①营养不良或妊娠、 婴儿期需要量增加所致巨幼细 胞性贫血②恶性贫血（与 vitB12 合用）③铅、苯 等中毒引起的贫血。 作为叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤解毒剂等 ①肾功能不全性贫血②再障③低危 MDS④非骨髓恶 性肿瘤化疗引起的贫血⑤围手术期红细胞动员。 ①慢性铁超负荷（多次输血）②急性铁中毒③透析 病人铝超负荷。
十一酸睾酮
刺激肾脏分泌 EPO，促蛋白 合成，刺激骨髓造血。
再障、男性性功能障碍、不孕症。
血液相关制品及血容量扩充剂
前列腺癌、孕妇、哺 乳期禁用。
痔疮增加， 体毛增加， 发音增粗， 有水肿倾向的脏和心脏
乳房发育，闭经。
病病人慎用。
80mg tid 。
血液系统疾病用药 1
①输血治疗以成分血为主，输血量则能少输就少输，能不输就不输。长期输血易产生同种免疫反应，导致输血不良反应并降低输血疗效。
恶心、呕吐、头晕、头痛、胸 闷等
可与 witK 、止血芳酸混用； 右旋糖酐可拮抗本药。 不能单用于 DIC 所继发的纤 溶性出血
2-4g+NS250ml ivdrip qd 0.2-0.4+GS250ml ivdrip qd 1.5+NS100ml ivdrip qd
DIC 及血液病所致出血不宜用。 有血栓病史者禁用。
注射部位局部疼痛及色素沉着。
注射太快会引起低血压；偶有金 属味、头痛、恶心、腹痛、肝酶 升高、瘙痒等。 偶有过敏，甚至过敏性休克。
严重肝功能不全、 急性感 染、有过敏史或慢性感染 者慎用；谨静脉外渗漏。 不可静脉给药。
50-100mg im。首次给药 15min 前 先用 0.5ml 作为实验量，观察有 无过敏反应。（ NS10+1m）l 0.1-0.2+NS100ml ivdrip2-3 次/ 周，首次给药 15min 前先用小剂 量作为实验量。 Im 成人 0.5mg/d ，待血象恢复后 改为 0.5mg/ 次，每月。神经疾病 用量酌增。