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影像医学部放射科
术前筛选
• 侧支通气（collateral ventilation） • 影像学尚无法很好描述
• Chartis评估系统
Diagnostic performance comparison of the Chartis System and high-resolution computerized tomography fissure analysis for planning endoscopic lung volume reduction Daniela Gompelman, Ralfe Berhardt et. al, 2014
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影像医学部放射科
术前筛选
• 非均质性肺气肿 • 局部肺气肿程度与周边肺组织差异显著
• 肺组织密度更低，肺纹理更稀疏
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影像医学部放射科
术前筛选
• 非均质性肺气肿 • 肺气肿的分布范围
• 足够的正常肺组织
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影像医学部放射科
术前筛选
• 支气管管径及发育 • 选择单向活瓣的型号
• 防止手术误操作
Thank you for your attention!
WΒιβλιοθήκη (我是医生)
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影像医学部放射科
2017/8/13
BLVR
• 单向活瓣
Endobronchial valve placement for the treatment of bronchopleural fistula: a review of the current literature Olivia Giddings, Judit Kuhn, and Jason Akulian 2014
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影像医学部放射科
BLVR
• 单向活瓣
Endobronchial valve placement for the treatment of bronchopleural fistula: a review of the current literature Olivia Giddings, Judit Kuhn, and Jason Akulian 2014
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影像医学部放射科
术前筛选
• 胸膜粘连 • 慢性结核性胸 膜炎导致
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影像医学部放射科
术后评价
• 肺不张程度
10624422
2014-7-3 2014-6-3
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2014-7-30
影像医学部放射科
2014-7-30
术后评价
• 肺气肿范围
10932251
2014-7-3
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多层螺旋CT重组图像诊断先天性气管支气管发育异常 刘志敏，曾津津，孙国强 2007
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影像医学部放射科
术前筛选
• 叶间裂完整 • 防止术后复张
Diagnostic performance comparison of the Chartis System and high-resolution computerized tomography fissure analysis for planning endoscopic lung volume reduction Daniela Gompelman, Ralfe Berhardt et. al, 2014
2014-10-28
影像医学部放射科
术后评价
• 置入活瓣是否移位 • 靶肺叶体积的变化（350ml）
• 肺部并发症
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影像医学部放射科
报告注意事项
• 术前筛选 哪一个叶肺气肿更重 叶间裂缺如 支气管发育 胸膜粘连 • 术后评价 肺不张程度 肺气肿范围
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影像医学部放射科
经支气管镜单向活瓣肺减容术 (BLVR) 的影像学评价
梁龙
张金娥
(我是医生)
肺气肿
• 终末细支气管远端
异常持续扩张
• 肺弹性减退，肺组
织过度充气
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影像医学部放射科
2017/8/13
肺气肿
• 内科药物治疗
• 外科肺减容术（LVRS）
• 支气管镜肺减容术（BLVR）