此 种疗 法 对 孤 独症 儿 童 的治 疗 环境 开 始 放宽 ， 且用 “ 并 行为 这一 手 段进 行 医治 ， 然 取得 了一 些疗 效 ， 虽 但还 是 有 不 当之 处 ， 现在 ： 表 １ 许多 的 治疗 研 究 几乎 都 是个 案的 报告 ， 法有 效 的对 照 。 、 无 ２ 治疗 进 行多 数 只 针对 一 项行 为 的 特定 变 化 ， 未有 长远 、 、 并 具体 的影 响考量 。 ３ 很少 考 虑儿 童 在 不 同发 展 阶段 的 需要 及 个别 的差 异 。 、 ４ 行为 变化 之 评量 多 数 在治 疗场 所 进 行 ， 考虑 能否 类 化 到 非治疗 的 、 未
作为一种简单 、 发展天
地 的。
也可算是安全的疗法之一。 此种疗法只能针对孤独症儿童的生理问题和行为问题进行治疗 ， 使用 这种疗法 ， 却导致了孤独症与精神分裂症概念的混淆， 且用化学药物治疗对 孤独症儿童的生长发育直接或间接性的带来不利的影响， 而且孤独症儿童的 主 要表 现 不 是在 行 为方 面 ， 更多 的 是在 心 理 方 面 。 而 从这 一 方 面看 ， 医药 疗
参考资料
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上海 音乐 出版 ．
心理社会方面的因素， 因此孤独症的疗育也有重
匙改变 。 而代 之 的是 重 视 有助 孤 独症 社 会 人 际 ， 言能 力 ， 认 知功 能 方 取 语 及
［】 陶功定． ７ 实用音乐疗 法 ［】 人 民卫生 出版 社， ０８ １ ． Ｍ． ２ ０． ２
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１ 心 理 治 疗 法 、
主要受心因论学说的影响 ， 因此也直接影响到孤独症儿童及其家长所 接受之治疗， 在此时期 ， 无论是直接针对儿童或间接针对 家长， 最普遍之治
疗 方法均 为 心理 治疗 法 。 此 种疗 法 的环 境 仅 限于 室 内 ， 针对 的对 象 是 孤 独症 儿童 本 人及 其 家 而
其它场 所
５ 、长期的 追踪辅导 是相 当需要 的
过对以上几制疗法的概述 ， 因此我们对音乐治疗 的环境有了新的认识。 音乐在很大程度上是种感性的材料的综合 ， 而感性的物质与人婚 理行为等 各方面紧密相连， 因此， 我们就通过这种感性化对孤独症儿童的治疗会有很 大的帮 助。我国的音乐美学著作 《 乐记》曾经说过 “ 乐者，心之动也 人 。 们能够通过聆听音乐表现出喜怒哀乐 ， 这是不可否认的观点。 音乐治疗 的定 义说， 以音乐的实用性功能为基础 ， 那么音乐的实用性功能是什么 ， 就是唤 起人们 内心深处的激情 ， 从而通过激情治疗 自身的孤独病症 。 当今， 音乐治 疗 的环 境 并不 是只 用于 室 内临 床 ， 其实 随 时随 地都 可 以接 受音 乐 的治疗 ， 当
法并不能达到预期的效果。
【】 陈菁菁． ５ 音乐治疗学的定义、形成及其在中国的发展 ［】 《 Ｍ ． 音乐探
索》２ ０ ． ０ ４
３、 教 育 疗 法
在 一 九六 Ｏ年代 末 期 及一 九 七 ０年 代初 期 ， 由于 孤 独症 不再 只 被视 为
【】 约瑟夫莫 雷诺． ６ 音乐 治疗和心 理剧 一 演 出你 内心 的音乐 【】 上海 ： Ｍ．
音 乐 治疗 是一 门 年轻 的 学科 ， 如 音 乐心 理 学 、 乐社 会 学 一样 ， 正 音 它 是 音乐 与 医学 的一 门 交叉 学科 。 自音 乐治 疗这 一 名词 产生 以来 ， 国各 领域 各
面发 展 的方 法 。
在 教育 界 ， 开始 强 调 孤独 症 适 性 教育 之 重要 ， 在学 校 设施 方 面 ， 扩 亦 大 因应 而涵 盖 学前 教 育 ， 学 或住 校 、 通 毕业 后 之 辅导 措施 ， 多学 者研 究 皆 许 显 示 ， 独症 儿童 接 受教 育 时 间之 长短 和其 日后 之发 展 有很大 的 相关 ， 孤 而结
浅谈 孤独 症 儿童 的音 乐治 疗
席 宇衡 河 南郑 州黄 河科技 学院音 乐学院作 曲教 研 室 ４ ００ ５０ ６
【 摘 要 】音 乐 治 疗 在 世 界和 中国 都 是 方 兴 禾 艾 、正 在 开 发研 究 的探 索 性 课 题 。 儿童孤 独 症是 一种 发 生 在 儿 童早 期 的 全 面性 精 神 发 育 障碍 性 疾 病 ，治 疗 此 病 症 有 多种 医疗 方 法 ， 而音 乐 的功 能 更有 助 于孤 独 症 儿童 病 症 的治 疗 。 【 关键 字 】孤 独症 儿童 音 乐治疗 心 理特 征 外在 表 现 中图分类号 ：Ｒ７ ９９ ４ ．４文 献标识 码：Ｂ文 章编号 ：１ ０ —０ ７２ ｌ ）７ ３ － １ ０ ９ ４ ６ （ ０ ０ ０ — １ ０ ８
