意外事故一次性赔偿协议书

甲方：xxx （以下简称甲方）

乙方：xxx （死者xx之直系亲属，以下简称乙方）xxxx年x月x日xxx店员工xx在上班途中，骑共享单车行至xx路（xx省民族中专对面）辅道内晕倒，120医生通过心电图检查后已经确认死亡，经法医初步调查取证得出的结论为突发疾病死亡。xxxx年x月x日，在xx市xx派出所的调解下，甲、乙双方本着依法、公正、平等、公平的原则进行了协商，达成如下一次性补偿协议：

一、本协议签订后，xx的善后工作事宜，由乙方依照相关法律、法规妥善自行自费予以处理。

二、基于xx系突发疾病死亡，甲方愿意一次性支付乙方人民币元（大写：）。该资金在xx的善后工作处理完毕后，甲方一次性付给乙方，乙方需在收款单上签字确认。该笔资金包括但不限于xx的丧葬费、家属抚恤金等各种费用。

三、在xx突发疾病死亡后，因xx事宜，其家属等所发生的一切食宿费、交通费作为上述补偿金的一部分，甲方不再另行支付。

四、本协议签订后，甲方按协议要求支付完毕补偿金后，甲方不再承担xx 疾病死亡的其他任何责任。乙方及xx的其他家属不得再以任何理由和借口要求甲方承担其他任何费用或承担任何法律责任，也不得干扰甲方的正常经营秩序，否则除按甲方给予资金的五倍赔偿外，并承担造成甲方损失的一切赔偿责任，包含但不限于xx店经营损失、鉴定费、仲裁费，诉讼费，律师费，差旅费，交通费等。

五、甲乙双方应秉承诚实信用原则，认真、全面履行本协议，任何一方不得以任何借口再向对方提出其他要求，如有违约造成的一切经济和法律责任由违约方承担，给守约方造成损失的还应赔偿守约方遭受的全部损失（包括但不限于守约方支付的律师费等各项费用）。

六、本协议自双方签字之日起生效，一式三份，甲、乙双方各执一份，xx 派出所保存一份。

甲方代表（签字）：乙方代表（签字）：

参加调解人（签字）：

二O一八年四月九日

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