小茴香中药盐包热敷技术在促进胆囊切除术后病人胃肠功能恢复中的作用分析【摘要】目的：探究小茴香中药盐包热敷对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复肠蠕动等影响。
方法：筛选我院2021年6月~2022年6月收治的60例腹腔镜胆囊切除患者，随机分为2组，各30例，比较观察组（小茴香中药盐包热敷）和对照组（术后常规处理）的手术效果。
结果：干预后，观察组的术后恢复时间、各项康复评分、炎症水平显著低于对照组；观察组（3.33%）的术后并发症发生率显著低于对照组（23.33%），P＜0.05。
结论：腹腔镜胆囊切除术后采取小茴香中药盐包热敷，可有效缩短患者的康复时间，减轻焦躁不安等负面情绪，改善术后疼痛程度，提高睡眠质量，减轻炎症反应，术后并发症较少，科学有效。
【关键词】小茴香中药盐包热敷；腹腔镜胆囊切除；术后恢复肠蠕动Analysis of the effect of fennel salt pack hot compress on gastrointestinal function recovery after laparoscopic cholecystectomy【Abstract】Objective: To explore the effect of fennel traditional Chinese medicine salt-wrapped hot compress on the recovery ofintestinal peristalsis in patients with laparoscopic cholecystectomy. Methods: 60 patients with laparoscopic cholecystectomy who were admitted to our hospital from June 2021 to June 2022 were screened and randomly pided into 2 groups, 30 cases in each group. post-operative treatment). Results: After intervention, the postoperative recovery time, various rehabilitation scores and inflammation levels of the observation group were significantly lower than those of the control group; the incidence of postoperative complications in the observation group (3.33%) was significantly lower than that in the control group (23.33%), P <0.05. CONCLUSION: After laparoscopic cholecystectomy,taking cumin with traditional Chinese medicine salt-wrapped hot compress can effectively shorten the patient's recovery time, reduce negative emotions such as restlessness, improve postoperative pain, improve sleep quality, reduce inflammatory response, and reduce postoperative complications. Less, scientifically effective.【Key words】Fennel traditional Chinese medicine salt-packed hot compress; laparoscopic cholecystectomy; postoperative recovery of intestinal peristalsis胆囊类疾病是临床常发的外科急腹症之一，病程早期无特异性表现，发病较为突兀，病理机制复杂多变，但许多研究普遍认为本病与胆囊管受阻和细菌感染有着紧密关联，临床表现以右肩和胸背部放射痛、阵发性右上腹绞痛和腹肌强直为主，对患者的身体健康危害较大，当病情发展至重症后，通常疼痛越发剧烈持久，还伴有休克症状，如不及时治疗，则会危及患者生命安全。
临床治疗本病多采用腹腔镜胆囊切除术，该术属于一种微创术式，具有创伤程度轻、术中出血少和术后疼痛轻、术后恢复快等特点。
然而，许多患者受到术中麻醉和介入性操作刺激等诸多因素影响，很容易出现腹胀和胃肠蠕动减慢等现象，不利于术后结局，还会延长患者住院时间。
西医在术后通常会给予持续胃肠减压、禁食、营养支持等措施展开支持干预，虽然可发挥一定效果，但无法显著改善临床症状。
而中医学对本病的治疗经验丰富，并将其病因归类于“胆腑气郁，胆液失于通降”，故本组研究中开出小茴香中药盐包热敷，有开胃进食、理气散寒的功效，可迅速改善临床症状，促进胃肠功能恢复，缩短康复时间[1]。
