精神分裂症及其他精神病性障碍一、单选题1. 以下有关精神分裂症的定义哪项不正确______A.一组病因未明的精神病B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍C.慢性病人可有意识障碍D.多起病于青壮年，常缓慢起病且病程迁延E.一般智能无明显损害答案：C2. 目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是______A.临床观察B.心理学测试C.遗传学检查D.脑电图检查E.脑影像学检查答案：A3. 不属于精神分裂症的阳性症状______A.联想散漫B.妄想C.幻觉D.注意力不集中E.行为紊乱答案：D4. 关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是______A.临床表现以相对妄想为主B.不常伴幻觉C.妄想内容比较荒谬D.缓慢发病者多E.及时治疗效果好答案：B5. 紧张综合征主要见于______A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症青春型C.癔症D.神经衰弱E.躁狂症答案：A6. 在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的致病因素是______A.遗传因素B.环境因素C.生化因素D.脑萎缩E.精神因素答案：A7. 有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不正确______A.分裂症状和情感症状同时存在又同样突出B.病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷C.分裂症状与情感症状消失的时间比较接近D.分裂症状为主要临床相的时间不能少于1个月E.起病较急，多为青壮年，女性多于男性答案：D8. 关于急性妄想发作，以下哪项不正确______A.常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎B.病前一般无诱因C.可伴有情感和行为方面的障碍D.多发生于中老年人E.病程不超过3个月答案：D9. 精神分裂症最多见的幻觉是______A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.味幻觉答案：B10. 精神分裂症的情感障碍主要表现为______A.欣快B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.情绪低落答案：D11. 下列哪种症状不属于精神分裂症的阴性症状______A.思维贫乏B.幻觉妄想C.意志行为减退D.情感淡漠E.言语贫乏答案：B12. 男性，20岁，1个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是大人物，对异性有非分之想，攻击亲人。
查：意识清晰，兴奋躁动，思维破裂，内容离奇，难以理解，认为有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑不停地运转。
躯体神经系统检查未见异常，该患者应诊断为______A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.分离性障碍E.神经症答案：C13. 男性，18岁，高三学生。
既往学习成绩优秀，品德良好。
据父母反映该生近半年来，可能因为学习压力大，成绩出现下降，且孤僻不与人交往，对家人冷漠粗暴，失眠，有时自语自笑。
精神检查时，该生回答问题语词单调，对上述表现自称压力大、脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，回答时面无表情。
该生最可能的诊断为______A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍答案：C14. 女性，29岁，10月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，言语活动逐渐减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知道，有人要害自己。
查体：意识清晰，目光表情呆滞，有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，思维中断，躯体及神经系统检查未见异常，该患者的诊断为______A.抑郁症B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.内分泌疾病所致精神障碍E.偏执型精神障碍答案：B15. 男性，27岁，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。
精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。
躯体及神经系统检查未见异常，该患者的诊断为______A.分裂性人格B.精神分裂症C.抑郁症D.精神发育迟滞(智力低下)E.脑器质性精神障碍答案：B16. 男性，59岁，病程3年，主要表现为不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。
躯体检查：神经系统检查均正常，该患者的诊断为______A.精神分裂症B.阿尔茨海默病C.人格改变D.脑器质性精神障碍E.抑郁症答案：A男性，30岁，约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭，认为妻子已同他人合伙在饭中放了毒药，因此殴打妻子。
17. 本病例最可能的诊断是______A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症偏执型C.抑郁症D.反应性精神病E.躁狂症答案：B18. 本病例中药物治疗应首选______A.丙咪嗪B.利培酮C.氯硝西泮D.碳酸锂E.氯丙咪嗪答案：B19. 本病例中除了药物治疗外还应注意的是______A.说服病人放弃怀疑B.外出旅行疗养C.防止发生意外D.更换工作单位E.请上级、同事改变对病人的态度答案：C女性，35岁，半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低落，不愿与人交往，近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维情感不由自己支配，自己的想法还未说别人就都知道了，常独自哭泣。
神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能检查丙氨酸转氨酶(alanine transaminase，ALT)80U/L。
