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8.开放气道
①仰头抬颏法：病人去枕仰卧，操作
者站在病人头部一侧，一手放于病人前 额向下用力压前额，另一手用力托起下 颌，使头后仰口微微张开。适用于头或 颈部没有创伤患者
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仰面抬颏法
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② 托颌法：操作者在病人头顶侧，
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指南对专业者开放气道要求
患者头颈部无受伤时，使用仰头举颏 法。如怀疑头颈部损伤使用托下颌法。 托下颌法不能打开气道或一人进行CPR 时，应使用仰头举颏法。
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指南对非专业者要求
无论患者是否受伤，均使用仰头抬颏 法，不推荐托下颌法，因为非专业急救 者学习和掌握此方法很困难。
双手第２~５指放在病人下颌角后方， 向前抬起下颌。用双拇指推开病人口 唇，用手掌根部及腕部使头后仰。疑
似头颈损伤者此法较安全。适用于两
个人进行CPR
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托颌法 心肺复苏与急救PPT课件
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③ 仰面抬颈法：2010年指南
已经提出，不主张使用这种方法。
判断呼吸方法
观察胸廓有无起伏
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颈动脉位置 心肺复苏与急救PPT课件
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时间6-10s
判断心跳呼吸的方法 心肺复苏与急救PPT课件
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5. 安置复苏体位
◆ 病人仰卧，头、颈、躯干成一条直线，双 手躯干两侧。若病人在软床上，应在其身下 垫木版，颈椎有损伤应注意保护头颈部，头 肩、躯干同步翻转，避免扭曲。最好能解开 病人上衣暴露胸部 ◆ 抢救者站位：一人站于患者肩部；两人时 一人站于患者头部，另一人站于患者胸部
具备这两点就可以做出判断，不要反复 听诊、测血压、做ECG等浪费时间。一经判 断就应立即进行抢救。判断这两点不容易
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(心电监护或ECG)类型
1.心室颤动（FV）占60%～80%
心室肌发生极不规则、不协调、快速 颤动。多见于ＡＭＩ或心脏严重缺血时
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F. 按压30次为1个循环
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按压部位：两乳头连线中点 心肺复苏与急救PPT课件
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E.按压方法
①病人仰卧硬质平面上 ②操作者站于病人一侧，一手掌放在按压部 位，另一只手平行重叠压在其手背上双手交 叉双肘挺直 ③上臂与胸骨垂直以上半身重力垂直下压， 按压深度5～6cm ④ 按压和放松时间各占一半 ⑤ 按压频率100～120次/分观察 有无呼吸
检查时间6-10S。非专业者不要求判 断颈A有无搏动，如果患者意识丧失、 没有呼吸，就视为心搏停搏，不需要检 查是大A是否搏动。
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判断颈动脉方法
中、食指横放颈部喉结处，向气管 一侧轻滑动距喉结2～３cm处，即胸锁 乳突肌前内缘的凹陷处为颈动脉位置
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4.心脏或心室停顿
心房肌、心室肌完全丧失电活动能 力，多见麻醉、休克等。
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四种ECG类型虽有各自的特点，但 它们的结果都是一样的。
四种类型中室颤最多见占60%～80% 且复苏成功率最高。
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口对口人工呼吸方法
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• 仰头举颏打开气道 • 拇、食指捏紧鼻孔 • 张大口包紧其口唇 • 吸气后立即吹气
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按压方法 心肺复苏与急救PPT课件
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7.观察并清除异物
◆ 清除口腔内异物 不常规，如有将病人头转向操者，流
体或半流体异物用手指裹以纱布擦除； 固体可将食指作成钩状将其取出
◆ 清除气管内异物（后面单讲）
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轻拍患者并大声呼喊你怎么样了？
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3.启动急救系统
院外：呼救！快来人啊！快来抢救病 人啊！拨打120（2015指南：不离开患者用 自己手机） 院内：呼叫其他医务人员，推抢救车 及除颤器等抢救器材。
（看表计时）
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9.人工呼吸
院外：主要采用口对口、口对鼻、口对气
管造口人工呼吸、婴幼儿口对口鼻人工呼吸 首选口对口，最快最有效供给氧气方法 。
院内：第一目击者首选口对口，不能先取
抢救车，其他人到场后可采用面罩或简易呼 吸器或呼吸机进行人工呼吸。
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患者侧卧或俯卧转为仰卧位
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患者仰卧硬质平面上 心肺复苏与急救PPT课件
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6. 胸外心脏按压
A. 胸外按压部位：两乳头连线中点 B. 按压频率： 100～120次/分 C. 按压与人工呼吸比：单双人均30：2 D. 按压深度： 5～6cm
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2.无脉性室性心动过速
无脉性室性是恶性室性心动过速，发 作时QRS波群振幅与波峰呈周期改变， 心室快速收缩，但不射血或微量射血。
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3.无脉性电活动
过去称心电－机械分离，心跳突然停 止时，心肌发生的缓慢、微弱、不完整 的收缩情况。心脏有持续的电活动，但 失去有效机械收缩。是严重心肌受损的 结果，死亡率极高。
心肺复苏与急救 (2)
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保定同济医院 冯周娜
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心肺复苏术 关键步骤
• 迅速识别心搏骤停 • 立即启动急救反应系统 • 及时进行CPR • 快速终止室颤发生
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判断心搏骤停
1. 意识突然丧失 2. 大A搏动消失