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附件2
安徽省医疗机构静脉输液管理督导检查表（试行）

医院名称： 医院级别：□三级 □二级 □一级及以下 医院类型： □综合 □中医 □专科
数据来源 ： □ HIS □ 手工 检查时间： 年 月 日
检查
项目
检查内容 检查方法与要求 检查结果

（一）医疗机
构静脉输液临
床应用管理情
况

1.1静脉输液临床应用管理
基本情况

1.1.1建立健全完善的工作机制，
保障工作顺利开展

建立静脉输液管理长效工作机制，明
确牵头管理部门，有完善的管理制度，
体现持续改进。

□完善
□基本完善
□不完善
□无

相关管理部门职责分工明确，组织开
展工作并有详细记录。

□完善
□基本完善
□不完善
□无

1.1.2落实静脉输液管理宣传培训工作 开展形式多样的静脉输液管理宣传工作。 □制作宣传栏 □张贴宣传画
□印制发放宣传单或宣传手册 □制
作简报 □播放流媒体 □借助新
闻媒介宣导 □ 其他

共 种宣传方式
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开展静脉输液知识和管理培训，并有
记录。

□有
○完善 ○基本完善
○不完善
□无
至少抽查医、药、护及相关管理人员
各2名，对静脉输液管理知晓率应达
到100%。

知晓率： %

1.2静脉输液合理性评价与
管理
1.2.1落实门、急诊静脉输液用

药专项处方点评制度

是否开展非抗菌药物静脉输液的专项点评：每月随机抽查门、急诊静脉用非抗菌药物处方各100例（数量不足者以实际例数为准）进行点评。 □是
□否

是否开展抗菌药物静脉输液的专项点评：每月随机抽查门、急诊抗菌药物静脉用药的处方各100例（数量不足者以实际例数为准）进行点评。 □是
□否

处方点评是否体现持续改进：根据点
评结果是否采取相应干预措施，是否
有改善和提高。

□有干预措施并改善

□有干预措施但效果
欠佳
□无干预措施

1.3信息化建设 1.3.1实现处方、医嘱电子化管理 现场查看HIS是否实行处方、医嘱电
子化。
□是 □否

1.3.2实现电子化手段实时监控输液使用情况 现场查看是否实现电子化手段实时监
控输液使用情况。
□是 □否
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1.3.3实现电子化输液处方点评
现场查看是否实现电子化输液处方点
评。
□是 □否

1.3.4电子化统计门、急诊静脉输液处方比例及抗菌药物静脉输液处方比例 现场查看是否实行电子化统计门、急
诊静脉输液处方比例、抗菌药物静脉
输液处方比例。

□是 □否

1.3.5按科室、医师统计输液处方比例 现场查看是否实现电子化按科室、医
师统计输液处方比例。
□是 □否

1.3.6按病种对输液使用人次、处方比例进行排序 现场查看是否实现电子化按病种对输
液使用人次、处方比例进行排序。
□是 □否

1.3.7对输液（含联用药品）使用量、使用金额排名 现场查看是否实现电子化对输液（含
联用药品）使用量、使用金额排名。
□是 □否

（二）医疗机
构门急诊静脉
输液使用情况

2.1门诊患者静脉输液处方比例、静脉用抗菌药物处方比例及合理性评价 计算公式：门诊静脉输液（静脉用抗菌药物）处方比例=门诊静脉输液（静脉用抗菌药物）处方例数/门诊处方总例数×100%（按取药人次计算） 2.1.1门诊患者静脉输液处方比例 现场抽取某个时间段门诊患者处方，
计算静脉输液处方比例。
比例： /

( %)

2.1.2门诊患者静脉用抗菌药物处方比例
现场抽取某个时间段门诊患者处方，
计算静脉用抗菌药物处方比例。
比例： /

( %)

2.1.3门诊静脉输液合理性
现场抽取某个时间段门诊患者处方，
评价静脉输液合理性（参照《安徽省
医疗机构门急诊静脉输液处方点评细
则（试行）》进行评价和统计）。

合理率： /
( %)
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2.2急诊患者静脉输液处方比例、静脉用抗菌药物处方比例及合理性评价 计算公式：急诊静脉输液（静脉用抗菌药物）处方比例=急诊静脉输液（静脉用抗菌药物）处方例数/急诊处方总例数×100%（按取药人次计算） 2.2.1急诊患者静脉输液处方比例 现场抽取某个时间段急诊患者处方，
计算静脉输液处方比例。
比例： /

( %)

2.2.2急诊患者静脉用抗菌药物处方比例
现场抽取某个时间段急诊患者处方，
计算静脉用抗菌药物处方比例。
比例： /

( %)

2.2.3 急诊静脉输液合理性
现场抽取某个时间段急诊患者处方，
评价静脉输液合理性（参照《安徽省
医疗机构门急诊静脉输液处方点评细
则（试行）》进行评价和统计）。

合理率： /
( %)

2.3 门诊患者输液处方比例同比情况 门诊患者输液处方比例同比情况=[（本年度同期门诊输液处方比例-上一年度同期门诊输液处方比例）/上一年度同期门诊输液处方比例]×100% 输液处方比例计算公式同2.1 现场抽取上年度同一时间段的门诊患
者处方，计算静脉输液处方比例；
将门诊静脉输液处方比例结果与上一年度同期数据进行对比，计算输液处方比例增减情况。 上一年度同期门诊输液处方比例: / ( %) 本年度同期门诊输液
处方比例：
/
( %)
比例增减： %
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2.4 急诊患者输液处方比例同比情况 急诊患者输液处方比例同比情况=[（本年度同期急诊输液处方比例-上一年度同期急诊输液处方比例）/上一年度同期急诊输液处方比例]×100% 输液处方比例计算公式同2.2 现场抽取上年度同一时间段的急诊患
者处方，计算静脉输液处方比例；
将急诊静脉输液处方比例结果与上一年度同期数据进行对比，计算输液处方比例增减情况。 上一年度同期急诊输液处方比例： / ( %) 本年度同期急诊输液
处方比例：
/
( %)
比例增减： %

（三）医疗机
构住院患者静
脉输液使用情
况

3.1住院患者平均每床日静脉输液使用数
计算公式：住院患者平均每床日静脉输液使用数=住院患者使用静脉输液的数量（袋/瓶）/同期住院患者实际占用总床日数 现场抽取某个时间段住院患者医嘱，计算平均每床日静脉输液使用数。 使用数：

3.2住院患者静脉输液使用率
计算公式：住院患者静脉输液使用率=住院患者静脉输液使用的
人次数/同期住院患者总人次数×100%

现场抽取某个时间段住院患者医嘱，

计算静脉输液使用率。
使用率： /

( %)

3.3住院患者抗菌药物静脉输液率
计算公式：住院患者抗菌药物静脉输液率=住院患者抗菌药物静
脉输液的人次数/同期住院患者静脉输液总人次数×100%

现场抽取某个时间段住院患者医嘱，

计算抗菌药物静脉输液率。
输液率： /

( %)

工作亮点
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存在问题
整改意见
检查人： 组长： 联系电话：