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冠心病心绞痛药物

出院带药:
阿司匹林早餐前半小时每次100mg (拜阿司匹灵)
阿司匹林(Aspirin, 乙酰水杨酸)是解热镇痛药,一种白色结晶或结晶性粉末,无臭或微带醋酸
臭,微溶于水,易溶于乙醇,可溶于乙醚、氯仿,水溶液呈酸性。

本品为水杨酸的衍生物,经近百年的临床应用,证明对缓解轻度或中度疼痛,如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好,亦用于感冒、流感等发热疾病的退热,治疗风湿痛等。

近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,
能阻止血栓形成,临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

氯吡格雷每天一次每次75mg ;波立维,赛诺菲
氯吡格雷,用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病,如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。

阿托伐他汀每晚一次每次20mg (尤佳天方药业有限公司)
立普妥(英文商品名为Lipitor ,通用名为阿托伐他汀钙片)是由辉瑞公司研发的降脂药。

适应症为:1、高胆固醇血症 2. 冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

立普妥拥有近20 年的真实世界使用经验,在137 个国家正在使用,其疗效和安全性已在400 多个临床试验和 2.3 亿病人年的临床用药经验中得到证实。

众多循证证据和临床实践一致证实立普妥
10-80mg 能强效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),对于冠心病患者,缺血性卒中患者,糖尿病以及高血压等心血管病高危患者,立普妥被证实能减少主要心血管病事件,并且被证实安全性良好。

尼可地尔每天三次每次5mg (天方药业有限公司)
尼可地尔化学名为N-(2-羟基乙基)烟酰胺硝酸酯,分子式为C8H9N3O4,是首个用于临床的
ATP敏感的钾离子通道开放剂,临床研究证实,它适用于各类型心绞痛,包括劳力型心绞痛和痉挛性心绞痛,而且能显著减少心血管事件发生风险,改善预后。

尼可地尔的上市将成为心绞痛患者的新选择。

依那普利每天一次每次5mg
本品为血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)。

口服后在体内水解成依那普利拉,对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,降低血管紧张素H的含量,造成全身血管舒张,血压下降,用于治
疗高血压。

美托洛尔每12小时一次每次25mg酒石酸美托洛尔控释片(广药集团广州白云山天
心制药股份有限公司)
美托洛尔,用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。

静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。

阿司匹林、阿托伐他汀、依那普利片、美托洛尔建议长期使用,氯吡格雷建议至少服用1年以上
硝酸甘油( nitroglycerin )是硝酸酯类的代表药,由于其具有起效快、疗效肯定、使用方便、经济等优点,是防治心绞痛最常用的药物。

硝酸甘油口服因受首关效应等的影响,生物利用度仅为8%,故临床上舌下含服或外用(软膏或贴膜)。

我从国外的资料看到心绞痛常用西药是:雷诺嗪( Ranolazine),硝酸异山梨酯(Isosorbide
dinitrate )和硝酸甘油,冠心病常用西药是:阿托伐他汀( Atorvastatin ),辛伐他汀(Simvastat in),普伐他汀(Pravastat in ),洛伐他汀(Lovastatin )。

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