20. 该病例中，患者未出现的症状是______A.被害妄想B.强制性思维C.情感低落D.思维被洞悉妄想E.言语性幻听答案：B21. 该患者最可能的诊断是______A.抑郁症伴精神病性障碍B.反应性精神病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症状E.躯体疾病所致精神障碍答案：D22. 该患者治疗首选的药物是______A.氯硝西泮B.氟西汀C.地西泮D.丙咪嗪E.利培酮答案：E男性，22岁，大二学生，近1年来听课发愣，不做笔记，时有自言自语，动作迟缓，吃1顿饭要1个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。
精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者身体摆成不舒服的姿势，他还可以保持很久不变，躯体以及神经检查未见异常。
23. 该病例中，患者不具备哪项症状______A.情感低落B.情感淡漠C.蜡样屈曲D.违拗E.木僵答案：A24. 该患者的正确诊断是______A.抑郁症B.脑炎C.精神发育迟滞(智力低下)D.癔症E.精神分裂症答案：E25. 最有效的治疗措施是______A.抗抑郁治疗(阿米替林)B.抗躁狂治疗(碳酸锂)C.抗焦虑治疗(地西泮)D.抗精神病治疗(舒必利)E.应用抗生素(头孢曲松)答案：D二、多选题1. 诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是______A.评论性幻听B.睡前幻听C.命令性幻听D.争论性幻听E.一般言语性幻听答案：ACD2. 诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是______A.罪恶妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.物理影响妄想E.原发性妄想答案：DE3. 下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值______A.思维插入B.思维被夺C.思维被广播D.联想松弛E.原发性妄想答案：ABCDE4. 影响精神分裂症预后的因素包括______A.有否诱因B.发病年龄C.是否规范治疗D.病前人格特点E.治疗是否及时合理答案：ABCDE5. 下列哪些情感障碍症状对精神分裂症的诊断有重要价值______A.情感淡漠B.情感高涨C.情绪低落D.情感不协调E.焦虑恐惧答案：AD6. 精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有______A.行为治疗B.认知心理治疗C.电休克治疗D.抗精神病药物E.安眠镇静药物答案：CD7. 与精神分裂症预后相关的因素有______A.早期发现B.早期治疗C.维持治疗D.家庭、社会支持系统E.每次住院的时间答案：ABCD8. 偏执型精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者______A.妄想常不系统，易于泛化B.药物治疗效果差C.妄想常突然发生D.妄想内容较荒谬，缺乏现实性E.一般不出现人格衰退答案：ACD9. 精神分裂症的患者可能的预后有______A.完全缓解，不再复发B.病情多次复发，间歇期正常或基本正常C.社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促D.维持在慢性状态E.人格和社会功能衰退答案：ABCDE10. 对精神分裂症患者及其家人的心理教育应包括哪些内容______A.对疾病基本知识的了解B.介绍常用的治疗方法C.介绍维持治疗的时间及重要性D.及时纠正患者的病态信念E.如何帮助改善患者的自知力答案：ABCE11. 关于偏执型精神障碍，以下哪些是正确的______A.以系统的妄想为主要临床相B.病前多有特殊的个性缺陷C.多在一定的精神因素作用下逐渐起病D.妄想内容多具有一定的现实性E.病程迁延不愈，易于导致人格衰退答案：ABCD12. 精神分裂症的中枢多巴胺功能亢进的假说证据包括______A.K期使用苯丙胺，会使正常人产生幻觉和妄想，阻断多巴胺D2受体的药物可用来治疗精神分裂症的阳性症状B.苯环己哌啶(PCP)可在受试者身上引起幻觉、妄想，同时也会导致情感淡漠、退缩等阴性症状C.不少研究提示精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸(HVA)增高D.PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D2受体数量减少E.经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的答案：ACE13. 影响精神分裂症预后的因素包括______A.起病形式B.症状特点C.维持治疗D.病前的社会功能水平E.是否使用了电抽搐治疗答案：ABCD14. 精神分裂症的临床分型有哪些______A.单纯型B.青春型C.紧张型D.未分化型E.偏执型答案：ABCDE15. 精神分裂症病因学假说主要有哪些______A.氨中毒假说B.细胞因子假说C.DA假说D.5-HT假说E.谷氨酸假说答案：CDE16. 以下哪些是精神分裂症早期的主要症状______A.感知觉障碍B.思维障碍C.情感障碍D.意志行为障碍E.定向、记忆、智能、自知力障碍答案：ABCDE17. 关于精神分裂症，以下说法正确的有______A.单纯型预后最差B.偏执型最常见，以幻觉为主要表现C.紧张型以紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现为主D.残留型应是至少3年内未完全缓解，仍残留个别症状E.青春型常慢性起病答案：AC18. 有关思维的联想过程的哪些方面在诊断精神分裂症时最具有特征意义______A.连贯性B.主动性C.内向性D.目的性E.逻辑性答案：AE19. CCMD-3中有关精神分裂症的诊断标准有哪些______A.9项症状学标准中至少符合两项B.有自知力障碍C.社会功能严重受损或无法进行有效交谈D.符合症状学标准和严重标准至少已持续1个月E.应排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍答案：ABCDE20. 属于精神分裂症的特征性思维形式障碍的是______A.思维鸣响B.被洞悉感C.病理性象征性思维D.语词新作E.思维不连贯答案：CD21. 关于精神分裂症药物治疗病程的正确说法是______A.急性期至少4～6周B.巩固期至少3～6个月C.维持期治疗视患者的个体情况而定D.首次发作维持期不少于2～5年E.多次复发者建议长期维持治疗答案：ABCDE22. 下列症状属于被动体验的是______A.“身上被安装了先进仪器”B.“被骗服了某种药物”C.“受到某种射线的影响”D.“听到外星人讲话”E.“感觉内脏腐烂”答案：ABC23. 下列症状中属于思维形式障碍的是______A.患者认为自己的脑子不好用，什么也想不起来B.患者认为自己的脑子发空，什么都“不知道”C.患者坚信电视主持人爱自己D.患者总想“树叶为什么会落下来”E.患者抱着暖气管说要与工人相结合答案：ABE24. 精神分裂症的特征性症状______A.幻听B.被害妄想C.自知力缺乏D.思维松弛E.病理性象征性思维答案：ADE25. 木僵状态可发生于______A.脑器质性精神病B.精神分裂症C.心因性精神障碍D.抑郁症E.神经症答案：ABCD。