现研究结果报告如下：1对象和方法1.1对象入组对象为我院2021年6月~2022年6月收治的60例腹腔镜胆囊切除患者，随机分为2组，各30例。
观察组：男/女：16/14例，年龄39~68岁，平均年龄（52.64±5.48）岁，慢性胆囊炎16例，胆囊结石14例。
对照组：男/女：17/13例，年龄40~67岁，平均年龄（53.55±5.39）岁，慢性胆囊炎15例，胆囊结石15例。
本次临床研究经院伦理委员会批准通过，基线数据无差异，可比较，P＞0.05。
根据西医诊断标准参照《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2014,上海)》中胆囊结石、慢性胆囊炎的诊断[2]标准。
②中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》来评估临床疗效。
胆囊结石主症:右上腹疼痛或压痛;次症:痛引肩背,进食油腻时加重,恶心,呕吐,口苦,小便黄,或伴大便干结。
舌质红苔黄腻,脉弦数或弦滑。
胆囊结石主症、脉象必备,次症具备2项,即可确诊。
胆囊炎主症:右胁隐隐作痛,脘腹胀满,大便溏薄;次症:痛引肩背,厌食油腻,脘腹胀满因饮食而增减或进食油腻时加重,嗳气,形体肥胖,浮肿,纳差食少,胸闷不适,恶心呕吐。
舌质淡,舌体胖大,苔白或白腻,脉沉缓或濡细。
胆囊炎主症必备2项加次症2项,即可确诊。
纳入标准：（1）研究相关人员均知情同意。
排除标准：（1）阳盛体内有热者。
（2）合并出血性疾病和凝血障碍;肝、肾功能不全者;妊娠者；合并腹腔严重感染和腹膜炎者;有精神疾病、意识障碍及认知障碍者;不能积极主动配合研究者。
（3）药物过敏或药物禁忌症。
1.2方法两组患者均给予腹腔镜胆囊切除术以及术后各类常规对症支持措施，如持续胃肠减压、禁食、营养支持、维持水、电解质平衡，早期活动等。
对照组：对照组患者给予术后给予普通热盐包热敷。
每日2次，嘱患者进食低脂、高蛋白饮食,忌油炸、油腻食物。
观察组：在对照组护理基础上给予小茴香中药盐包热敷。
护理人员与患者建立良好的沟通,告知患者使用小茴香中药盐包的目的,使患者主动配合。
中药热奄包的主要药物组成为小茴香、粗盐,将药物装入自制布袋中,然后将药包放置于微波炉内加热4～6 min,将温度控制在60 ℃左右。
对于热敏感者,可包裹毛巾后将药包放置于患者腹部,观察及询问患者感受,避免烫伤。
于术后当日使用,早晚各1次,连续使用3～4 d。
1.3观察指标比较两组患者的术后恢复时间（术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后下床时间、首次排便时间）、康复评分（VAS评分视觉模拟疼痛评分，BRMS评分躁狂评分，PSQI睡眠评分分数越高，相关情况越差）、炎症水平（CRP/IL-2/TNF-α，检测方式与血清免疫功能指标相同）、术后并发症（腹胀、胃肠蠕动减慢、切口感染）。
1.5统计学分析采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2结果2.1两组患者的术后恢复情况对比干预后，观察组的术后恢复时间显著短于对照组，P＜0.05。
见表1：表1两组患者的术后恢复情况对比（±s）组别（n）术后肠鸣音恢复时间（h）术后排气时间（h）术后下床时间（h）首次排便时间（h）观察组（n=30）10.42±2.6718.85±3.247.32±1.4310.07±2.38对照组（n=30）17.75±3.2528.37±5.3211.25±2.6515.96±3.04t9.5458.3717.1488.356P0.0000.0000.0000.000 2.2两组患者的干预前后的康复评分对比干预后，观察组的各项康复评分明显低于对照组，P＜0.05。
见表2：表2两组患者的干预前后的康复评分对比（±s）组别（n）VAS评分BRMS评分PSQI评分干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组（n=40）27.35±5.63 5.27±2.5232.40±3.235.52±1.56165.10对照组（n=40）26.30±5.4015.46±3.3532.53±3.4218.63±2.35154.06t0.73713.3140.15125.457 1. P0.4640.0000.8800.0000.2.3两组患者手术后的炎症水平对比术后24h，观察组的各项炎症水平显著低于对照组，P＜0.05，见表3：表3两组患者手术后的炎症水平对比（±s）组别（n）CRP（g·L-1）TNF-α（mg·L-1）IL-2（pg·ML-1）术后即刻术后24h术后即刻术后24h术后即刻术后24h观察组（n=30）18.57±4.265.20±1.2516.02±4.675.06±1.0516.07±4.485.12.03对照组（n=30）17.68±4.3010.54±2.3215.04±4.7510.09±3.0616.14±5.069.54.09t0.80511.0990.8068.5160.057 5.2 P0.4240.0000.4240.0000.9550.02.4两组患者的术后并发症对比干预后，观察组（3.33%）的术后并发症发生率显著低于对照组（23.33%），P＜0.05。