缺铁性贫血临床路径表
(1)普内科护理常规,二级护理
(2)主治或主任查房
药物
①病因处理:均衡饮食;
②口服铁剂治疗:富马酸亚铁或琥珀酸亚铁或硫酸亚铁、维铁缓释片(福乃得)等
①病因处理:均衡饮食;
②口服铁剂治疗:富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、硫酸亚铁或维铁缓释片(福乃得)等
①病因处理:均衡饮食;
②无口服铁剂不良反应或可耐受,继续口服铁剂治疗
性别
年龄
病床
病历号
入院:年月日
出院:年月日
R
Vs
过敏药物史:
过去病史
住院日数
4(入院第四天)
5(入院第五天)
6(入院第六天)
日期
年月日
年月日
年月日
目标
控制病情
控制病情
出院告知
检查
血常规、网织细胞计数、网织细胞血红蛋白含量
血清铁、铁蛋白
处置
(1)普内科护理常规,
二级护理
(1)普内科护理常规,二级护理
(2)主治或主任查房,根据复查结果决定出院否
(5)骨穿、骨髓涂片+铁染色
(6)电解质
(7)心电图
处置
(1)普内科护理常规,二级护理
(2)入院告知
(3)主治医师查房
(4)新病人讨论
(5)制定诊疗计划
(1)普内科护理常规,二级护理
(2)主治或主任查房
(3)检查结果追踪
(4)病情评估:对于存在其它基础疾病或严重合并症者,脱离此临床路径,制定个体化诊疗方案
缺铁性贫血临床路径表(一)
姓名
性别
年龄
病床
病历号
入院:年月日
出院:年月日
R
Vs
过敏药物史
过去病史第二天)
3(入院第三天)
日期
年月日
年月日
年月日
目标
入院治疗
控制病情
控制病情
检查
(1)血常规、涂片、网织细胞计数、网织细胞血红蛋白含量
(2)尿、便常规、便潜血
(3)肝肾功能
(4)血清铁、铁蛋白、叶酸、VitB12
普食
特殊医嘱
护理
出院指导
患者或家属
出院告知签字
③口服铁剂不良反应不能耐受,减少剂量或改为肌注或静脉注射铁剂(右旋糖苷铁)
活动
正常活动
正常活动
正常活动
饮食
普食
普食
普食
特殊医嘱
护理
(1)病房介绍
(2)医院制度及医护人员介绍
(3)建立护患关系,减轻患者焦虑
(4)执行医嘱
(5)健康教育
患者或家属
入院告知签字
住院谈话告知签字
缺铁性贫血临床路径表(二)
姓名
(1)治疗有效,符合出院标准,今天出院
(2)出院告知:出院后第7日到当地或本院复查血常规、网织细胞计数、网织细胞血红蛋白含量、血清铁
药物
①病因处理:均衡饮食;
②继续补充铁剂治疗
①病因处理:均衡饮食;
②继续补充铁剂治疗;
出院带药:富马酸亚铁颗粒2.0 tid×7天
活动
正常活动
正常活动
正常活动
饮食
普食
普食