单极 接口
腹腔镜器 械接口
【使用原则】
确认正确设置
使用前
电刀激活音量 调节至可听到范围
确认所需功率设置
【使用原则】
使用前
评估患者身上是否存在影响电刀安全使用的情况
• 人工耳蜗 • 心脏起搏器 • 助听器
• 牙齿矫形器 • 纹身 • ……
【使用原则】
使用前
检查病人摆放
• 病人置于干燥床面 • 病人置于电绝缘的位置 • 病人不与导电物体接触
【内容简介】
1 背景介绍 2 工作原理 3 使用原则 4 设备管理 5 常见问题
【使用原则】
检查设备状况ຫໍສະໝຸດ 使用前【使用原则】
使用前
检查配件及连接
使用原厂线材 检查连线完好性 可重复使用电极必须彻
底清洗 一次性附件严格一次性
使用
【使用原则】
确认正确连接
使用前
双极 接口
如肝脏。
【工作原理】
各种结扎方法闭合血管直径大小的范围 (mm)
0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 6.5 7.0 7.5 8.0 8.5 9.0 9.5 10.0
缝线 血管夹 吻合器 单极电外科 双极电外科 超声刀凝血
LigaSureTM结扎速 闭合切割系统
高频交流电作用原理
利用热效应对组织进行 切割和电凝！
没有离子灼伤的发生！ 没有对神经及肌肉的刺
激！
【工作原理】
150
140 130
组 织 热
120 110
100 90
效 80
应 70
60
50
40
30
Above 150 °C (302 °F) 炭化
Above 100 °C (212 °F) 电切—细胞液迅速汽化。 60 – 100 °C (140 – 212 °F) 电凝—细胞液缓慢蒸发，收缩和凝固。 40 – 60 °C (104 - 140 °F)不可逆的失活。 40 – 42 °C (104 – 108°F)高烧—可逆的蛋白质变性。
【使用原则】
使用前
选用合适的负极板
• 尽量选用带有安全监测系统的 负极板，它具有检测功能—— 放置是否正确（测量电流 平衡） 负极板是否与皮肤接触良 好（测量阻抗） 负极板的电流密度
【使用原则】
使用前
检查负极板的使用及贴敷
• 负极板应尽量放置在接近手术区域的部位，而 且与手术部位同侧的肢体上（大臂、或大腿）
【使用原则】
负极板部位选择原则
• 遵从厂商的书面使用说明 • 靠近手术部位 • 有良好血供的肌肉 • 平整或凸起的表面
【使用原则】
选择负极板部位注意事项
• 清洁干燥的皮肤 • 老年人、特殊疾病患者的皮肤 • 请勿重叠回路负极板的边缘 • 保护回路负极板不受液体浸润
【使用原则】
不适合放置的部位
假体植入处
骨骼凸起处
疤痕组织
毛发多
【使用原则】
适合放置的部位——成年人
【使用原则】
适合放置的部位—婴幼儿
【使用原则】
使用前
根据患者体重不同选择负极板
• 婴儿负极板—— 婴儿体重2.7-13.5kg 不要超过150W的功率设置 尽量缩短激活时间
• 新生儿负极板—— 新生儿体重0.45-2.7kg 不要采用超过30W的功率设置 不要连续激活电极时间超过30秒 尽量使用双极模式
例如： - 手术台 (接地) - 金属输液架 避免虚接触！！！
【使用原则】
使用前
检查病人摆放
• 病人肢体部位尽量不要 接触
• 注意尿液渗漏 • 勿使用潮湿的被单
【使用原则】
使用前
检查术前消毒液是否充分干燥
• 含有酒精的消毒剂可能在使用仪器时被电火花点燃。
【使用原则】
使用前
检查负极板的使用及贴敷
体，使细胞收缩凝固，封 闭血管壁止血 无须单独缝扎血管
组织失活
肿瘤组织
【工作原理】
单极技术原理
• 工作电极在手术部位 • 回路电极在其他位置 • 电流流经病人身体 • 高电压——
电凝 --3000-9000V 电切 --1350-4000V
【工作原理】
双极技术原理
• 激活电极和回路电极在同一器械上 • 电流仅作用于电极之间的目标组织中 • 低电压——
发展，如今相关设备功能丰富、种类众多。
高频电刀
氩气刀 外科工作站 内窥镜设备 超声刀
CUSA
【内容简介】
1 背景介绍 2 工作原理 3 使用原则 4 设备管理 5 常见问题
【工作原理】
电的输出形式
直流电—— 电流的大小和方向不随时间变化 （如电池输出均为直流电）
交流电—— 电流的大小和方向都随时间变化 （如家用输出均为交流电）
【工作原理】
热效应-电切
瞬间放电! 高电流密度，温度迅速上升
超过100摄氏度 迅速升高的细胞内液体气化
压力，导致细胞膜被撑裂 无需机械力量的精准切割 切割的同时产生可调节的止血
作用 方便内镜下切割
【工作原理】
热效应-电凝:
止血
蛋白质“凝固” 相对缓慢气化细胞内外液
电凝--320-1200V
【工作原理】
氩气刀原理
利用高频电流把氩离子电离, 用氩离子形成的 高温来对组织进行切割和止血。
约4000伏
氩气
氩等离子体
【工作原理】
氩气刀优势
- 隔绝氧气,无气味 - 减少烟雾 - 减少炭化 - 非接触凝血，减少组织粘连 - 产生的焦痂易弯曲，不易破裂 - 适用表浅的、大面积的止血，
【工作原理】
电流通过生物组织产生三种作用： • 热效应——
组织温度升高 • 电化学效应——
组织发生化学反应（如氧气可通过高压放电 形成臭氧） • 法拉第效应—— 电流通过时产生磁场（如电动机）
【工作原理】
交流电的频率
频率：电流每秒内变化的次数，单位为赫兹（Hz）
超声刀 97.4Mhz
【工作原理】
• 必须保证负极板与皮肤的 接触良好
• 必要时可以清除皮肤上的 毛发以保证负极板与皮肤 接触良好
【使用原则】
使用前
检查负极板的使用及贴敷 不得擅自改动负极板 不得使用额外的润滑胶，保证负极
板区域的干燥 一次性负极板严格一次性使用 注意一次性负极板的有效期 尽量使用原装优质负极板连线
电外科的安全使用
【内容简介】
1 背景介绍 2 工作原理 3 使用原则 4 设备管理 5 常见问题
【背景介绍】
电外科手术设备是应用电外科技术为 医生在手术过程中提供组织的切割、分离、 止血、凝血以及实现其它电外科功能而设 计制造的专用设备。
【背景介绍】 1923年，世界上第一台电刀问世。历经90余年