上古时期，常将“毒药”作为药的 统称。
神农“尝百草之滋味，水泉之甘苦， 令民知所避就”。无毒者为“食”，有 毒者为“药”。此亦为药食同源之说。
“药多有毒害，区别于食，故谓之 药。”因此可以总结为“药”即“毒”。
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（二）“毒”乃“药”之偏性
张介宾《类经》中指出：“药以治病，以 毒为能。所谓毒者，因气味之偏也。盖气味之 偏，药饵之属也，所以祛人之邪气”。
中药的有毒与无毒既是相对的，又是 密切相关的，是一事物的两个方面。在一 定条件下，有毒与无毒可以相互转化。
医药工作者的责任，就是创造条件促 使有毒化为无毒，杜绝无毒转为有毒，从 而提高疗效，将中药的“有毒”反应减少 到最低限度。
有毒与无毒是中药药性理论的重要 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 组成部分，对临床用药具有重要的指导 作用，概括有：
张子《儒门事亲》对药性之偏认为： “凡药皆毒也，非指大毒、小毒谓之毒，虽甘 草、人参，不可不谓之毒，久服必有偏性。”
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《神农本草经》载药365种，按其特性分为上、 中、下3品：“上药一百二十种为君，主养命以 应天，无毒，……中药一百二十种为臣，主养 性以应人，无毒有毒，……下药一百二十五种 为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。”
洋金花、天仙子有毒，能麻醉止痛， 治多种疼痛等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在合理炮制条件下，决定有毒中药是 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 否能毒害人体的关键是用量。无论以体内 或体表何种方法给药，均必须严格控制其 用量，既不可一次过量用，亦不可常量持 久用。
可知《本草》中所述药性有毒、无毒并非专 指有无毒害，而主要是指药性强弱、缓烈，性峻 烈之品多被视为毒药。
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（三）“毒”为药之害
随着医疗实践的发展和进步，毒药概 念逐渐由广义转向狭义，毒药专指使用不 当会产生副反应甚或致人死亡的特征。
隋朝元方《诸病源候论》记“凡药云 有毒及大毒者，皆能变乱，于人为害，亦 能杀人”。
战国时期，《黄帝内经》对药物有 毒与无毒的论述，说明医药学家将药物 分为有毒与无毒两类。
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汉代，药物有毒与无毒理论，同四 气五味一样，成为指导临床用药的基本 原则。
《神农本草经》在序列中论述了毒 药的配伍、炮制和使用方法，在正文中 将所载365种药按有毒与无毒分为上、 中、下3品。
此后，历代医药学家对有毒无毒的 理论与内容不断补充修正。
二、中药有毒与无毒的含义 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
通常药理学意义的毒药是指治疗量与 中毒量比较接近或相当，超过中毒量即可 引起不良反应甚至死亡的药物。
中医对有毒无毒的熟悉更加广泛。中 医对“毒”的含义可从三个方面熟悉。
（一）毒与药相通 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
中药使用剂量适当与否，是确定中 药整体有无毒性的又一依据。只要剂量 适宜不会对人体产生较大的危害，即为 无毒。超出最大剂量，出现中毒反应成 为有毒，通常不认为有毒的中药亦可变 为毒药。故人体所能承受的最大剂量成 为药物有毒无毒的分界。
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四、中药有毒与无毒对临床用药的指导作用
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三、确定药物有毒无毒的依据
（一）含不含有毒成分（毒的本质） 一般含有毒成分的药物对人体有害。
如乌头有毒因其含有乌头碱、次乌头碱 等；马钱子有毒因其含有番木鳖碱；斑 蝥有毒因其含有斑蝥素。
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（二）整体是否有毒
中药是多成分的，成分之间有协同 亦有拮抗，致使有些含有毒成分的中药 在整体上并不显示有毒。
如人参中的人参皂甙B、C有溶血作 用，而人参皂甙A有抗溶血作用，因此整 体上不显示溶血的作用。
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由此可知，中药的毒性成分与整体 毒性既有内在的联系，又有差异。一般 有毒药物含有有毒成分，而含有毒成分 的药物不一定有毒。
（三）使用剂量是否适当 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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魏晋南北朝时期，人们对药物毒 性的认识进一步加深，《本草经注》 对所载药物逐一标明了“有毒”或 “无毒”。
隋朝《诸病源候论》明确指出 “毒有大小”。
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唐代王冰《次注黄帝素问》提出 “大毒治病十去六，常毒者治病十去七， 小毒治病十去八，无毒治病是十去九”。 至今仍为指导临床用药的重要原则。
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一、中药有毒与无毒的源流
《淮南子》记有：“神农尝百草之 滋味，……一日遇七毒”。说明我们的 祖先在发现药物治疗作用的同时对药物 的有毒与无毒有了初步的了解。
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周代，医药学家学会了用药物的毒 性治病。《周礼天宫》有“医师掌医之 政令，聚毒药以供医事”之说。
药物的毒性作为中药性能之一，与 药物作用之间存在层次上的差别。
毒性是药物作用表现出来的基本性 质，离开了药物的具体作用，便无所谓 毒性。
毒性也是从特定的角度，对药物作 用的性质和特点进行概括，用以表示各 药物的偏性。
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毒性具有普遍性，不存在绝对无毒 的药。
因此在进行有毒中药的界定之前， 对中药毒性涵义的熟悉应当明确，否则 轻易混淆不同层面“毒”的含义。
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东汉张仲景《伤寒杂病论》：“蜀 极闭口者有毒，误食之，强人咽喉，气 病欲绝，或吐下白沫，身体痹冷”。
历代本草在药物条目下：“有毒”、 “无毒”的标注亦多指此意，现代中药 学将有毒无毒连同四气五味、归经共同 归属为中药的基本性能。
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(一) 正确使用有毒中药，化有毒为无毒 “取药毒，攻病毒”是中医临床治疗
的基本法则之一。一些以常用无毒中药 难以奏效的怪疴顽疾，每以有毒中药为 治而取效。
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雄黄有毒，能攻毒杀虫，疗恶疮、蛇 伤；
大风子有毒，能攻毒杀虫，治麻风、 顽癣；
砒石有大毒，能攻毒定喘、疗癌肿、 喘哮；