ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ．Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ Ｉ ｎ ｄ ｉ ａ，２ ０ ０ ３，５ １ ：１ ８ ３ — １ ８ ８ ．
状多为全身型 ， 智力都在正常范围内， 其中两例 （ 例１ 、 例２ ） 都 先有 情 绪 改 变 和失 眠 。例 １是 以 小 脑 共 济 失 调起病 ， 随着病情进展 ， 帕金森 氏病症状越发典型 ， 掩 盖小脑症状， 其突出表现是 ｓ ｈ ｙ — ｄ ｒ ａ ｇ ｅ ｒ 综合征 （ 植物神 经受损 ） 。例 ２是 以小脑慢性 弥漫性受损体征 为主 ， 其突出表现躯干性或中轴性共济失调和言语障碍以及 喉部肌肉、 咀嚼肌等不 自主发出怪声 、 磨牙 。例 ３主要
卤与神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ４年第 ２ ２卷 第 １期
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讨 论 帕金 森 叠加 综 合 征 （ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ｉ ｓ ｍ． Ｐ ｌ ｕ ｓ ） 在
缩（ ｏ ｌ ｉ ｖ ｏ — ｐ ｏ ｎ ｔ ｏ ． ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｅ ｌ ｌ ａ ｒ ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ） Ｌ ４ ］ 为 主 。例 ｌ 、 ２首先
组 织结 构 受损 与神经 递 质紊乱 相互 联 系和 制约 相 当复
看精神科服抗抑郁 、 焦虑及改善睡眠药物， 仔细询问病 史和详细的神经系统检查 ， 查到脑器质性病征。治疗 方面如营养神经 、 改善微循环药物 ， 以中西药结合治疗 可 以减轻某些症状 ， 延缓病情发展。精神障碍可以用
心 理治 疗 。
巴宾斯 基征 阳性 。
ｌ １ 月２ ５日 加用 藻酸双酯钠注射液 （ 济南圣邦药 品有 限公 司 、 国药 准 字号 Ｈ ２ ０ ０ ４ ０ １ ４ ９） 治疗 。 ｌ １月 ２ ５
日９ ： ２ ０查 房 时 ， 患 者意 识清 楚 ， 右侧肢 体无 力好 转 ， 血
压 １ ５ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 心率 ７ ２次／ 分， 右侧 上下肢肌 力 ４
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － ０ ９ － １ ０ ）
・
短 篇 ・ 过敏性休 克致 Nhomakorabea分水 岭梗死偏瘫一例
肖展 翅 邱 斌 吴雪花 罗红 兰 倪 小红
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ２
文献标 识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ３ ５ １ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ６ ９ — ０ ３
血 尿常规 、 肝 肾功 能 、 血糖 、 凝血 机制 、 心 电图正常 ；
血脂 ： Ｔ Ｃ ６ ． ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｔ Ｇ １ ． ８ ２ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ ３ ． ８ ４ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，
ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ａ ｅ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ． Ｊ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ
Ｐｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｙ，１ ９ ６ ９，３ ２： ２ ８— ３ ４ ．
表现 咽喉 部 肌 肉麻 痹 ， 其 突 出特 点 是橄 榄 脑 桥 小 脑 萎
［ ２ ］ 陈俊 ， 陈勇 ， 徐俊， 等． 多系统 萎缩研究进展 ． 国际神经病学神经 外 科学杂志 ， ２ ０ １ ｌ ， ３ ８ ： １ ４ ９ — １ ５ ３ ． ［ ３ ］ Ｇ ｒ ａ ｈ ａ ｍ Ｊ Ｇ，Ｏ ｐ ｐ ｅ ｎ ｈ ｅ ｉ ｍ ｅ ｒ Ｄ Ｒ． Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｅ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｉ ｃ ｏ ｔ ｉ ｎ ｅ
神经病理学上属锥体外系统多处变性疾病 ， 其病因 、 发 病机制未明， 临床表现上 以帕金森 氏病症状为基础 ， 随 着病程发展逐渐 出现广泛锥体外 系统 多处受损 的症 状 ¨ｊ 。帕金 森叠 加 综 合 征 中最 多见 的是 多 系 统 萎缩 （ ｎ ｍ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ， Ｍ Ｓ Ａ ） ， 广泛的锥体外 系统的
参 考 文 献
杂 。诊断 Ｍ Ｓ Ａ多依靠病史 、 症状 、 体征与头颅 Ｍ Ｒ Ｉ 的 资料 ， 活检 或尸 检取 标本 检测 均 十分 困难 Ｊ 。
本 文 ３例均 为 中年 隐性 起 病 ， 散发 ， 无 家族 史 ， 症
［ １ ］ Ｍｉ ｔ ｒ ａ ｋ Ｋ，Ｇ ａ ｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｈ ａ ｙ ａ Ｐ Ｋ， Ｄ ａ ｓ Ｓ Ｋ． Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ｉ ｓ ｍ ｐ ｌ ｕ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ — ａ
患者 女 性 ， ５ ４岁 ， ２ ０ ０ ６年 ｌ １ 月２ １日因突 发 右 侧
葛根 素 （ ０ ． ５ ｇ ／ ｄ ） 等 药物治 疗 。
肢体麻木无力 ４ ｄ 人院。既往有高血压病史 ， 无药物过
敏 史 。体 检 ： 血压 １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ， 心率 ７ ２次／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 律 齐 。意识 清 楚 ， 右 侧 中枢性 面 、 舌瘫 ， 右 侧 上下 肢 肌力 ４级 ， 肌 张力正 常 ， 右侧偏 身 浅感 觉 减 退 ， 腱 反射 活 跃 ，
［ ４ ］ Ｇ ｉ ｌ ｍａ ｎ Ｓ ， Ｗｅ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｇ Ｋ，Ｌ ｏ ｗ Ｐ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｕ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ
ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ．Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ，２ ０ ０ ８， ７ １： ６ ７ ０ — ６ ７ ６ ．