的， 有计划有 目的的应用音乐作为手段从而达到促进人类身心健康的目的的 治疗方法和治疗活动 ， 都应属于音乐治疗的范 畴。 孤独 症儿 童 的几 种 治疗法 概 述及 治疗 环 境 儿 童孤 独 症（ １ｄ Ａｕ ｉ 于 １４ 年第 一 次提 出 ， 进 行 了定 义 ｃｔｌ ｔ ｍ） ９ ３ ｉ ｓ 并 认
都有对其不同的理解 ， 目前的发展状况来看， 就 没有一个统一 的科学 的概
念， 最初 的 定义 为 音 乐治 疗 ， 是运 用 一个 音 乐 活动 的 各种 形 式 ， 就 包括 听 、
唱、 演奏、 律动等各种手段， 使人达到健康 的目的 ， 现综合各国对音乐治疗
的定义 ， 做一下简单的阐述 。 音 乐治疗 是 以音 乐 的实用 性 功能 为基 础按 照 系统 的治 疗程 序应 用音 乐
中国电 子商务 ２１ ０ ００．７
或音 乐 相 关体 验 作为 手 段 治疗 疾 病 或促 进 身心 健 康 的方 法 。 只要 是 系统 而
构化教学之效果远优于放任式教学法。 此种疗法比以上两种疗法更为结合实际， 开始针对孤独症病理的心理 及社会因素 ， 通过教学的方法进行治疗， 但这种疗法仅限于学校等机构 ， 并 没有在 社会各方面普及， 因此具有治疗环境 的狭隘性 。
发展 ， 了一 九六 ０年 代 中期 ， 约理 论 已经 广泛 的被 运 用在 多种 儿童 问题 到 制 的 治疗 上 ， 而孤 独 症儿 童 经 由行 为 治疗 的 隔离 、 弱 、 罚 、 消 惩 差别 增 强 等方
重复简单 的游戏 活动 ， 并渴望维持 同一格式不变。 主要 有 以下 表现 ： （） １ 孤独离群 ， 不会与人建立正常的联系。 （ ） 语 障碍 十分 突 出。 ２言
为孤独 症具 有许 多与 其他 儿 童精神 病或 者发 育 障碍不 同的 特征 ， 他们 极端 孤 僻 不 能 与他 人 发展 人 际 关 系 ， 言语 发 育 迟滞 ， 会用 语 言 与人 进行 交 往 ， 不 常
４、 行 为 医疗 法
适当教育设施渐受重视的同时， 以行为学说为基础之治疗方式亦开始
法而改善不当的行为 ， 包括自伤、自我刺激 、 过动、 攻击行为等。 后来操作 制 约技 巧 开始 运 用在 孤独 症 患者 其 它 能力 的 增 进 ， 如生 活 自理 、 能 训练 职 等 ， 至 更进 一 步被 运 用在 社 会人 际互 动及 语 言沟 通 能力 之 训练 上 。 甚
长， 也就是说 ， 心理疗法仅限于家庭的微观治疗。
２、疗 法
由于受 到 主 张孤独 症 和 精神 分 裂症 有 关学 说 之 影响 ， 使得 曾有一 段 时
间， 治疗精神分裂症之疗法也常被应用在孤独症患者的治疗上 ， 因此一些治 疗精神分裂之药物， 也被用在孤独症之治疗。 但是由于孤独症与精神分裂症 有很大的差异， 加上难有一种药物能有效的对孤独症患者所有的症状有相当 的疗效 ， 因此在医药疗法上主要是处理孤独症患者的一些生理 问题 （ 如癫 痫） 行为 问题 （ 、 如过动） 之控制 ， 或经 由遗传谘商防范孤独症之发生等方 面。 此外， 也有研究指出， 药物的治疗 可以视为孤独症整体疗育的一环， 经
由评 估 、 药 分析 、 断及 多 元之 效 果 评量 ， 用 诊 对某 些 孤 独症 儿 童 ， 药物 疗 法
然也不是指聆听音乐就能达到很好的效果 ， 而是需要一个系统的规律 的进
行。
音 乐 疗 法 不是 一般 的音 乐欣 赏 ， 是一 种 特殊 的治疗 方 法 。 行这 种 而 施 疗法必须根据病情来选择和编排乐曲。 这种新型疗法， 在国外一些先进医院 中已被 采 用 ， 取得 了 良好 的效 果 。 们 国 内 尚未 正 式开 展 ， 且 我 我们 相 信 ， 它
（ ）兴趣 狭 窄 ，行为 刻 板重 复 ， 烈要 求环 境 维持 不 变 。 ３ 强 （） ４ 大多 智力 发育 落 后及 不 均衡 。 针 对 孤独 症 儿童 所 表 现 出来 的 四个 特 征 ， 首先 要 对 其选 择一 个 适 合音 乐 治疗 的 环境 ， 音乐 治 疗 法之 前 ， 在 已经 尝 试 了很 多 治疗 的 方法 ， 要研 究 孤 独症 儿 童 治疗 的环 境 。 先要 对 其他几 种 疗法 做 一个 系统 的 比较 ， 而 能够 首 从 客 观的为 解 决音 乐治 疗 的环 境打 下坚 实 的基 础 。