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手外伤院前急救与处理原则

南海经济开发区人民医院
背景
使用最频繁的工具最容易受到伤害。

大众缺乏手的保护意识和急救知识
手外伤的特点
冲床 钻床 铣床 剪板机 滚桶 齿轮 注塑机 磨床 砂轮 电锯
占创伤病人总数的26.8%,其中68%开放伤 易致伤的机器或部件
皮带

化学试剂
铡草机
和面机
手外伤的种类
目的
防出血防再污染防再损伤(一般手外伤须在伤后6-8小时之内处理最佳)
处置
止血处理包扎局部固定(一般手外伤须在伤后6-8小时之内处理最佳)
动脉出血
鲜红、喷射状、危险大
毛细血管出血
鲜红、渗出、危险小
静脉出血
暗红、涌出、可压迫止血
出血类型
止血方法
直接压迫加压包扎止血带
压迫止血
螺旋加压包扎止血法
人字形包扎法8字形包扎法
注意事项
干净的布、纱布、绷带 不要轻易用液体冲洗、外敷药物
止血带止血法
适应症
四肢动脉出血
+
采用加压包扎不能有效止血 部位:上肢(上臂的上1/3处),下肢(大腿1/2以上); 松紧:以出血停止,远端以不出血为度;
时间:不得超过1小时,且要慢慢松开1-2分钟/每小时。

(使用时间越短越好);
注意事项:不可直接缠在皮肤上,应有衬垫,如三角巾,毛
巾,衣服等均可。

固定
可减少进一步的损伤 可减轻痛苦 有利于进一步处理 要跨越伤处远、近端关节
固定 就地取材
注意事项固定目的。

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