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康复护理技术课件


下肢功能位
•下肢髋伸直,无内、外旋 •膝稍屈曲20°~30° •踝处于90°中间位
康复护理学
三、烧伤抗挛缩体位摆放
烧伤患者常常感觉非常不适,多采取长 期屈曲和内收的舒适体位,极易导致肢体挛 缩畸形。因此应保持与烧伤部位软组织收缩 方向相反的体位。
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烧伤患者的抗痉挛体位
康复护理学
烧伤部位 可能出现的畸形
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口腔器官运动训练
咀嚼练习 做咀嚼动作,重复训练
康复护理学
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呼吸和有效咳嗽训练
康复护理学
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二、摄食训练
康复护理学
一)进食体位:根据患者身体状况、饮食习惯及吞
咽障碍的程度,选择安全有利于进食,又容易被患
者接受的体位。
坐位
半卧位
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二)食物的选择: •密度均匀; •适当黏性而不易松散; •易变形,以利于通过口腔和咽部; •不易在黏膜上残留; •以偏凉食物为宜。
将患者安置于舒适和放松的位置,指导患者在 咳嗽前先缓慢深吸气,吸气后稍屏气片刻,快速打 开声门,用力收腹将气体迅速排出,引起咳嗽。
咳嗽训练可在早晨起床后、晚上睡觉前或餐前 半小时进行。
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◆辅助咳嗽技术
康复护理学
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2、体位引流
体位引流 适应证
①年老体弱、久病体虚、胸部 手术后、疼痛等原因,不能有效咳 出肺内分泌物者;
康复护理学
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口腔器官运动训练
康复护理学
腮部练习 紧闭嘴唇,鼓腮,维持5秒,放松, 再作将空气快速地在左右面颊内转 移,重复做5~10次。
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口腔器官运动训练
唇部练习 咬紧牙齿,说“yi””,然 后拢起嘴唇,说“wu”,轮 流重复5~10次。
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康复护理学
口腔器官运动训练
康复护理学
舌训练 舌向前、左、右、上、下各个方向主动运动,或 用纱布包住患者舌头,用力向各个方向被动运动。
目的
预防或减轻 痉挛或畸形 的出现
预防并发 症的发生
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Vision
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使躯干和 肢体保持 在功能状 态的作用
一、良肢位的摆放
仰卧位
患侧卧位
健侧卧位
床上坐姿
二、骨疾患者的功能位摆放
上肢功能位
•肩关节屈曲45°,外展60°(无内、外旋) •肘关节屈曲90° •前臂中间位(无旋前或旋后) •腕关节上背肢伸功3能0°位~45°并稍内收(即稍尺侧屈) •各掌指关节和指间关节稍屈曲,由示指至小指 屈曲度有规律地递增;拇指在对掌中间位
•常用的体位摆放技术
良肢位
功能位
应用于脑损伤患者 的康复护理中,是为了 防止或对抗痉挛姿势的 出现、保护肩关节及早 期诱发分离运动而设计 的一种治疗体位
指当肌肉、关节功 能不能或尚未恢复时, 必须使肢体处于发挥 最佳功能活动的体位
抗挛缩体位
指烧伤患者应保持 的正确体位,即应与 烧伤部位软组织收缩 方向相反的体位,这 种体位有助于预防挛 缩
膝关节伸直位
踝关节背屈90°位,防止跟腱挛缩
小结
康复护理学
◆掌握脑损伤患者的良肢位摆放
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目录
康复护理学
二、体位排痰技术
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定义
体位引流
叩击
振动
又称气道分泌物去除技术,具有促进呼吸 道分泌物的排出、维持呼吸道通畅、减少反 复感染的作用。
排痰技术
分类
体位排痰
有效咳嗽
训练
体位引流
叩击
振动
1、有效咳嗽训练
Contents
改变或恢复经口进 食的方式,早日拔 除管道
预防和减少并发症
Content
Content
改善患者对不同食 物的吞咽能力,增 强康复信心
由于肿瘤、脑卒中、脑外伤、中枢神经系统 感染或脱髓鞘病等导致的人的吞咽功能异常或 丧失,称为吞咽障碍。
原则
。 原则
Contents
综合评估:确定患者的吞咽障 碍程度和吞咽障碍类型;
头面部 眼睑外翻,小口畸形
颈前部 屈曲挛缩

上提、后撤、内收、内旋

屈曲并前臂旋前
手背部
MP过伸,PIP和DIP屈曲,拇 指IP屈曲并内收,掌弓变平 (鹰爪)
手掌部
PIP和DIP屈曲,拇指IP屈曲 并内收
脊柱
脊柱侧凸,脊柱后凸

屈曲、内收
膝 踝 10
屈曲 足跖曲并内翻
抗挛缩体位
戴面具,使用开口器
去枕,头部充分后仰
保持室内空气 新鲜
训练时机选择
1
6
2
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5
3
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认真做好宣教
更换引流部位 和姿势 ,必 要时吸痰
密切观察患者 的生命体征的
变化
小结
康复护理学
◆掌握体位引流的适应证、禁忌证和方法
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目录
三 、 吞咽训练
康复护理学
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吞咽生理—摄食-吞咽阶段
目的
改善摄食吞咽 的功能;
Conten ts
肩关节外展90°~100°并外旋
肘关节处于伸展位
腕关节背伸20°~30°,MP屈曲90°, PIP和DIP均为0°,拇指外展及对掌 位
MP、PIP和DIP均为0°,拇指外展, 腕背伸20°~30°
保持脊柱成一条直线,以预防脊柱侧 弯,尤其是身体一侧烧伤者
髋关节中立伸展位;如大腿内侧烧伤, 则髋关节外展15°~30°
康复护理技术
L/O/G/O
第一节 康复护理专业技术
一、正确体位的摆放 ☆ 二、体位排痰训练 ☆ 三、吞咽训练技术 ☆ 四、膀胱护理技术 ☆ 五、肠道护理技术 ☆ 六、皮肤护理技术 七、心理护理和放松训练技术
一、正确体位的摆放
定义
体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临 床上通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所 采取并能保持的身体姿势和位置。
②慢性支气管炎、肺气肿等患 者发生急性呼吸道感染及急性肺脓 肿痰量多(痰量在300~400ml/d) 且黏稠并位于气管末端者;
③潴留分泌物长期不能排清者, 如支气管扩张等;
④某些特殊检查前的准备,如 支气管镜、纤维镜、支气管镜等。
体位引流部位与体位
康ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理学
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叩击 振动
注意事项
终止体位引流 的条件
将棉签在冰块中放 置数秒钟,再将冰 凉棉签置于患者口 内前咽弓处平稳地 垂直方向摩擦4~5 次,然后做一次吞 咽动作。
将患者安置于舒适 和放松的位置,指 导患者在咳嗽前先 缓慢深吸气,吸气 后稍屏气片刻,快 速打开声门,用力 收腹将气体迅速排 出,引起咳嗽
口腔器官运动训练
下颌练习 把口张开至最大,维持5秒, 然后放松。 将下颌向左右两边移动,维 持5秒,然后放松。
个体化:针对不同的患者,制 定不同的吞咽训练方法;
循序渐进:根据患者的功能障 碍情况进行治疗和训练,并逐 步增加进食量
治疗和训练相结合:在训练的 基础上,通过合理的刺激,促 进吞咽障碍的功能恢复。
方法
基础训练
电刺激
方法 摄食训练
一、基础训练
口腔器官运动训练
冷刺激
呼吸、咳嗽训练
下颌练习 腮部练习 唇部练习 舌训练 咀嚼练习
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